对湿疹皮炎类皮肤病患者应用复方氟米松软膏治疗的效果分析

黄长媛

（山东省济宁市皮肤病防治院，山东 济宁 272000）

0 引言

皮肤科疾病中，湿疹皮炎为常见病，属于炎症性皮肤病，肘窝、手足以及小腿处多见症状[1]。诱发因素众多，机体因素和环境因素单一或共同影响，引发皮肤炎症。患者常见皮肤脱屑或苔藓，皮肤肥厚，炎症浸润，伴随严重瘙痒，病情多为反复性、长期性。瘙痒影响下，患者有时难以抑制抓挠患处，造成皮肤破损甚至病变，轻则降低皮肤完好性和美观性，重则可致肝肾疾病，生活质量降低，健康受到威胁。复方氟米松软膏是以糖皮质激素为核心的复方药膏，在湿疹皮炎治疗较为常用[2]。有鉴于此，下文将通过对200例湿疹皮炎类皮肤病患者进行分组研究，以具体探究复方氟米松软膏治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2020年1月至2021年6月收治的湿疹皮炎类皮肤病患者200例作为研究对象，本次研究在我院医学伦理委员会审核批准下进行，200例入组患者均为湿疹皮炎类皮肤病确诊病例。纳入标准：①对治疗及护理依从患者；②临床资料完整患者；③签署本次研究知情同意书患者。排除标准：①传染病以及真菌感染患者；②未成年与妊娠期或哺乳期患者；③中途退出以及对复方曲安奈德乳膏、复方氟米松软膏禁忌证患者；④无法进行有效沟通与交流患者等。利用随机数字表法将研究对象分为对照组和实验组，每组各100例。对照组男58例，女42例，年龄20～65岁，平均（46.38±7.89）岁；实验组男57例，女43例，年龄20～66岁，平均（46.44±7.82）岁。基础资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 治疗方法。对照组：①问询过敏史，确定可用药；②处理患处皮肤，使其清洁干燥，取适量药膏，均匀涂抹，轻揉60 s，再涂药1次。1日2次。避免接触眼睛；③观察用药反应，异常症状及时停药处理；④持续治疗2周，评价疗效。实验组：①问询过敏史，确保患者对药物成分可耐受；②清洁患处皮肤，待其干燥后，在患处皮肤涂抹药膏，轻轻按揉，促进吸收。1日2次，分早晚涂抹，持续用药2周；③用药期间，禁止吸烟饮酒，杜绝刺激饮食，保证休息良好，维持健康心态。观察用药反应，出现强烈不适立即停药；④持续用药2周，评价治疗效果。

1.3 观察指标[3]。在本次分组研究中，通过对相关文献查阅以及结合自身多年工作实践经验情况下为了判断哪组效果更好，本文采用比较临床有效率、不良反应发生率、临床症状变化情况（改善率与积分）三项观察指标。

1.4 疗效判定。显效：临床症状消失，皮损面积缩小80%以上；有效：临床症状改善，皮损面积缩小60%以上；无效：无变化或加重。

1.5 统计学处理。针对本次研究中所取得的统计数据处理，笔者采用SPSS 22.0软件开展。其中（%）表示计数资料，检验为χ2；（±s）表示计量资料，t为检验。当P＜0.05时意味着差异构成统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床有效率和不良反应发生率对比。经过统计数据处理后，结果显示实验组患者临床有效率和不良反应发生率均显著低于对照组，且差异构成统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床有效率与不良反应发生率比较

2.2 两组患者临床症状变化情况对比。经治疗两组患者临床症状均所有改善，但复方氟米松软膏改善效果更好于复方曲安奈德乳膏，比较差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 临床症状变化比较

3 讨论

湿疹皮炎为多发性慢性皮肤疾病，患处皮肤常见暗红变色和色素沉着，表现为浸润性增厚，长期不愈导致皮肤干燥脱屑，常见皲裂症状。两种病症临床表现相近，组织病理类似，皆为复杂因素共同诱发的炎症类皮肤病，部分患者单发，也可见全身发病[4]。发病后，患处剧烈瘙痒，可见出现水疱、丘疹等，或可见红斑，后续脓液渗出，导致患处糜烂，极易造成感染，或见脓包、脓痂，根治困难，复发性强。科学治疗干预后，症状可缓解，2～3周皮损愈合，但复发率高。胃肠功能异常或精神紧张、情绪变化剧烈等导致的内分泌失衡可导致发病，环境影响、化妆品或化学物质刺激也为诱发因素。过敏体质多发，特定人群多发，在治疗时，以脱敏、止痒为关键[5]。

由于该疾病复发率高、根治难，过去多以氢化可的松等糖皮质激素用药，短期疗效显著，不易长期用药，否则易造成机体耐药。此外，此种用药有依赖性，常见停药复发，无法保证长期疗效。复方氟米松软膏为复方药物，核心为糖皮质激素，药物构成中的水杨酸（含量为3%）和氟米松（含量为0.02%）可杀菌并抑制炎症。氟米松渗透性良好，预防机体过敏，患者较耐受，且药效具有长期性。水杨酸成分可保护酸性皮层，促进皮肤稳定，使糖皮质激素可对皮肤角质层产生深度影响。促进角质层脱屑，使皮质激素发挥更强药效，缓解患者瘙痒。

复方氟米松软膏用药时，在患处涂抹用药，用药时薄层涂抹，配合轻柔摩擦，根据病情程度规定用药次数，用法为1日1～2次。依据患处情况，必要时可在涂药后遮盖患处，遮盖物选择无菌有孔纱布[6]。此种药物用药需要避免突然停药，症状缓解后，应逐渐减量，停药初期使用缓和剂治疗，也可以药效较低的皮质类固醇用药。患儿谨慎用药，避免持续用药＞2周，低于2岁的患儿避免持续用药＞7 d。氟米松用药时，患者通常较耐受，受药物影响，患处皮肤有时可见萎缩，或发生瘙痒抑或出现皮疹，副作用较低[7]。该药用药时，目前临床未见水样酸诱发的不良反应系统性症状，但对患儿用药时应谨慎。用药治疗期间，观察用药影响，出现过敏反应或患者刺激感受强烈，立即停药处置，分析反应原因。用药前，必须详细了解患者用药过敏史，确定适用性。疱疹等病毒或细菌类皮肤感染，禁用此药。用药时间、用药面积、用药位置皆有要求，避免长期用药，或应用于大面积皮肤，不适宜封闭用药。腋下和面部皮肤角质层较薄，此处皮肤用药时易诱发紫癜以及类固醇痤疮等不良影响。部分患者可见接触性过敏，发生毛囊炎，或见痤疮疹、感到患处不适[8]。而在笔者本次研究中，通过对200例患者湿疹皮炎皮肤病患者分组研究结果来看，复方氟米松软膏在临床上地应用不仅能够有效地提升治疗有效率以及降低患者不良反应发生率，并且他们临床症状也得到了极大地改善，同时该结果与其他医护人员成果相似。