压疮护理小组早期介入对预防脑卒中康复期患者压疮的影响

苏慧丽，朱 红，刘 霞

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

脑卒中普遍出现在老年人群中，主要是因为病人脑血管出现阻塞破裂等情况，导致病人大脑缺血的一类脑血管疾病，大部分脑卒中病人需要长期接受卧床治疗，引发病人对冷感、热感以及潮湿的感受能力下降，同时脑卒中病人缺少活动，导致血液循环受到阻碍，十分容易造成皮肤供应不足现象，引发压疮的出现，压疮会严重影响到脑卒中病人的康复效果，使病人的负担加重，临床中需要对脑卒中病人应用良好的护理措施预防压疮的出现[1]。根据大量研究资料，显示病人产生压疮的原因和活动能力、感知能力以及移动能力下降密切相关，脑卒中病人的感知能力、移动能力以及活动能力全部遭受创伤，病人受到疾病的影响会产生抵抗力下降、营养缺失和食欲不振等表现，一些脑卒中病人会伴随神经功能缺损以及排尿模式改变等症状，导致脑卒中病人出现压疮的风险升高[2]。早期临床组建压疮护理介入小组，可以帮助脑卒中康复期病人护理工作提供相应的理论依据，同时科学指导临床护理操作，仔细观察脑卒中病人病情以及皮肤的改变情况，第一时间发现问题，使脑卒中康复期病人的心理压力获得缓解，从而有效预防脑卒中康复期病人出现皮肤压疮[3]。本文有关压疮护理小组早期介入对于预防脑卒中康复期患者产生压疮所起到的影响情况进行讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年4月至2021年4月接诊的脑卒中康复期患者60例作为本次课题观察对象，根据所选脑卒中康复期患者的入院顺序对其进行分组，给予其中一组脑卒中康复期患者临床常规护理，一共30例纳入成为对照组，给予剩余一组脑卒中康复期患者压疮护理小组早期介入护理，一共30例纳入成为研究组；对照组中男19例，女11例，年龄在34岁至82 岁，平均65.14±7.56 岁，其中脑出血患者20例，脑梗死患者10例；研究组中男18例，女12例，年龄在35 岁至83岁，平均65.07±7.40 岁，其中脑出血患者21例，脑梗死患者9例；

关于两组脑卒中康复期患者的入选标准：全部符合疾病临床诊断，接受头部CT 检查以及MRI 检查获得证实，全部属于卧床患者，具有不同程度下肢肢体功能障碍，控制体位能力以及活动能力受限，患者进入医院之后的压疮风险评分量表得分全部≤12 分，属于高风险人群。

关于两组脑卒中康复期患者的排除标准：住院之前存在压疮，病情危重具有多脏器功能衰竭，外地无法接受随访患者。

1.2 方法

对照组脑卒中康复期患者接受临床常规护理：护理工作人员按时帮助患者翻身，做好患者的皮肤清洁护理工作，保证患者所在病床的干净与平整，采取气垫床等基础性护理。研究组脑卒中康复期患者接受压疮护理小组早期介入：医院需要设立条件，包含学历、工作科室、职称以及工作年限等，同时对其赋予职责，利用压疮基本理论知识考核、自愿报名以及层层筛选等形式组建压疮护理小组，按时对小组成员开展压疮基本知识培训，使其了解基本和先进压疮预防护理措施；压疮护理小组工作人员24 小时之内对入院压疮危险因素量表评分≤12 分的患者开展介入，对护理工作人员开展护理知识和技巧集中培训，通过责任护士针对压疮危险因素评分≤12 分患者填写压疮会诊表，护理小组工作人员深入临床进行指导，和病房护士做好对接工作，查找产生压疮出现的相关危险因素，制定预防对策，做好压疮预防知识宣传教育以及脑卒中基本知识指导，每间隔2 天现场督导压疮护理小组工作人员，对于患者皮肤护理执行情况进行仔细的查看，及时调整压疮预防护理方案[4]。

压疮风险评估量表中包含移动能力、感知能力、营养摄取能力、潮湿度、摩擦力、活动能力和剪切力，评分最高分为23，最低分为6，得分和压疮出现风险表现为负相关，得分≤12 分代表高危人群，得分在13 分至14 分属于中危人群，得分在15 分至16 分代表低危人群，脑卒中患者在进入医院时接受全身情况评估，对于评估得分低于18 分的患者判定存在风险性，得分≤12 分的患者需要填写压疮会诊表，压疮护理小组工作人员开展介入[5]。

1.3 评价标准

利用我们医院自制的临床护理满意度问卷评价两组脑卒中康复期患者的护理满意度得分情况，最高分为100，最低分为20，得分和护理满意度表现为正相关。通过我们医院自制的脑卒中和压疮基本知识调查问卷评价两组脑卒中康复期患者对于脑卒中与压疮基本知识的了解程度，得分和了解程度表现为正相关[6]。

1.4 统计学计算

本组对比研究所获各项数据通过SPSS22.0 统计学软件开展计算。

2 结果

接受压疮护理小组早期介入的脑卒中康复期患者产生压疮例数明显低于对照组，两者对比差异明显（P＜0.05），见表1；研究组脑卒中康复期患者的压疮预防知识了解程度、护理满意度以及脑卒中疾病知识的了解程度明显高于对照组，两者对比差异明显（P＜0.05），见表2。

表1 两组脑卒中康复期患者中出现压疮情况比较[例（%）]

表2 两组脑卒中康复期患者压疮预防知识了解程度、护理满意度以及脑卒中疾病知识的了解程度比较[±s，分]

表2 两组脑卒中康复期患者压疮预防知识了解程度、护理满意度以及脑卒中疾病知识的了解程度比较[±s，分]

组别研究组对照组例数30 30压疮预防知识90.11±4.27 85.77±4.21脑卒中疾病知识94.15±3.86 89.61±3.78护理满意度94.57±2.47 89.33±3.72

3 讨论

压疮危险因素评估量表中包括病人的感知能力、活动能力以及移动能力，脑卒中病人因为受到疾病的影响造成营养不足、食欲不振以及抵抗力下降表现，一些病人会具有神经功能缺损以及排尿模式改变，十分容易出现压疮。汗液较多、皮肤潮湿以及大小便失禁病人也同样容易产生压疮，严重者会引发感染和败血症，早期为病人采取压疮危险因素评分可以筛选出脑卒中压疮高危病人，此时为其提供压疮护理小组早期介入可以帮助有效预防压疮的出现。压疮护理小组工作人员适时对压疮评分≤12 分的脑卒中病人开展早期介入，可以确保病人皮肤完整性，不但为临床护理工作人员提供可靠的理论指导和护理操作指导，还可以为脑卒中康复期病人的早期康复给予帮助，急性期卧床脑卒中病人有效预防压疮非常关键，能够降低脑卒中相关并发症的出现，帮助提高脑卒中病人的生存质量，缓解病人的痛苦，使病人家属的经济负担与心理负担下降，减少病人死亡率[7]。根据课题对比研究资料可见，接受压疮护理小组早期介入的脑卒中康复期患者产生压疮例数明显低于对照组，研究组脑卒中康复期患者的压疮预防知识了解程度、护理满意度以及脑卒中疾病知识的了解程度明显高于对照组。由此可见，压疮护理小组早期介入不仅可以对护理工作人员的护理技巧进行指导，对脑卒中康复期病人皮肤压疮进行合理的预防，还可以帮助护理工作人员及时观察病人的皮肤和病情，对于临床工作中不合理的压疮预防措施与理念进行及时的纠正，使脑卒中康复期病人良好、积极、主动的配合临床护理工作，加快血液循环，降低压疮的出现[8]。

综上所述，压疮护理小组早期介入能够有效预防脑卒中康复期患者产生压疮，提高脑卒中康复期患者对于脑卒中疾病以及压疮知识的了解程度，帮助改善脑卒中康复期患者的护理满意度，具有推行空间与价值。