外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策探析

李娇

摘要：目的：此次研究的主要目的在于对外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素及相应护理所拥有的现实效果进行详细的分析。方法：在此次研究过程中选取我院2019年5月至2021年5月所收治的共计98位重症监护患者进行综合性的分析，并且对相应的患者进行有效的机械通气治疗进行综合性的护理，在此次研究过程当中，需要充分的对呼吸机相关性肺炎发生以及并未发生呼吸机相关性肺炎患者所具有的临床资料进行分析，并且对相应的危险因素进行综合性的确定，由此作为基础，对患者进行更加优质些合理化的护理服务。结果：在此次研究过程中可以发现，相关性肺炎其之前所具有的危险因素主要包含再次插管次数以及机械通气时间与入住CPU时间等诸多现实特征，其数据在构建过程当中具有较为多样化的特特征。结论：在此次研究过程中可以发现，对呼吸机相关性肺炎进行护理的过程当中，需要充分的应用更加针对且优质的护理对策，使呼吸机相关性肺炎所拥有的发生几率能够获得大幅度的降低。因此，在临床过程中需要对各项有效的措施进行综合性的推广应用。

关键词：呼吸机相关肺炎;危险因素;外科重症监护室

引言

呼吸机相关性肺炎在构建过程中，其主要的内容是指患者在人工气道拔管两天之内，或者相应的气管插管机械通气治疗的过程之内，存在一定程度的肺部感染的现实问题，在众多的感染类型构件过程当中，相应的重症监护室所拥有的呼吸机相关性肺炎是极为常见的现实种类，并且在总数所具有的25%左右，根据相应的研究可以充分的发现，呼吸机相关性肺炎在构建过程当中使其自身的治疗难度得以不断的加哒，由此也使得患者所具有的死亡率不断的增加，其自身所具有的治疗时间会不断的提高，由此也使得患者的痛苦得以不断的增加。国内所具有大量研究报告显示，由于救治机械通气病人在构建过程当中所应用的药物种类具有一定程度的差异性特征，并且治疗过程当中，其自身存有的侵入性诊疗技术得到广泛的使用，使医院感染特征在构建过程当中会存在一定程度的差异性变化，由此文章对相应的呼吸机相关性肺炎所拥有的危险因素进行综合性的分析，并且对护理对策进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

在此次研究过程当中，选取我院2019年5月至2021年5月所收治的共计98位重症监护患者进行综合性的分析，并且对相应的患者进行综合性的通机械通气治疗，同时进行优质性的护理，在此次研究过程中对发生呼吸机相关性肺炎以及并未发生呼吸机相关性肺炎的患者的综合情况进行详细的分析。

1.2方法

在此次研究过程当中，对两组的年龄血糖值以及其自身所有的机械，统计时间与血型蛋白情况，及入住CPU时间等诸多内容进行详细的分析，并且得出造成呼吸机相关性肺炎所拥有的危险因素。并且对各项数据进行综合性的探究及分析。

1.3统计学数据

在此次研究的过程当中，应用Apadata3.0软件对相应的数据进行综合性的录入，同时在具体的研究过程当中应用spss 24.0的软件，对各项数据进行综合性的统计学处理，在研究过程当中，如果P<0.05，则证明此次研究具有的统计学意义。

2结果

在此次研究过程当中，对于发生呼吸机相关性肺炎以及未发生呼吸机相关性肺炎所拥有的现实影响因素，进行综合性的总结及分析，相应的数据可由表1予以显示。

表1呼吸机相关性肺炎的危险因素进行综合性的对比

3讨论

在当今的社会发展过程中，重症监护技术在呼吸治疗过程中有着极为广泛的现实应用，并且机械通气治疗模式已经得到了更加充分的发展，在当前的发展过程中，作为对危急病症病人进行抢救的主要措施，相应的机械通气技术已经得到了更加广泛性的应用。机械通气病人所出现的医院感染中，其呼吸机相关的肺炎是极为重要且多为常见的问题之一，而呼吸机相关肺炎在出现过程当中会使得整体发患者所拥有的健康受到严重的影响，同时也使得医疗质量所拥有的提升受到较为突出的现实制约，在很大程度上会由于该种问题而产生相应的医患纠纷，使医院在发展过程中其自身形象受到较为严重的现实损害。由此，医院在感染控制过程当中需要充分的对呼吸机相关性肺炎的风险进行大幅度的下降，并且需要针对相应的目的制定各类多元化的管理方式。通过此次研究可以发现，出现呼吸机相关肺炎所拥有的因素会包含通气时间以及血清白蛋白、入住CPU所具有的时间以及再次拔管的次数等诸多内容，予以综合性的含括，而临床护理在构建过程当中，需要充分的依照相应的针对性的护理方案进行有效的构建，其自身可以从以下几个角度进行详细的分析，。首先，对于机械通气而言，需要进一步的对于整体通气模式进行有效的掌握，尽可能的使通气时间得到有效的缩短，对于短期内无法拔管的患者而言，可使用具有密闭性的吸尘插管等气管插管方式进行综合性的构建，密闭式的吸尘管在应用过程当中，并不需要断开相应的呼吸机管路，有效的使其自身所具有的密闭性得到综合性的保证，防止外部细菌容易入侵。而声门下吸引能够进一步的将相应的痰池进行综合性的清除，使得肺部感染的风险能够得到大幅度的降低。此外，需要坚持每一对患者进行两次左右的胸部物理性的治療，使其自身的肺部能够得到恢复，并且锻炼其自身肢体以及相应的呼吸活动，进而使呼吸机能够得到尽早的撤离，使患者在具体的治疗过程当中能够尽早的获得自主性的呼吸，使其自身的意识状态能够获得综合性的清醒，使其自身同步性的能力得以不断的提升，如若现在的患者的昏迷程度需要进一步加深，则需要及时对其采取各类有效的治疗措施，每天需要将患者进行至少一次的唤醒，对其自身所具有的生命体征变化进行有效的了解，并且对药敏试验工作进行综合性的开展，并且对谈标本进行有效的留存，每隔两小时需要进一步帮助患者进行翻身，并且后背与吸痰进行较为规范性的吸痰工作，相应的吸痰需要在10秒之内予以完成，避免细菌予以带入，通过此次研究可以发现，呼吸机相关性肺炎其自身所拥有的产生原因具有多样化的特征，护理人员需要针对相应的危险因素进行综合性的分析，并使得整体呼吸机相关肺炎护理工作以及预防工作能够够得综合性的开展。

参考文献

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