认识强迫清洁，践行科学防护

谭玉鑫

丽华，是一名24岁的女大学生。自从新冠疫情暴发以来，她就对病毒感到害怕。一直到今年8月，情况越来越严重。大学毕业后，她在家备考公务员期间，觉得哪里都有病菌，也不太愿意出门，买回来的菜一定要消毒，否则就不吃饭。每天都会反复洗手，不停打扫房间，可还是感觉哪里都是脏的，结果把自己弄得很累。她也不让别人去她房间，只要有人去，她就一定要彻底消毒，要不就感觉不安全、不舒服。丽华一开始还能控制住洗涤的次数，后来越来越失控，明知道没必要洗涤的，也不得不强迫自己去清洁。结果，没办法安心备考公务员，经常学到一半就去洗手。父母想带她去医院检查治疗，但是她不愿意去，说医院那么多人不安全。

入冬以来，随着气温逐渐地下降，境外输入病例、本土新增病例的不断出现，加之世界卫生组织有关“新冠肺炎后遗症或有长期影响”的报告，人们对于新冠病毒的担忧也随之凸显出来。在担忧的驱使之下，您是否也会出现像丽华那样反复清洁的行为？当然，适当的清洁和消毒是必要的，但丽华所表现出来的症状，已经呈现出强迫症的典型特点。

强迫症，知多少？

强迫症的主要临床表现包括强迫思维和强迫行为。其中，强迫思维是指个体感受到反复的、持续性的、侵入性的和不必要的想法、冲动或意向，伴有严重的焦虑或痛苦;强迫行为是指个体通过重复行为（例如洗手、排序）或精神活动（例如计数、反复诵读）来应对强迫思维或根据必须严格执行的规则而被迫执行的，以此防止或减少焦虑或痛苦，或防止某些可怕的事件或情况的发生，然而这些行为往往缺乏现实的连接，或者明显是过度的。丽华就表现出明显的强迫思维，即觉得哪里都有病菌，自己的房间别人一旦进入，就要彻底消毒，否则就觉得不安全、不舒服。同时，她也表现出明显的强迫行为，即买回来的菜一定要消毒，或者明知道没有必要洗涤，却不得不强迫自己去清洁。

强迫症的特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反复侵入患者的日常生活，严重影响个体的生活、工作和学习。世界卫生组织（WHO）在全球疾病调查中发现，15～44岁中青年人已成为强迫症的高发群体。而丽华正处于发病的高峰期，她一方面强迫自己洗手，另一方面又在控制自己洗手的次数，随着强迫与反强迫的反复，她难以将注意力集中在公务员备考上。

强迫症的个体通常是由于引起焦虑的原始冲动与减少焦虑或痛苦的应对方式之间的对抗和冲突，从而引发强迫思维和强迫行为。为了避免或减少焦虑，强迫症个体有时会把部分事实从意识境界中加以隔离，不让自己意识到，以免引起精神上的痛苦，例如丽华不让别人进自己的房间，这样从意识上觉得没人进房间就不会有病毒，也不用害怕别人把病毒带进来;有时会试图取消其不合适的冲动行为，例如丽华努力控制自己洗手的冲动;有时通过采取一种生活方式来面对他们不可接受的欲望或动机，以对抗不可接受的冲动，例如丽华采取在家备考公务员的方式来掩饰自己害怕感染病毒而不出门的行为。

事实上，个体的强迫过程是相当痛苦的。当感受到的威胁加剧时，他们就会把改进措施与特定行动联系起来。强迫症个体认为，这种行动给了他们好运，或者可以改变目前的情况。因此，他们在类似的情况下一次又一次地执行同样的行动，久而久之，将这一行动作为一种避免恐惧的策略，或减少由偏执思想引起的焦虑的方法。强迫症的个体往往受困于思想，因为侵扰性的思想在他们的头脑中反复出现，他们不能阻止思维的循环。他们也倾向于夸大不幸事件可能发生的风险，通过例行公事似地重复某些行为，来防止他们认为的可怕事情的发生。相反，适度的强迫不会被思想所统治，而是能够在正确认识风险的基础上，控制自己的冲动行为。

怕感染，怎么办？

1寻求社会支持。向亲朋好友倾述自己的想法和担忧，获得理解和认同，以免长期压抑在心里，使自己反复体验痛苦。至于新冠病毒，对人类身体的伤害确实很大，会有担心是正常的，所以不要害怕说出自己内心的感受，可能很多人都会有跟你一样的担心。通过倾诉，不仅可以有亲朋好友分担内心的痛苦，而且会发现自己并不孤单。

2接纳自己的恐惧心理，分清强迫状态和强迫症。面对新冠肺炎，我们很容易因为害怕感染，而做出反复清洁、反复消毒等一些强迫行为。但如果这些行为只是比平常多一些，并没有影响到你的正常工作和学习，那这可能是疫情带来的强迫状态，而不是强迫症。这个时候就要接纳我们内心的恐惧，小心被恐惧控制，产生过度的、不科学的清洁行为，比如每半个小时就需要反复洗手多次，用洗手液反复搓洗，甚至搓红。如果觉得强迫思维或行为影响到正常的学习、工作和生活，建议您及时寻求专业的精神卫生或心理咨询与治疗的帮助。

3通过官方渠道获取信息，了解科学的防疫知识。疫情期间，出现过因为不了解消毒液和水的配置比例而中毒的情况，所以比起不断地去重复清洁、消毒的行为，更有效的方式是去了解如何以正确的方式清洁、消毒。口罩是我们目前使用最多的防疫物品，這就需要了解正确的佩戴方法、更换周期等。

4加强锻炼，平衡膳食。免疫力是我们接触最多的关于健康好坏的代名词，我们知道很多疾病都是由于免疫力低下导致的。对抗新冠肺炎，免疫力也是不可或缺的。适当的健身运动，科学的饮食调理，几乎是每个人都可以做到的增强免疫力的方法。注意每天、每餐的营养搭配，能有效补充身体所需要的营养成分。

5正念练习，放松心情。如果一时找不到合适的对象倾诉内心的恐惧和担忧，可以尝试做一些正念练习、放松训练等，感受身体的舒适状态，体验平静与满足，走出恐惧和担忧。