医院进修生带教管理中应用“过程控制”的效果探究

张晓玲，叶锦荷，张丽萍

（东莞市人民医院 科教科，广东 东莞 523000）

0 引言

医院进修生，指的是非本医院医务人员以学习方式参与到医疗机构的日常业务工作中[1-2]，在工作中完成进修学习，提升自身医疗、医技以及护理技能，在职业领域中实现更好发展[3-4]。医学的不断发展对医务人员提出了更高要求，医务人员唯有坚持学习与进修，才能丰富自身医疗与护理知识，用健全的医疗与护理知识体系去提升自身医疗与护理技能。医药卫生体制改革的进一步深入，增加了医疗市场的竞争力度，各级医院为了给患者提供更好治疗与护理服务，皆投入更多成本用于医务人才的储备与及培养。本研究选择来我院进修的128例进修生进行“过程控制”，对带教管理效果进行调查分析，详细调查结果见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2020年1月至2020年12月在东莞市人民医院进修的128例进修生作为研究对象。128例进修生男46例，女82例；进修时间在3～12个月，平均（5.26±1.26）个月；3例进修12个月，80例进修3个月，45例进修6个月；14例高级职称，65例中级职称，49例初级职称；医疗进修生28例，医技进修生34例，护理进修生66例；对口支援、医联体医院进修生118例，其他医院10例。

1.2 方法。医院进修生带教管理的“过程控制”主要包括以下三方面：

1.2.1 建立健全“过程控制”带教管理制度：医院对进修生的带教管理行为依据是管理制度，所以进修生管理部门应当制定规范化的管理制度，将进修生招生资格、报名、报道、带教学习、进修考勤以及住宿等进修过程皆纳入到管理制度中，通过全面的管理制度避免过程管理中出现漏洞。

1.2.2 制定高效“过程控制”流程：带教管理的过程控制最终要落到实处，还要看流程是否合规和高效，流程在满足进修生需求的同时，还应当考虑怎么去高效将事情完成。例如，在进修生申请过程中，首先应当是进修生申请表填写，然后是审核进修生学历、工作经验、职称等是否符合要求，向临床或护理科室确认是否可以接收进修生，当一切确认工作完成后就可以发放录取通知书。倘若申请审核过程的流程过于随意，进修生难以在较短时间内完成进修申请。完善的管理制度以及规范化的流程，能够让进修生的管理工作更为高效、高质量展开。

1.2.3 规范管理与持续质量改进：进修生带教管理人员应做好进修生与具体科室的衔接工作，管理人员一方面要和进修生沟通交流，了解进修生在进修学习中的难处、需求，将进修生的需求反馈给科室带教教师，让带教教师根据进修生的需求去改进自己的实际带教方案。另外，管理人员要和带教教师进行沟通交流，了解其对进修生的带教培养方案以及目标，制定相应的考核量表记录带教教师的具体带教工作，对带教教师进行督促，让其更为尽心尽力地完成进修生带教工作。管理人员将进修生与带教教师一起评估与沟通，商定进修培养的预期目标、实现时间以及效果评估，对上一个阶段没有完成目标的原因进行分析，制定改进带教方案再次实施。“过程控制”是一个评估执行效果、分析原因、制定方案、落实方案、评估方案效果的循环过程，在循环中管理人员不断修正自己的管理过程以及方案，通过螺旋式上升的管理模式实现进修生的管理培养目标。

1.3 观察指标。①制定包括理论、实践操作、组织管理能力以及行为等在内的调查问卷，分别在带教管理开始前与结束后对进修生进行调查；②观察记录进修生带教管理期间在工作中发生的不良事件。制定带教管理满意度相关的调查问卷，带教管理结束后对进修生进行调查，带教管理满意度=（非常满意+满意）/128×100%。

1.4 统计学分析。应用SPSS 22.0软件对数据进行分析，计量资料（理论、实践与综合能力评分等）和计数资料（不良事件发生、带教管理满意度等）分别用（）与（%）描述，行t和χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 理论、实践与综合能力情况。128例进修生采取“过程控制”管理后的理论、实践与综合能力评分均有所提升，且管理后的理论成绩评分、实践成绩评分、组织管理能力评分、行为能力评分皆高于管理前，管理前后的评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 管理前后128例进修生理论、实践与综合能力评分对比（，分）

表1 管理前后128例进修生理论、实践与综合能力评分对比（，分）

2.2 不良事件与带教管理满意度。128例进修生接受“过程控制”管理后，不良事件发生1例（0.78%）。128例进修生对带教管理非常满意79例（61.72%），满意40例（31.25%），一般5例（3.91%），不满意4例（3.12%），带教管理满意度为92.97%。

3 讨论

进修学习是目前医院培养人才的主要手段之一，为了保证进修学习质量，做好医院进修生管理工作至关重要。不合理的进修管理制度与流程会降低进修管理效率，增加管理人力物力消耗。“过程控制”则强调健全进修管理制度、规范进修管理流程、持续过程质量改进[5-6]。其一，“过程控制”中应当充分发挥大数据技术作用。例如一些医院的进修生申请、审核、招录等工作都是线下展开，随着进修生数量的不断增多，进修生管理档案数量也在增多，这就需要更多管理人员来完成档案管理工作，此时可应用信息化管理系统，收集、存储以及分类进修人员信息，实现进修生资料的信息化管理，将管理人员从繁杂的传统纸质档案中解放出来，而且信息档案数据更容易保存，不容易破损、丢失。其二，“过程控制”中加强多部门沟通。进修生进修学习涉及到组织管理、招生、审核、临床与护理科室教学、住宿、考核等多项内容，这些工作需要不同部门协调沟通才能完成，所以组织管理部门可组织联席会议，让进修生进修学习与管理相关的各个部门进行联系沟通，通过问题及时分析以及反馈，实现高效化管理。

128例进修生采取“过程控制”管理后的理论成绩评分、实践成绩评分、组织管理能力评分、行为能力评分皆高于管理前（P＜0.05），不良事件发生率0.78%，带教管理满意度为92.97%。这表明“过程控制”对进修生学习管理效果更好，因为传统进修生带教管理主要是管理人员根据自身经验展开，带教教师与进修生没有参与到整个带教管理中，换言之，带教管理反馈并没有起到应有的作用，管理人员的管理也没有考虑带教教师以及进修生的需求和困难，是一种单向的管理，导致管理质量不高。“过程控制”管理属于一种互动式管理，强调带教教师与进修生共同参与到管理中，管理者、带教教师与进修生三方互相配合，提升进修管理质量。

综上所述，医院进修生带教管理中采取“过程控制”效果较佳，能丰富进修生理论知识，锻炼培养进修生医疗、医技以及护理操作技能，提高进修生组织管理以及行为能力，降低带教过程中的不良事件发生概率，让进修生对整个进修带教管理更为满意，对医院良好口碑的建立和综合实力提升具有积极作用。