健康管理模式在社区老年慢性病患者中的实施效果

汝颖

【关键词】健康管理模式;老年慢性病;遵医行为

慢性病是指无传染性、长期累积形成疾病形态损伤的疾病，具有病因复杂、病程长、迁延不愈的特点，严重危害人类的生命健康[1]。据数据统计，我国慢性病的发生率约为17.5%，老年群体身体机能及各器官功能衰退，抵抗力较差，是各类慢性病的高发人群，强化老年慢性病患者的健康管理对控制病情进展具有积极作用[2]。本研究以我院收治的83例社区老年慢性病患者为研究对象，探讨健康管理模式的应用效果，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2019年3月至2021年3月收治的83例社区老年慢性病患者为研究对象，所有患者均符合慢性非传染性疾病的诊断标准，自愿参与本次研究，且排除意识障碍、合并严重并发症、精神认知障碍及临床资料不全者。其中男45例，女38例，年龄65岁～87岁，平均年龄（71.56±3.73）岁，病程3年～22年，平均病程（13.32±3.68）年，高血压30例，冠心病20例，糖尿病21例，高脂血症7例，其他5例。

1.2方法

（1）建立健康档案：为患者建立个人健康档案，全面记录患者的基本信息及病情资料，评估患者的健康风险，根据患者具体病情制定个性化的干预措施。（2）健康教育：通过健康讲座、患者座谈会的形式全面、系统的向患者讲解各类慢性病相关知识，同时发放健康知识手册、做好社区宣传等帮助患者正确认识疾病，提高患者的遵医行为。（3）个性化干预：根据患者的病情特点、检查结果及实际护理需求开展个性化健康服务，指导患者科学饮食，坚持运动锻炼，遵医嘱用药，养成良好的生活行为习惯，对于行动不便、理解能力差者可登门拜访进行一对一指导，帮助患者掌握健康管理知识，提高自我管理能力。（4）心理指导：关注患者的情绪变化，根据患者存在的心理问题及时给予心理疏导，多关心、鼓励患者，通过答疑解惑消除患者的心理负担，帮助患者建立战胜疾病的信心，提高自身健康行为。

1.3观察指标

干预前后比较患者临床相关指标变化，并以调查问卷的形式从遵医嘱用药、病情监测、科学饮食、运动锻炼及定期复查方面评价患者干预前后的遵医行为。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床相关指标变化

干预后患者血压、血糖、血脂的达标率以及疾病知识与非药物治疗知晓率均显著高于干预前，前后比较（P<0.05），见表1。

2.2 遵医行为

干预后患者各项遵医行为显著高于干预前，前后比较（P <0.05），见表2。

3 讨论

老年慢性病患者需坚持长期治疗，但患者常因机体抵抗力、周围环境、情绪状态、经济状况等因素的影响而导致治疗依从性下降，不利于病情控制。另外患者常对疾病充满了未知性，对治疗机制期望过高，当治疗效果不明显是则抱有消极态度，从而促使病情迁延难愈[3]。健康管理是近年来的新型学科，以阻断或延缓病情发生、发展为管理目的，通过制定一系列针对性干预措施帮助患者掌握疾病及健康知识，充分调动患者的积极性，提高患者的健康意识，提高自我管理能力及遵医行为，从而促进病情恢复[4]。本研究结果表明，干预后患者血压、血糖、血脂的达标率以及疾病知识与非药物治疗知曉率均显著高于干预前，前后比较（P<0.05）;干预后患者各项遵医行为显著高于干预前，前后比较（P <0.05）。

综上所述，健康管理模式有助于改善患者各临床相关指标，提高其遵医行为，对社区老年慢性病患者病情控制具有重要意义。