对老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果进行分析

李友忠

山东省冠县柳林镇中心卫生院，山东 冠县 252500

在日常生活中，呼吸道感染是常见病。尤其是老年人，随着年龄增长，身体免疫力下降，与年轻人相比，老年人更容易患有呼吸道感染疾病。老年呼吸道感染患者要采取正确的治疗方式进行治疗，如果长期使用抗菌药物治疗，则会导致病原菌耐药性加强，加大治疗难度。本研究选取在我院从2019年9月至2020年8月在我院接受呼吸道感染的老年患者40例，检查患者的痰液标本，对病原菌采取分离和培养后，然后应用K-B纸片对病原菌进行测试，应用ATB真菌药敏条鉴定真菌。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在我院从2019年9月至2020年8月在我院接受呼吸道感染的老年患者40例。本研究男性患者21例，女性患者19例，年龄范围为60—80岁，平均年龄为(67.84±3.4)岁。

1.2研究方法 首先通过患者自然咳痰采集患者的呼吸道标本，或穿刺抽取痰液。需采集患者的新鲜痰液，最好是气管深处痰液，患者漱口后将痰液采集在玻璃片上。如果患者无法咳出痰液，则采用氯化钠进行雾化后促进痰液咳出，如果此种方法仍然无效，则使用鼻咽棉试纸采集。采集完标本立即送往检验，防止细菌溶解。检验的痰液培养完成后分离菌种，随后进行鉴定。鉴定采用微生物仪器，用K-B纸片发实验细菌的药敏性，应用CLSI作为判断标准。采用ATB药敏条实验真菌药敏性。抗革兰氏阴性选择头孢曲松钠、庆大霉素、氨曲南、环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南、妥布霉素等药物，抗革兰氏阳性选择青霉素、万古霉素、复方新诺明等药物。

2 结 果

2.1培养病原菌标本的结果 在40例老年呼吸道感染的患者中检测出36株病原株，其中有22(55%)株革兰阴性菌，14(35%)株革兰阳性菌，4(10%)株真菌。检测结果中显示肺炎链球菌主要是革兰阳性致病菌，而革兰阴性致病菌为铜绿假单细胞菌和肺炎克雷伯菌。详见表1。

表1 病原菌分布情况

2.2药敏实验结果 革兰氏阳性菌对青霉素有耐药性，耐药率高达96%，对万古霉素不耐受；革兰氏阴性菌对氨苄西林闹药性超过90%。详见表2。

表2 革兰氏阴性菌耐药率(%)

3 讨 论

老年人随着年龄增长，身体各种机能会退化，身体防御能力不断衰退，导致老年群体很容易被各种疾病侵扰，导致身体气管受到不同程度的损伤。本研究通过对老年呼吸道感染患者的主要病菌进行检测，发现导致老年呼吸道疾病的主要病菌为革兰氏阴性菌，常见的菌种有肺炎克雷伯菌和铜绿假单细胞菌。其次是革兰氏阳性菌，常见菌种为肺炎链球菌。随着使用抗生素的频率增多，导致各种病菌产生耐药性，抗生素的治疗效果减弱，加大治疗难度。在研究中我们发现，革兰氏阳性菌对青霉素有耐药性，耐药率高达96%，对万古霉素不耐受，所以，治疗革兰氏阳性菌感染是，选用万古霉素效果更佳。革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药性超过90%，在治疗因革兰氏阴性菌感染使用氨苄西林效果差，所以，治疗呼吸道感染要选择菌耐药性低的抗生素病药物，抗菌效果更佳。

老年人，随着年龄增长，身体免疫力下降，与年轻人相比，老年人更容易患有呼吸道感染疾病。老年呼吸道感染患者要采取正确的治疗方式进行治疗，如果长期使用抗菌药物治疗，则会导致病原菌耐药性加强，加大治疗难度。并且老年患者因为呼吸感染引发肺炎是，会导致严重呼吸道病症，出现心衰，难以察觉呼吸道发生感染现象。因此，这时很容易耽误及时治疗，从而引发并发症，对患者身体造成威胁。

综上所述，致老年呼吸道感染的主要病菌为革兰阴性菌，耐药性高；真菌率呈上升趋势。结合检查结果对老年呼吸道感染的患者采取治疗措施，同时要添加抗生素联合治疗。