实习护生职业认同与自我效能的相关性研究

王丹 张瑛

[摘 要] 目的：调查分析本科实习护生职业认同与自我效能的关系。方法：采用护生职业认同量表和职业自我效能量表对某医学院116名实习护生进行问卷调查。结果：实习护生职业认同得分为（53.68±9.64）分，自我效能感总分为（83.72±11.75）分，实习护生职业认同与自我效能呈正相关关系（r=0.847，P<0.01）。结论：实习护生职业认同与自我效能均在中等水平，并呈正相关关系（P<0.01），在临床实习中应注意提高实习护生的自我效能从而提升其专业认同。

[关键词] 实习护生;职业认同;自我效能

[课题项目] 2020年度长治医学院校级教学改革课题“课程思政视角下培养优秀护生的实证研究——以‘基础护理学课程为例”（J2020015）

[作者简介] 王 丹（1990—），女，山西长治人，硕士，长治医学院护理学系助教，主要从事护理教育研究;张 瑛（1964—），女，山西长治人，硕士，长治医学院护理学系教授（通信作者），主要从事护理教育研究。

[中图分类号] R47     [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）18-0042-04    [收稿日期] 2021-03-06

护生职业认同是护生在专业学习中逐步发展并塑造自己职业角色的过程，且是护生对职业认同程度的一种状态[1]。有研究表明，高度的职业认同感是护生提高学习成效的有利因素，并能够降低其就业后的离职倾向，在很大程度上避免了专业人员的流失[2]。由此能够看出，具备高度的职业认同感可坚定护生的从业立场与信念，并对日后积极工作态度的形成具有深远影响[3]。职业自我效能，是指个人在职业相关行为中表现出来的决心和信念，其水平高低对个人的从业倾向和从业态度具有不同程度的影响[4，5]。目前，我国乃至全球的护理行业存在着人才短缺且流失严重的现况[6]，并据相关研究表明，这种情况的出现很大程度上可归因于护理人员极低的专业认同度以及由此产生的离职和职业流动，这对专业思想的稳定性影响较为明显[7]。因此，提升职业认同和自我效能水平尤其重要。本次调查旨在分析某医学院本科护生自我效能和职业认同现状及影响因素，以期为提高护生的自我效能和职业认同水平提供相关依据。

一、对象与方法

（一）研究对象

以长治医学院2017级116名本科实习护生作为调查对象，采用便利抽样，发放问卷并进行资料收集。

（二）研究工具

1.一般情况。采用自制问卷进行调查。内容包括：性别、年龄、生源地、是否为班干部、是否为独生子女、实习地等。

2.护生职业认同。采用郝玉芳编制的护生职业认同调查问卷[8]，问卷的5个维度分别是职业自我概念、留职获益与离职风险、社会支持与自我反思、职业选择自主性和社会说服，共17个条目。每条目采用Likert 5级评分，从正性回答到负性回答赋值从高到低，共85分，分数越高，职业认同感越强。

3.自我效能。采用郝玉芳设计的职业自我效能问卷[9]，包括职业态度及信念、解决问题的能力、收集职业信息和职业规划能力、职业认知、职业价值、职业选择等6个维度、27个条目。采用Likert5级评分，共计135分，得分高低与自我效能水平呈正相关。

（三）调查方法

本次调查共发放125份问卷，回收116份，此次问卷的有效回收率为92.8%。

（四）统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件包进行数据分析，两独立样本间比较用t检验，相关分析用Pearson检验。

二、结果

（一）一般資料

116名学生中，男生31人，女生85，年龄 20-24（21.65±1.83）岁;汉族111，少数民族5人;生源地：农村89人，城市27人;独生子女41人;学生干部35人。

（二）本科实习护生职业认同情况

本科实习护生职业认同总体得分为（53.68±9.64）分（n=116），职业认同各维度得分，见表1。

（三）本科实习护生自我效能情况

实习护生自我效能总体得分为（83.72±11.75）分（n=116），自我效能各维度得分，见表2。

（四）本科实习护生职业认同感与自我效能的相关分析

对本科护生职业认同和自我效能进行Pearson相关分析，结果显示两者间存在正相关关系（r=0.847，P<0.01），除收集职业信息和职业规划的能力与职业选择自主性外，两量表各维度之间均存在相关关系，具体见表3。

三、讨论

（一）本科实习护生职业认同水平分析

从本次调查结果分析，本科实习护生的职业认同感总分为（53.68±9.64）分，处于中等水平。在5个维度中，社会说服、社会比较与自我反思两个维度的得分较高，留职获益与离职风险得分较低。此结果的出现可能有以下原因：互联网的迅猛发展，使得护生在收集职业信息方面拥有更便捷、广泛的渠道，加之当前人口老龄化和“健康中国”战略背景的深远影响，使全社会对护理人才的需求与日俱增，专业就业前景呈现出了良好态势，这均使护生对护理职业有了新的认识。此外，护生通过理性分析与自我反思，可认识到目前其他行业的现状与问题，对其建立正确的就业观与择业观具有一定帮助，在求职时能够客观地从自身实际出发，而不是单靠兴趣爱好。而留职获益与离职风险维度得分较低，可能在于本研究的调查对象刚接触临床护理工作不久，尚未有深入体会且缺乏深层次的认识，对从事本领域的留职获益与离职风险还不很了解[ 10 ]。

在校阶段是培养护生职业认同的关键时期。为增强护生的专业认同，专业教育应从入校时开始做起，教育方式应针对学生的身心特点，可通过开学典礼、新生课专业教育、5·12系列活动等多种方式开展，创建新时代护理专业文化，让学生深刻感悟专业的崇高。同时，可通过杰出校友及专家讲座让学生了解护理专业的发展方向和就业前景，增强职业信念;还可进行职业规划教育，思考并评价职业获益，树立起从事护理工作的信心[ 11 ] 。

（二）本科实习护生自我效能水平分析

职业自我效能是个体在职业决策中对所需完成任务的个人能力的自评或自信程度[ 12 ]。就护生而言，具备较高的自我效能有助于其角色转换，尽快从学生角色转换到护士角色，也可降低离职倾向[ 13 ]。本研究数据表明，本科实习护生的职业自我效能总分（83.72±11.75）分，处于中等水平。各维度得分情况显示，职业认知维度得分较高，而解决问题能力、收集职业信息和职业规划能力得分相对较低。护理职业认知是指对护理工作的认识和评价[ 14 ]，是护士职业发展的内在动力[ 15 ]。该维度较高表明，护生通过接受系统、规范的职业教育已初步认识到了自身的角色以及工作内容，对即将从事的职业有了初步的思考。但尚缺乏深入、有效地职业规划。此外，由于调查对象主要为工作经验还不丰富的护生，部分学生的专业知识还不够系统化，且创新能力也有待进一步提高，因此解决护理问题、职业相关问题的素质相对较低。

根据Bandura理论[ 16 ]，自我效能感主要受替代性经验、言语劝说、成败经验、情绪状况等因素的影响，这提示专业教育者在教学活动中要以培养临床岗位胜任力为重点，为护生提供更多机会，并安排其完成具有一定难度的任务，在任务完成后及时给予鼓励，以增加其成功体验;此外，还可通过经验交流、讲座等方式鼓励护生们分享自己所见所学和所感，获得有效的替代性经验;最后，可以定期安排心理、行为、情绪管理等教育形式，提高护生个体心理资本水平，从而提高其自我效能感[ 17 ]。

（三）本科实习护生职业认同与自我效能的相关性分析

本研究显示，本科实习护生的职业认同得分与自我效能得分呈正相关（r=0.847，P<0.01），护生的自我效能感越强，职业认同感水平越高，与孙爱华等[ 18 ]研究结果一致。这主要是因为自我效能感越高，护生的学习兴趣越强烈、学习态度更积极，能够促使其更加主动地收集和了解专业相关资料、正确认识到专业的发展方向和前景，从而获得更高的职业认同感。反之，自我效能越低，护生更易受到他人消极情绪和语言的影响，在面对困难和问题时容易退缩和自卑心理，进而降低其职业认同感。基于此，教师应当认识到护生自我效能感与职业认同感之间的相关关系，在职业教育、职业规划、创新创业的过程中引导其树立对护理专业和对自身的正确认识，帮助护生坚定职业信心，增强自我效能，提高职业认同，降低护理人才的离职率，确保护理队伍的稳定发展。

四、结语

以山西省某医学院校为例，本科实习护生的自我效能和职业认同感均处于中等水平，需进一步提高。因两者存在正相关关系，可通过增强本科护生的自我效能水平来提高其职业认同感。但提高本科护生的自我效能的具体举措和成效仍有待进一步的探究。

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Study on the Correlation Between Professional Identity and Self-efficacy of Nursing Students

WANG Dan， ZHANG Ying

（Department of Nursing， Changzhi Medical College， Changzhi， Shanxi 046000， China）

Abstract： Objective： To Investigate and analyze the correlation between professional identity and self-efficacy of nursing students. Methods： A questionnaire survey was conducted on 116 nursing students by using Professional Identity Scale and Occupational Self-efficacy Scale. Results： The scores of professional identity of nursing students are 53.68±9.64， the scores of self-efficacy are 83.72±11.75， and there is a positive correlation between professional identity and self-efficacy（r=0.847， P<0.01）. Conclusions： Both the professional identity and the self-efficacy of nursing students are in the middle level， and there is a positive correlation（P<0.01） between them. In clinical practice， attention should be paid to improving the self-efficacy of nursing students so as to enhance their professional identity.

Key words： nursing students; professional identity; self-efficacy