地奥司明片联合复方角菜酸酯栓治疗混合痔术后并发症的临床观察

禹郑兴，邹光荣

（重庆市铜梁区人民医院 肛肠科，重庆 402365）

0 引言

混合痔是痔病的一种，较为常见，指内痔和外痔于相应解剖部分通过丰富静脉丛吻合支相互沟通而形成的整体病灶。该病可发生于任何年龄段人群中，中年患者发病率更高。痔发病机制包含肛垫下移与静脉曲张学说等。当前，手术治疗是混合痔临床主要治疗方式。但是由于受操作、部位等多方面因素影响，术后易发生疼痛、水肿、肛门坠胀、出血等并发症，会严重影响患者生活质量以及身体健康[1]。本次研究对混合痔术后并发症患者应用地奥司明片与复方角菜酸酯栓联合治疗的效果做对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取重庆市铜梁区人民医院接收的混合痔术后并发症患者76例（2018年1月至2019年8月），通过抽签方式将患者均分为两组，每组各38例。对照组男20例，女18例，年龄22～65岁，平均（43.46±2.81）岁。观察组男21例，女17例，年龄23～64岁，平均（43.38±2.76）岁。两组一般资料基本相同（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：应用复方角菜酸酯栓治疗，具体如下：选取复方角菜酸酯栓纳肛，1次/d。

1.2.2 观察组：应用地奥司明片与复方角菜酸酯栓联合治疗，具体如下：①复方角菜酸酯栓治疗方向与对照组相同；②选取地奥司明片，3次/d，2片/次，口服，患者连续服药4 d后，将药物剂量更改为2次/d，2片/次，口服，患者连续服药3 d[2]。

1.3 观察指标

（1）观察记录两组患者术后4 d、7 d并发症治疗状况，分为治愈/痊愈（患者肛旁肿物完全消失，便血、坠胀等临床症状彻底消失）、显效（患者肛旁肿物明显减小，减小体积超过1/3，便血、坠胀等临床症状彻底消失）、有效（患者肛旁肿物有所减小，减小体积＜1/3，便血、坠胀等临床症状有所改善）、无效（患者肛旁肿物未见缩小，便血、坠胀等临床症状未改善）。

（2）对比分析两组患者治疗前后生活质量评分，包含生理机能、躯体疼痛、生理职能、情感职能等，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理。采用SPSS 23.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者术后4 d并发症治疗状况。两组患者术后4 d便血治疗状况差异不明显（P＞0.05），两组患者术后4 d在疼痛、坠胀、水肿等方面差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后4 d并发症治疗状况比较[n（%）]

2.2 比较两组患者术后7 d并发症治疗状况。术后7 d，两组患者临床症状均有所改善，相较于对照组，观察组改善效果更为明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后7 d并发症治疗状况比较[n（%）]

2.3 比较两组治疗前后生活治疗评分。治疗前，两组生活质量评分不具备明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组生活质量评分均有所提升，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗前后生活质量评分比较（，分）

表3 两组治疗前后生活质量评分比较（，分）

3 讨论

混合痔较为常见，该病多发生于中年群体中，会对患者身体健康以及生活质量产生严重影响。当前治疗混合痔的主要方式为外剥内扎手术治疗，但受手术操作等因素影响，患者术后易发生便血、疼痛、坠胀、水肿等并发症。此外，术后患者易产生焦虑、抑郁等情绪，因此会影响患者治疗效果，增加术后并发症发生风险。地奥司明与复方角菜酸酯栓都是肛肠疾病治疗的常用药物[3]。地奥司明片是天然黄酮类衍生物的一种，多用于慢性静脉功能不全于各种痔疮疾病治疗之中，该药通过提升静脉张力，加快淋巴回流速度，促进微循环，进而达成治疗静脉功能不全与痔疮的目的[4]。复方角菜酸酯栓是一种痔疮治疗的药物，成分为氧化锌、二氧化钛以及角菜酸酯。氧化锌可缓解肛门及直肠部位黏膜充血，具备消炎作用；二氧化钛具备止痒、收敛作用；角菜酸酯具备保护及润滑作用，可降低粪便对局部的刺激，利于粪便排出[5]。

研究显示，术后4 d，两组患者术后4 d在疼痛、坠胀、水肿等方面存在明显差异，术后7 d，两组患者临床症状均有所改善，观察组改善效果明显优于对照组（P＜0.05），表明对混合痔术后并发症患者应用地奥司明片与复方角菜酸酯栓联合治疗可有效治疗术后并发症。治疗后，两组生活质量评分均有所提升，与对照组相比，观察组明显更高（P＜0.05），表明对混合痔术后并发症患者应用地奥司明片与复方角菜酸酯栓联合治疗可提升患者生活质量。

综上所述，在混合痔术后并发症患者治疗期间，应用地奥司明片与复方角菜酸酯栓联合治疗发挥良好效果，可治疗术后并发症，提升患者生活质量，值得推广。