中医如何治疗肺结核

王锦

肺結核是结核杆菌导致的肺部慢性感染，主要症状包括盗汗、咯血、咳嗽、胸痛、潮热、消瘦等。中医称肺结核为“肺痨”“肺疳”“虚痨”。如果人们长时间过于劳累、营养不良、忧虑太甚以及情思抑郁等，累积导致人体正气消耗，健康受损，此时若受到外部“痨虫”侵染，就会导致邪气入侵，引发此病。

肺结核的中医治疗原则

中医治疗“肺痨”的基本准则是抗痨杀虫与补虚培元，强化人体正气，增强人体抵抗力。调理、增补的关键脏器是肺，同时要重视脏腑总体协调，在强肺的同时亦要补脾益肾。

“肺痨”关键病因是阴虚，中医治疗重点在于滋阴，对火旺的患者要同时辅以降火策略;如果患者同时存在阳虚与气虚，要采取综合措施一起治疗。而“杀虫”的治疗准则，是结合致病因素对患者实施针对性治疗。同时，亦要重视饮食摄入等事项，全面调理，多管齐下，从而有效延缓病情，促进患者恢复。

肺结核的中医辨证要点

1.分清病理特性。分清阴虚、气虚、阴虚火旺的区别，认清肺和脾、肾之间的关联。临床上肺阴亏损较为常见，若持续发展，会出现阴虚火旺抑或气阴耗伤的症状，甚或出现阴阳两虚的情况。

2.辨别主症。结合此病的病理特征及患者表现出来的咳嗽、盗汗、潮热、咯血等症状的轻重、主次，结合其他症状表现，辨别患者所属的具体症候。

3.辨证关键。虚劳病是许多慢性病虚损证候的统一称呼，与肺痨主要表现为肺阴虚不同。当然，晚期“肺痨”在出现虚损重症的状况时，亦被划入虚劳病的范畴。

“肺痨”是许多肺部慢性疾病后期的转归，导致肺叶痿弱，无法发挥其应有功能。晚期“肺痨”患者有咳吐涎沫、干咳之类的症状时，就变成了肺痿的症状。

许多肺部慢性疾病长期难愈，造成肺气滞胀，引发胸部满胀;喘咳又加重了气胀，以致肺胀。肺痨长时间拖延也可能演变为肺胀。

肺结核的中医分型施治

1.肺阴亏虚型。干咳，咳嗽时声音短而急，或有少许黏痰，痰中有血丝，胸部隐约闷痛，午后手心与脚心发热，皮肤干灼，口唇干燥，苔薄，脉细，抑或轻微盗汗。治宜滋阴润肺、清热杀虫。

2.阴虚火旺型。呛咳气促，痰不多但比较黏，或痰稠而黄、量大，不时咯血，颜色鲜红，颧红，骨蒸，午后潮热，五心燥热，大量盗汗，口渴，失眠，性急易怒，抑或胸胁阵痛，男性遗精，女性月经失调，身形逐渐瘦削，舌干而红，苔薄黄，脉细数。治宜滋阴降火。

3.气阴损伤型。咳嗽乏力，气急声弱，咯出的痰为白色，稀而清，偶尔带血，抑或咯血，颜色淡红，午后潮热，同时怕冷、怕风、盗汗、自汗、颧红、便溏、纳少神疲、脸色苍白、苔薄、脉细。治宜益气养阴。

4.阴阳两虚型。咳逆喘息少气，咯出的痰呈白色，偶尔带血丝、颜色暗淡，并有潮热、盗汗、自汗、失声或嘶哑、面部浮肿、唇紫、心慌、形寒肢冷，或口舌生糜、五更泄泻，男子滑精、阳痿，女子闭经或少经，舌淡而隐紫，唾液少，脉细而数，抑或虚而乏力。治宜滋阴补阳。

肺结核生活小贴士

1.适度休息，病情严重的患者要卧床静养。调理患者情志，勿生恼怒，不要妄想，树立战胜病魔的自信，戒行房事。

2.避免传播病菌。打喷嚏或咳嗽时要遮掩口鼻，避免病菌影响他人健康。

3.居家房间宜定时开窗通风，确保室内空气新鲜。

4.注意消毒。用过的餐具煮沸5分钟后再清洗，未吃完的饭菜要煮沸10分钟再倒入垃圾桶;平时的用具、便器和痰具使用后要消毒处理;房间、床上用品及书籍等宜以紫外线消毒，或在日光下曝晒2小时;勿随地吐痰。

5.按照医嘱持续用药，定期定点复查，便于第一时间观察疗效，及时协调治疗计划。密切注意病情变化，小心发生危证。

6.重视饮食调理，多摄取高热量、高蛋白、高维生素食品。适度摄取滋阴润肺类食物，如木耳、雪梨、香蕉、百合、蜂蜜、麦冬、银耳、天冬等。