分析宫颈疾病患者活体组织检查的临床病理特点

吕玉红

【关键词】宫颈疾病;活体组织;临床病理特点

宫颈疾病的临床发生率较高，其中常见的是宫颈癌，近年来，随着性观念的开放、初次性交年龄较小和性伴侣数量等因素影响，宫颈癌和癌前病变的临床发生率不断提升，且存在年轻化趋势。宫颈癌是目前临床上唯一能够早期发现和预防的癌症，及时检出癌前病变，对改善患者预后具有重要作用，可有效降低疾病的发生率和死亡率[1]。为进一步探讨宫颈疾病患者活体组织检查的临床病理情况，本文选择医院妇科治疗的150例宫颈疾病患者展开分析，详细内容如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间是2019年12月15日至2020年12月15日，研究对象是我院妇科收治的150例宫颈疾病患者。年龄21岁～68岁，平均年龄（44.57±3.27）岁;病程2个月～8个月，平均病程（5.09±0.78）月。

全部研究对象均以白带血丝、接触性出血、白带量增加、阴道不规则流血等接受治疗;全部患者均接受阴道镜下宫颈疾病筛查、宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测，一旦发现异常情况，立即实施病理活检。

1.2方法

1.2.1宫颈细胞学检查：以液基细胞学技术实施宫颈细胞学检查，以专用取样刷选择宫颈移行带处取材，主要取宫颈管和外口脱落细胞，将取样刷头放置于Thinprep保存液中，通过系统对于标本实施处理，将其制成直径1.5cm的薄层细胞片。采取95%的乙醇对于标本进行固定处理，实施巴氏染色，通过显微镜对于细胞的形态实施观察，分析是否有异型细胞。采取TBS分类系统对于宫颈学实施检查，描述性诊断报告以ASC、NILM、SCC、SIL、AGC和腺癌腺细胞异常为主，ASC包括ASC-H、ASC-US，SIL包括HSIL、LSIL[2]。

1.2.2阴道镜检查：通过阴道镜对于细胞学检查、无显著异常但是HPV呈现阳性的患者进行检查，裸眼可发现宫颈肿块、宫颈溃疡、宫颈浸润癌等。指导患者排空膀胱后取截石位，将窥阴器置于阴道，充分暴露宫颈后调整焦距，观察宫颈情况。

1.2.3宫颈活体组织检查：以蘸有生理盐水的棉球擦拭宫颈和阴道分泌物，实施初步检查，完成检查后以冰醋酸球湿敷宫颈，裸眼观察图像情况，对于腺口点状、白环血管等多点活检组织。

1.3观察指标

对于150例患者的病理检查结果实施分析。

1.4统计学处理

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1病理检查结果与阴道镜活检检查结果

150例经阴道镜活检发现CIN79例，占比52.67%，其中38例CINⅠ，占比是48.10%，29例CINⅡ，占比36.71%，12例CINⅢ，占比15.19%;8例宫颈湿疣，占比为5.33%，病例阳性结果显示，30岁以上患病率最高，有53例，占比为67.09%，结果提示年龄越大，宫颈疾病的患病风险越高。

2.2病理检查与细胞学检查结果分析

在150例患者中，有112例患者接受细胞学检查，检查率是74.67%。其中阳性患者有102例，占比为98.07%，阴性患者有10例，占比为8.93%。阴性中有7例CIN，占比为6.86%，3例宫颈癌，占比为2.94%。35例ACS-US，其中8例宫颈CIN，占比为22.86%;3例ASC-H;11例LSIL，其中有4例为宫颈CIN，占比为36.36%;2例HSIL，均是CIN。38例患者未实施细胞学检查，其中有4例为CIN，占比为10.53%。

2.3妇科检查与宫颈疾病间的关系分析

150例患者均进行妇科检查，结果发现38例患者宫颈较为光滑，占比为25.33%，其中9例患者宫颈病理学为阳性，占比为23.68%;79例患者为宫颈糜烂，占比为52.67%，其中21例患者病理学为阳性，占比为14.00%;33例宫颈息肉，占比为22.00%，其中7例患者病理学为阳性，占比为21.21%。

3討论

宫颈癌的发生率位居女性生殖道肿瘤第二位，我国在发展中国家排名第一，对于女性身心健康与生命安全构成了严重威胁。随着医学技术的进步，临床对于宫颈癌的认识逐渐加深，且发现早期对于宫颈癌进行干预，可有效预防疾病，改善预后。病理诊断是一种最为直接的诊断方法，可判断出疾病程度，但是该种检查需要的时间较长，操作较为麻烦，因而临床建议首先实施液基细胞学技术、TBS报告系统等检查，对于难以判断的情况可以实施病理检查[3]。

综上所述，对宫颈疾病患者开展活体组织检查的效果较为显著，根据临床病理情况可对宫颈癌进行筛查与确诊，有利于早期发现和治疗疾病，对改善预后具有重要作用，值得在疾病中实施与推广。