血清微量元素检测在皮肤病中的临床应用观察

管会苓

（大庆市第四医院，黑龙江 大庆 163712）

0 引言

人体内含有多种不同的微量元素，其与人类健康密切相关，参与机体蛋白质代谢，是机体蛋白质的重要组成部分，影响机体多种酶的代谢，在调节机体酶促反应、维持免疫功能等多种生物效能中发挥着重要作用[1]。微量元素的过多或过少与多种疾病的发生密切相关，如消化系统疾病、糖尿病、高血压、性器官发育不良及对妊娠期对产妇、胎儿、新生儿都有不同程度的影响。有关于补锌可以提高机体免疫力的研究指出，每天补充25毫克锌可以提高机体免疫功能，缩短病程。关于皮肤病与人体微量元素的关系亦是很多学者的研究热点[2]。因此。本文拟探讨微量元素锌、铁与临床常见不同种类皮肤病的关系，为不同种类皮肤病的发生及治疗提供有效途径。本院就诊的皮肤病患者中，最常见的皮肤病依次是是甲营养不良、脱发、色素减退症、湿疹、剥脱性角质松解症、皮炎、荨麻疹、毛周角化症、瘙痒症、糠疹、色素沉着性疾病等。其中，甲营养不良、剥脱性角质松解症、瘙痒症与人体血清微量元素锌、铁的关系本实验室已做过相关的研究统计[3-4]。因此，本文拟针对其余常见皮肤病与机体微量元素锌、铁的关系进性探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2015年11月至2019年12月收治的皮肤病患者共616例作为研究对象，按照诊断标准进性分组。观察组中脱发患者182例，色素减退症患者101例，湿疹患者92例，荨麻疹患者64例，皮炎患者70例，毛周角化症患者53例，色素沉着性疾病患者17例，糠疹患者37例；同时选取同期就诊的健康体检者99例作为对照。两组一般资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2 检测方法。采用常规生化管抽取皮肤病组和健康对照组静脉血5 mL，静置10 min后，离心10 min分离血清，在日立7600生化分析仪上进性血清锌、铁检测。血清锌、铁检测均采用比色法。操作均按照全国检验操作规程。

1.3 统计学分析。将上述数据用统计学软件SPSS 26.0进性分析。组间比较用独立样本t检验，结果以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 皮肤病组与对照组血清锌水平结果。湿疹、荨麻疹、皮炎组血清锌水平与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；脱发、色素减退症、毛周角化症、色素沉着性疾病、糠疹组与对照组比较差异不显著。结果见表1。

表1 皮肤病与对照组血清锌水平

2.2 皮肤病组与对照组血清铁水平结果。色素沉着性疾病、糠疹组血清铁水平与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；脱发、色素减退症、湿疹、荨麻疹、皮炎、毛周角化症组与对照组比较差异不显著。结果见表2。

表2 皮肤病与对照组血清铁水平

3 讨论

湿疹是临床较常见皮肤病，临床以瘙痒、多样性皮疹、及渗出易反复发作为主要特点，病情易反复，易引起皮肤糜烂、感染等并发症，治疗较困难[5]。荨麻疹亦是临床常见皮肤病，病因复杂，临床症状以风团和瘙痒为主，治疗效果不好，且易反复发作[6]。皮炎是一种诱因较多，病因较复杂的皮肤病，临床常见的有特应性皮炎、接触性皮炎、药物性皮炎等，临床以皮肤红疹及瘙痒症状为主。

锌参与机体蛋白质合成，参与免疫功能的调节，对维持机体生命活动起着至关重要的作用。缺锌与机体多种疾病密切相关[7]。锌存在于人体多个组织器官中，其中20%储存于皮肤[8]，锌含量与皮肤病亦密切相关。本文观察结果显示多种皮肤病与锌含量密切相关。湿疹、荨麻疹、皮炎患者血清锌含量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时有研究显示上述三种皮肤病与人体免疫功能密切相关[9-10]。

色素沉着性疾病是皮肤常见问题，常发生于面部，亦可与其他疾病并发。包括雀斑、黄褐斑等。其发病机制与黑色素、内分泌、等多种因素相关，给患者心情带来极大影响[11-12]。一项关于2型糖尿病患者肾脏病变与胫前色素沉着斑的相关性分析中指出，胫前色素沉着处镜下可见大量免疫复合物沉积，考虑色素沉着患者皮肤存在免疫损伤可能，提示可能有免疫异常参与[13]。

铁参与人体血红蛋白的合成，是细胞色素系统和过氧化氢、过氧化物酶等酶等的重要组成成分，对维持生命代谢有重要的作用。铁缺乏可引起贫血，铁亦与机体免疫反应密切相关[14]。本文研究显示色素沉着斑、糠疹组血清铁水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

我国中医认为皮肤病是虚证的表现，而虚证的本质是锌、铁等元素失调和量质变化的外在表现[15]。本文研究结果亦显示血清锌、铁含量与多种皮肤病密切相关，分析原因可能与锌、铁均与机免疫功能有关，当其含量降低时，使机体免疫功能下降，从而使机体皮肤防御功能下降。因此血清微量元素检测在皮肤病中的作用至关重要。