健康管理在糖尿病合并冠心病患者中的应用价值

胡文革

【关键词】健康管理;冠心病;糖尿病

大部分的糖尿病合并冠心病患者对于疾病危害的意识较差，而且缺乏对自我护理干预方法的了解，造成治疗的依从性较差，而且仅仅采取药物治疗的效果并不佳[1]。因而，必须对糖尿病合并冠心病患者加强进行健康管理，以更加有效地控制病情。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年12月我院接收的126例糖尿病合并冠心病患者，随机分为两组。观察组63例，男33例，女30例，年龄36岁～72岁，平均年龄（54.39±3.28）岁。对照组63例，男34例，女29例，年龄37岁～71岁，平均年龄（55.17±3.41）岁。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

健康管理方法：（1）心理干预：因为目前糖尿病合并冠心病还没有根治的方法，必须终身治疗，极易出现焦虑、沮丧、抑郁和恐惧的心理，造成病情加重，因而，对于健康体检报告结果显示异常的患者，均要求家人陪同自取或者自取，以方便及时将血糖监测方式、疾病的病因、饮食管理、治疗计划和运动计划等认真地向糖尿病合并冠心病患者解释说明，并且可以预留糖尿病合并冠心病患者的联系方式，减轻其负面情绪。（2）日常生活干预：通过电话随访了解患者的用药情况、血糖监测结果、运动情况和饮食控制情况，根据情况调整相应的方案，知道其定期复查肝血糖、肾功能和血脂。因为在采取降糖药物治疗时，容易发生低血糖现象，告知患者可以随身携带糖和饼干等食物，以有效减轻低血糖症状。

糖尿病合并冠心病患者可佩戴急救卡，标记家属联系方式以及使用药物的剂量等。（3）用药干预：详细讲解治疗原则、疾病程度、用药名称、治疗目的、使用剂量、不良反应情况和治疗效果等。帮助患者明确药物是饭前服用还是饭后服用，以保证药物治疗的剂量和时间均正确。采取胰岛素注射治疗者，必须对注射事项、剂量控制、保存方法和注射方法给予规范性的指导。

1.3观察指标

干预3个月后，比较两组的空腹血糖、总胆固醇、舒张压、糖化血红蛋白、收缩压、餐后2h血糖和体重指数。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的空腹血糖、总胆固醇、舒张压、糖化血红蛋白、收缩压、餐后2h 血糖和体重指数明显低于对照组（P <0.05），见表1。

3 讨论

因糖尿病患者的病情不断延长，该病会影响患者全身的器官以及组织功能，特别是对眼、心血管和肾脏等具有较为明显的影响，糖尿病患者最常见的一种并发症为冠心病[2，3]。健康管理指的是对患者开展疾病相关知识的讲解，通过进行健康管理可以尽可能多地消除对患者疾病康复不利的因素，降低并发症的发生几率，使患者的生活质量得到提高[4]。

因为糖尿病合并冠心病患者必须长期采取药物治疗，易出现负面情绪，必须给予心理干预，可明显减轻糖尿病合并冠心病患者的心理负担，帮助其保持愉悦和舒畅的心情，增强对治疗的依从性，而且进行健康管理能增强患者对糖尿病合并冠心病的认识程度，督促和指导糖尿病合并冠心病患者改正不健康的生活習惯和饮食习惯[5]。本研究发现，观察组的空腹血糖、总胆固醇、舒张压、糖化血红蛋白、收缩压、餐后2h 血糖和体重指数明显低于对照组（P <0.05）。表明健康管理可以改善糖尿病合并冠心病患者的多种检测指标。

综上所述，健康管理在糖尿病合并冠心病患者中有较高的应用价值。