护士团队合作认知与态度现状调查及影响因素分析

孟茜灵，黄 颉，孙燕霞，张亚娟，彭幼清，王 婷，俞海萍*

(1.同济大学医学院，上海 200120；2.同济大学附属东方医院护理部，上海 200120；3.上海市东方医院吉安医院护理部，吉安 343006)

新入职护士是指毕业后进入临床工作1年内的护士(以下简称新护士)[1]。研究发现新护士是不良事件的高发群体[2]，大约有55%的新护士发生过用药差错，寻其根源发现缺乏良好的沟通合作能力是其重要影响因素[3]。另一项研究表明，缺乏良好的团队合作能力导致新护士团队融入困难，第一年是其离职的高峰期[4-5]。可见帮助新护士提升团队合作能力有利于降低不良事件发生率与离职率，提高护理质量与工作满意度[6-7]。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象采用整群抽样法选取上海市4所三级医院的270名新护士作为研究对象。纳入标准：①2019年毕业；②工作时间≤1年；③自愿参加。排除标准：①进修护士、实习护士。

1.2 方 法

1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表:自行设计，包括性别、年龄、学历等。②采用叶雪晨等[8]翻译的中文版团队合作认知调查问卷(TeamSTEPPS Teamwork Perception Questionnaire，T-TPQ)与团队合作态度调查问卷(TeamSTEPPS Teamwork Attitudes Questionnaire，T-TAQ)，用于测量医疗团队中的成员对团队协作情况的感知与态度[9]。T-TPQ包含5个维度，35个条目。采用 Likert5级评分法，得分越高说明被测评者对团队合作的认可度越高[8]。T-TAQ包含5个维度，30个条目，维度与计分方式同T-TPQ，得分越高，说明被测评者对团队合作的态度越积极[8]。T-TPQ总体Cronbach’s α系数为0.949，各维度Cronbach’s α系数为0.904～0.942[10]；T-TAQ总体Cronbach’s α系数为0.938，各维度Cronbach’s α系数为0.886～0.922[10]。

1.2.2 调查方法 在取得4所医院护理部相关领导同意后，使用统一指导语向被测评者讲解调查目的、注意事项、填写方法等。被测评者通过打开问卷连接的方式进行匿名填写，且每台设备仅能回答一次，填写不完整则无法提交。本研究共发放问卷285份，回收有效问卷270份，有效回收率94.74%。

1.3 统计学方法采用SPSS 23.0软件，对收集的资料采用t检验、方差分析、χ2检验等统计学方法，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料男73名，女197名；年龄21～27岁，平均年龄(22.53±1.65)岁；学历：大专145名，本科97名，研究生28名；工作科室：急诊37名，内科84名，外科83名，监护室46名，其他科室20名。

2.2 新护士团队合作认知与态度得分新护士团队合作认知与态度总得分分别为(116.27±20.87)分、(104.60±17.37)分(表1)。

表1 新护士团队合作认知与态度各维度得分(分)

2.3 新护士一般资料对团队合作认知与态度的影响结果显示，女护士团队合作认知与态度得分高于男护士(P<0.001)；学历为研究生的新护士团队合作认知与态度水平高于学历为本科和大专的新护士(P<0.01)；科室为外科的新护士团队合作认知与态度水平最高，监护室次之(P<0.001)(表2)。

表2 新护士团队合作认知与态度得分比较(分)

2.4 新护士团队合作认知与态度的相关性分析Pearson相关分析显示，新护士团队合作认知得分与团队合作态度得分呈显著正相关(r=0.661,P<0.01)，团队合作认知各维度与团队合作态度各维度均呈显著正相关(P<0.01)(表3)。

表3 新护士团队合作认知与态度的相关性分析

3 讨 论

3.1 新护士团队合作认知与态度现状随着人口老龄化的加剧，护理队伍已逐渐趋于年轻化，大部分基础护理工作已由低年资护士承担。因此，培养其团队合作能力至关重要。准确地评估新护士对团队合作的认知与态度，可以更好地帮助护理管理者制定有效的管理和培训策略[11]。本研究结果显示，新护士团队合作认知与态度总分低于相关研究结果[12-13]，团队合作认知处于中等偏下水平，团队合作态度处于中等水平，其中“情境监控”维度得分最低。

3.2 新护士团队合作认知与态度的相关性分析知信行理论提示人们，知识是形成正确态度的基础，拥有一定的知识水平才能形成积极的态度，而积极的态度又可以促进积极的行为[14]。本研究结果显示，新护士团队合作认知与态度呈正相关，即团队合作认知越高，态度越好，与相关研究结果一致[15-16]。

3.3 新护士团队合作认知与态度的影响因素分析

3.3.1 性别 本研究显示，性别是影响新护士团队合作认知与态度的因素之一(P<0.001)。女护士的团队合作认知与态度水平高于男护士。

3.3.2 学历 本研究显示，学历是影响新护士团队合作认知与态度的因素之一(P<0.01)。学历越高，团队合作认知与态度越好，这与以往研究结果一致[12]。

3.3.3 科室 本研究显示，科室是影响新护士团队合作认知与态度的因素之一(P<0.001)。科室为外科的新护士团队合作认知与态度得分最高，监护室次之，这与相关研究结果不一致[17]。

3.4 提升新护士团队合作水平的策略新护士团队合作认知与态度水平映射加强团队合作的重要性。可以从以下几方面采取措施：①增强科学的团队合作管理水平。科学管理可以有效提高团队合作水平[18]。②加强培训。研究显示培训可以提高团队合作能力[19]，通过培训，帮助不同人口学资料的新护士在面对情境时形成相同的理解和判断，彼此间共享信息，互帮互助。③注重团队文化建设。护理工作本身就是团队性质工作，要求24小时不间断地为患者提供服务，护理管理者应加强团队文化建设，提高团队合作意识。