全程连续性助产护理对改善产妇分娩结局及减少产后出血的影响效果

田燕芳

（内蒙古妇幼保健院 妇产科急诊，内蒙古 呼和浩特 010010）

0 引言

分娩属于女性的正常生理现象，分娩过程顺畅程度与产妇的心理及身体状态均有关联，对母体及新生儿的身体健康均有影响，分娩异常有可能导致产妇出现产后出血并发症，对产妇的生命构成极大威胁[1]。所以，产妇分娩期间应为其提供合理护理举措，以保障产妇分娩成功率。既往使用的护理模式为一般护理，此种护理仅针对产妇分娩过程，对患者的心理情绪并不重视，护理效果不佳，不利于改善分娩结局[2]。基于此局面，我院选择80例产妇实施研究实验，讨论全程连续性助产护理的实施，对改善产妇分娩结局的影响，以及减少产后出血并发症的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2019年4月至2021年4月本院产妇80例进行观察，采用抽签方法对患者实施均分，即分析组和对比组，各40例。对比组：产妇年龄23～37岁，平均（30.98±2.21）岁，孕周36～40周，平均（38.59±0.57）周；分析组：产妇年龄25～40岁，平均（31.07±2.25）岁，孕周38～41周，平均（39.02±0.41）周。组间基本资料不具备显著差异（P＞0.05），可以进行比较研究。入选要求：了解研究内容及目标，支持且自愿加入实验研究的产妇；不存在妊娠期糖尿病的产妇；胎位无异常的产妇。排除要求：具备正常沟通能力的产妇；精神功能异常的产妇，如抑郁症、焦虑症等；心、肝、肺、肾等器官功能无病变的产妇。

1.2 方法。对比组：一般助产护理，即分娩过程中，为患者实施监测生命体征护理、健康宣教、生活护理等，若产妇出现不良症状，需立即给予针对性处置。分析组：全程连续性助产护理：①环境护理，产妇到院之后，护理人员应以友好态度为患者介绍院内环境，告知产妇院内规章条例等，以减少产妇的陌生感；积极与产妇展开良好交流，了解产妇的需求，并给予满足，建立友好护患联系，有益于缓解产妇的紧张感。产妇出现宫缩反应时，护理人员需为产妇提供舒适整洁且安静的病房，并维持地面处于干燥状态，做好防滑工作，规避滑倒等不良事件的产生；②心理护理，大部分产妇面对分娩时均会产生恐惧、不安、担忧、焦虑心理，导致产妇的护理配合度不佳，对分娩结局的影响较大。故而，护理人员需为产妇提供心理疏解护理，面对产妇的倾诉需耐心倾听，给予产妇有效回应，开展友好交流，进而达到平稳产妇不良心理情绪的护理效果，帮助产妇以平稳心态面对分娩，以规避产妇情绪起伏过大，增加分娩安全性；③产程护理，护理人员应为产妇讲解自然分娩的益处，并以力度柔缓的按摩手法减轻产妇阵痛，为产妇的分娩提供有效助力，在此期间，还需告知产妇宫缩时的正确用力方式，及呼吸方法，以令产妇掌握分娩期间的用力规律，分娩过程中，产妇若出现汗液，应给予擦拭，胎儿娩出时，需立即将新生儿的具体情况告知产妇，给予言语赞赏，平稳产妇情绪，以规避情绪波动激烈而引起产后大出血等不良事件；④分娩后的护理，护理人员应为产妇实施健康宣教，令产妇清楚母乳喂养对新生儿的益处，为产妇准备安静舒适的病房，并通知产妇家人给予产妇、新生儿合理照顾，并给予产妇合理膳食，确保产妇身体恢复效果良好。并提醒产妇家人，不可仅关心新生儿，还需给予产妇有效关怀与陪伴，规避产后抑郁症的发生。

1.3 观察指标。①组间护理质量评分比较，分娩后，通过问卷调查方法，针对环境护理、心理护理、产程护理、产后护理等4方面护理工作进行评估，各评估项目最高分皆是100分，即护理质量优异，最低分皆是0分，即护理质量较差；由产妇进行评价；②组间产妇产后出血量比较，分娩2 h后、24 h后观察并记录产妇出血总量，整理后给予以比较；③组间产妇分娩结局比较，记录二组产妇产后出血例数、胎儿窒息例数、产褥感染例数、自然分娩例数，发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析。我院本次研究选择SPSS 18.0系统记录并整理实验数据，选择（±s）体现计量数据，通过t值核查；选择[n（%）]体现计数数据，通过χ2值核验；差异突出，具备统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 对照两组护理质量评分。组间护理质量评分比较，对比组环境护理评分、心理护理评分、产程护理评分、产后护理评分与分析组相比较低（P＜0.05）。具体如表1内容所示。

表1 两组护理质量评分对照（±s）

表1 两组护理质量评分对照（±s）

组别 例数 环境护理 心理护理 产程护理 产后护理对比组 40 80.49±9.23 79.28±9.54 83.91±8.26 85.72±8.49分析组 40 90.21±3.56 85.35±7.22 91.14±6.37 93.58±3.12 t - 6.2141 3.2087 4.3837 5.4958 P - 0.0001 0.0019 0.0001 0.0001

2.2 对照两组产妇产后出血总量。产后出血总量比较，对比组分娩2h及24h后的出血总量少于分析组（P＜0.05）。具体如表2内容所示。

表2 两组产妇产后出血总量对照（±s）

表2 两组产妇产后出血总量对照（±s）

组别 例数 分娩2 h后 分娩24 h后对比组 40 240.27±48.69 382.17±45.61分析组 40 127.38±51.12 206.04±51.28 t - 10.1134 16.2314 P-0.0001 0.0001

3 讨论

分娩包括宫口扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期，分娩成功率与产妇孕期饮食、分娩期情绪变化、身体素质均有关联[3]。故而，产妇进入产程后，需立即实施相应护理举措，缓解产妇不良情绪，避免情绪起伏剧烈而造成产后出血、产后抑郁等不良症状，严重危害着产妇的心理及身体健康，产后出血病情严重时，还可导致产妇死亡[4]。

全程连续性助产护理模式包括分娩前、分娩中、分娩后的护理工作，由助产护理人员完成，护理措施具备连续性特征[5]。通过为产妇提供环境、心理、分娩期间、分娩后等护理举措，缓解产妇的紧张心理，及焦虑恐惧情绪，有益于提高产妇分娩期间的舒适度，促使产妇以平和心态面对分娩，令产妇掌握正确用力及呼吸方法，有益于提高分娩顺畅程度及成功率，从而减少剖宫产分娩率[6]。临床改善产妇分娩结局工作时，实施全程连续性助产护理，有益于促进改善效果，进而切实减少了不良症状的产生，且于减少产后出血并发症方面有推动作用[7]。

本院研究结果说明，分析组产妇对护理质量的评价较高于对比组（P＜0.05）；分析组产妇产后出血总量少于对比组（P＜0.05）。由此确定，此模式的护理方法，可以改善分娩结局，母婴的生命安全均得到保障，是护理质量较优的方案[8]。

综上所述，产妇分娩期间实施全程连续性助产护理的有效性良好，切实降低了产后出血并发症发生率，有效改善了产妇的分娩结局，使产妇与新生儿的身体健康均获得优异保障。