说一说癌症的传染和遗传

任易琳 王东林

近年来，随着癌症发病率的逐年升高，以及人们健康意识的提升，癌症越来越受到关注。癌症是否会传染？会不会遗传？“家庭癌”是怎么回事？应该如何预防癌症？……关于癌症，人们总有很多亟待解决的疑问。

癌症本身不会传染

正常情况下，人体的组织细胞是受基因控制的，细胞的生物学行为如生长、增殖等是有序的，不会发生混乱。但当人体长期接触致癌因素如化学致癌物、放射线、某些细菌和病毒后，会引起基因发生“突变”，从而导致细胞生长失控，这些失控了的细胞也就是癌细胞在体内“疯长”，形成肿块（或肿瘤）。也就是说，癌症的发生是在外部环境、生活习惯、饮食和运动等多种外在因素共同作用下，细胞基因发生变化而产生的结果。而从正常细胞发展到癌细胞，通常需要十几年到几十年的时间。

理论上，癌症发生传染必须满足两个条件：患者的癌细胞能够进入健康人的体内以及癌细胞能够在健康人体内存活和生长。首先，癌细胞体积很大，很难通过日常传播途径比如呼吸、饮食和接触等途径进入健康人体内;其次，人体有强大的免疫系统，能够有效识别和消灭外来的“侵入者”，即使癌细胞通过偶然的机会进入了健康人体内，也会被免疫系统清除掉。

总之，到目前为止，还没有任何一例癌症传染的临床报道。实际生活中，长期与癌症患者接触的肿瘤医院里的医生和护士，癌症发病率也并不比一般人高。因此，可以确定癌症不会通过亲吻、接触（拥抱握手）、性生活、共用餐具等日常的生活方式来传染。

导致癌症发生的病毒和细菌会传染

癌癥没有传染性，但不代表导致癌症发生的病毒和细菌不会传染。有些癌症的发生与一些微生物感染有关，比如肝癌的发生与乙肝病毒感染有关，虽然肝癌不会传染，但乙肝是传染病，要注意防范和治疗。胃癌的发生与胃内幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌会通过日常生活的密切接触经消化道传染，一旦感染幽门螺杆菌，也要及时治疗。

我们还时常见到，夫妻、子女间会得同一种癌症，我们将其称为“家庭癌”。不过，它并不是传染的结果，而是共同的生活方式、饮食结构和环境形成的结果。

一家人长期居住在一起，暴露在相同的家庭环境之下，生活、饮食和居住环境基本相同，日积月累，大家可能会被同一致癌因素或诱因影响。比如，家庭中有人喜欢吃熏腊制品、腌菜等食物，往往会形成家庭共同的饮食结构和习惯，这些食物长期食用会导致某些消化道癌症的发生。饭桌上某种食物发生了变质或霉变，结果大家都在食用，霉变食物中的致癌物质会增大罹患肝癌、胃癌的风险。

家庭成员都生活在一个相对狭小封闭环境中，如果室内空气存在某些致癌物，比如厨房油烟污染，或家庭成员中有人吸烟，加上通风不良，大家都呼吸着相同的空气，空气中的致癌物就会形成家庭的共同的致癌因素。

此外，研究认为，人的情绪对免疫功能有影响。家庭的生活氛围往往影响着家庭中的每一个人。一个和谐、充满幽默感和欢声笑语的家庭，会使人心情愉悦;而生活在压抑之中，会导致免疫功能降低。

综上所述，“家庭癌”是有科学依据的。因此我们在家庭生活中一定要维护好大家共同的居住环境，养成良好的家庭生活习惯，建立和谐的家庭氛围，共同防癌、抗癌。

部分癌症有概率会遗传

肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病，往往存在家族聚集的现象。简单的说，就是遗传因素在肿瘤的发生、发展过程中起着非常重要的作用。从遗传学角度，可以把肿瘤划分为遗传性肿瘤、有肿瘤遗传易感倾向的肿瘤以及散发性肿瘤。

目前常见的、研究得比较清楚的实体肿瘤主要有遗传性乳腺癌、遗传性卵巢癌、遗传性非息肉病性结直肠癌（林奇综合征）等。这类恶性肿瘤的发生往往与基因突变密切相关，如果导致肿瘤发生的致病突变发生在生殖细胞层面，那么家族中获得该突变的后代发生肿瘤的风险会远远高于正常人群。

比如，在遗传性乳腺癌和卵巢癌中，BRCA1/BRCA2基因突变致病的几率较大，约有40%～50%的遗传性乳腺癌是由BRCA1/BRCA2基因突变引起的，有文献报道携带有BRCA1基因突变者，一生中罹患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%～85%和15%～45%;携带有BRCA2基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%～85%和10%～20%。

这里要明确一点，我们在进行遗传学分析时所指的“亲戚”，是互相之间有血缘关系的“血亲”，比如你和你父母、姨妈、表哥等是血亲，但和你姨夫、表嫂则不是。

通过“早发现、早诊断、早治疗”提高生存率

世界卫生组织早已提出，三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。所以，做到“三早”：早发现、早诊断、早治疗，就能最大程度预防癌症，提高癌症生存率。

除此之外，生活中要积极规避癌症的危险因素。目前有确凿的证据表明，吸烟、喝酒、肥胖、压力、缺乏运动等都是癌症的高危因素。因此，预防癌症，生活中应注意：

1.戒烟限酒。抽烟者比不抽烟者患癌风险高7～11倍。长期大量、过频的饮酒也会大大增加肝脏、食道、胃等多脏器的损害，必然增加肝癌、食道癌、胃癌的发病率。

2.饮食卫生。长期吃过热、过冷、过咸、过辣、过酸的食品可以直接造成消化器官的损伤;长期吃过期、变质、煎炸烧烤等富含致癌物的食物可诱发癌变;长期吃霉变的食品容易增加罹患癌症的风险。

3.劳逸结合。长期精神压力大或失眠，必然导致体虚，免疫功能下降、内分泌失调，各种身心疾病接踵而来，最终导致恶性肿瘤发生。

4.提高抵抗力。根据自己的身体状况和体能，选择适合自己的有氧运动。

5.空气污染防护。空气污染物中存在致癌物质，环境保护和治理及个人防护都十分重要。