分析孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效

吴北国

【关键词】孟鲁司特;布地奈德;小儿哮喘;疗效

小儿哮喘是临床儿科常见病症，以气促、突发性喘息、咳嗽等为主要特征，发病机制与遗传、环境、药物及食物过敏等有关，如若患儿没有得到及时有效的治疗，抑或是治疗方法不当，不仅不能控制病情的发展，且还会增加并发症出现的可能性，威胁患儿的生命。本文主要就孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效进行了研究、分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选人员均选自2019 年12 月至2020 年12 月我院收治的哮喘患儿（60 例），在基于治疗差异的前提下，将其分为对照组及观察组，每组患儿有30 例。其中，对照组的男性患儿占比较大，男女比例为17：13，年龄区间为2 岁～9 岁;观察组的男性患儿同意多于女性患儿，男女比例为18：12，年龄区间为1 岁～9 岁。所有患儿均符合小儿哮喘临床诊断标准，以咳嗽、气喘等为主要特征。研究开始前，患儿监护人已知晓了有关内容，并签署了知情同意书。将患儿的一般资料予以分析、对比，无明显数据差异，不具统计学意义（P > 0.05）。

1.2 方法

在实际的治疗中，患儿均接受抗感染、支气管扩张剂等常规治疗，以此为前提对照组实施布地奈德吸入治疗，即将布地奈德混悬液（200ug）与生理盐水混合，使用压缩泵喷雾器，每天治疗2 两次，每次治疗时间控制在15 分钟～20 分钟范围内，持续治疗两周。观察组予以孟鲁司特联合布地奈德治疗，布地奈德用法用量参照对照组，孟鲁司特治疗如下：予以孟鲁司特钠咀嚼片，每天1 片，每天一次，连续治疗两周。

1.3 疗效判定

两组哮喘患儿经不同治疗干预后，要注意对其病情缓解情况的观察，并在基于相关标准的前提下合理评估治疗效果，显效：患儿接受相应的药物治疗后，病情得以明显缓解，喘息、咳嗽等症状基本解除或完全解除;有效：患儿接受相应药物治疗后，相较于治疗前，症状有所改善;无效：患儿接受相应药物治疗干预后，通过与治疗前各指标相比，无明显变化，抑或是呈加重趋势。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示进行χ 2检验，计量资料采用（χ ± s）表示，进行t 检验，P <0.05 為差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各指标情况

小儿哮喘治疗中予以孟鲁司特联合布地奈德治疗后，观察组患儿的病情得以明显改善，症状缓解时间较短，咳嗽、气喘、肺部湿啰音缓解时间分别为（3.08±1.06）d、（3.45±1.33）d、（5.23±1.70）d， 反观行布地奈德治疗的对照组患儿情况则相对较差，咳嗽、气喘、肺部湿啰音缓解时间分别为（4.35±1.25）d、（4.90±1.38）d、（7.36±1.50）d，组间呈现的差异较大（P < 0.05）。

2.2 治疗效果

经相应治疗后，患儿病情呈好转趋势，尤其是应用孟鲁司特联合布地奈德治疗的观察组，治疗总有效率较高，无效的仅1 例，占比为3.3%（1/30），显效、有效分别有23 例、6 例，占比依次为76.7%（23/30）、20.0%（6/30），反观行布地奈德治疗的对照组患儿情况则相对较差，显效、有效及无效的分别有16 例、5 例、7 例，占比依次为53.3%（16/30）、16.7%（5/30）、23.3%（7/30），组间呈现的差异较大（P < 0.05）。

3 讨论

近些年来，受环境污染加重等各种因素的影响，小儿哮喘的发病率呈逐渐上升趋势，已成为威胁小儿健康及生命安全的常见病。有研究指出，当小儿吸入烟草烟雾、浓烈香水等刺激物，就会诱发哮喘病，且药物、食物过敏、情绪变化、遗传等也会导致此病的出现[1]。在小儿哮喘的治疗中，临床大多采用吸氧、扩张支气管等治疗方式，充分发挥了组织供养效果，但治疗期间患儿极有可能出现呼吸阻塞现象，从而加剧病情，影响其预后效果的改善。

布地奈德是一种糖皮质类激素，在呼吸系统疾病的治疗中属于常见药物，具有较强的亲脂性能，可与糖皮质醇受体有效的结合，抗炎功效明显，能够增强溶酶体膜、平滑肌细胞等的稳定性，从而就在一定程度上抑制了免疫反应，有效阻碍了抗体的合成，且此药还可对支气管收缩物质产生抑制，解痉作用明显[2]。同时，采用雾化吸入等方式，布地奈德可变成微粒状，对于年龄较小的患儿来说，易布散气道黏膜，药效可直达靶器官，充分发挥了抗炎、抗过敏等作用。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，具有安全性高，药效维持时间久等特点，能够在一定程度上抑制白三烯活性，促使白三烯水平下降，有利于阻碍嗜酸性粒细胞的分化，从而更快的消灭炎性因子。用药后患儿不会出现毒副作用，抑或是产生明显的耐药性，在改善患者整体预后效果方面发挥着积极的意义[3]。将布地奈德与孟鲁司特钠联合应用到小儿哮喘的治疗中，两者功效可相辅相成，功效更加明显，可进一步缓解或解除患者的疾病症状。

通过本研究发现，小儿哮喘治疗中予以孟鲁司特联合布地奈德治疗后，观察组患儿的病情得以明显改善，症状缓解时间较短，治疗总有效率较高，反观行布地奈德治疗的对照组患儿情况则相对较差，组间呈现的差异较大（P<0.05）。说明，在小儿哮喘治疗中，孟鲁司特联合布地奈德的应用疗效明显，值得推广、应用。