细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果

侯小莲

恭城瑶族自治县人民医院，广西 桂林 524500

消毒供应室在医院管理中主要负责对医疗器具进行回收、清洗、包装、灭菌、发放、储存等，在医院感染的防控中占据重要地位[1]。消毒供应室管理质量的好坏能够对院内各科室医疗质量及医院感染防控质量产生直接影响，因此消毒供应室的护理管理一直是医院管理当中的重点关注环节[2-3]。近些年来随着我国医疗技术不断发展，医疗水平不断提高，传统的消毒供应室护理管理模式已经难以满足现今医院管理要求，护理管理模式的更新换代迫在眉睫[4]。本次研究选取了2018年1月—2019年12月于我院消毒供应室就职的10例医护人员为研究对象，其主要目的为探究分析细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果，详情如下。

1 临床资料与方法

1.1临床资料 研究对象的选取时间为2018年1月—2019年12月，10例入选医护人员均于我院消毒供应室就职。纳入研究对象在研究期间均为正常工作状态，排除中途退职、岗位转换研究对象。将2018年1月至2018年12月护理管理状况划分为对照组，将2019年1月至2019年12月护理管理状况划分为研究组，细节管理措施实施从2019年1月初开始。研究对象男女比例为1:9，年龄36～54岁，平均(44.31±4.84)岁，其中主管护师5名，护师1名，护工4名。入选研究对象均自愿参与该研究。

1.2方法 对照组干预方案为常规护理管理。研究组干预方案为细节管理，管理内容：1)质量管控小组成立，由高年资医务人员负责对消毒供应室的护理管理工作质量进行监督把控，组内成员均需定期接受细节管理相关的培训考核，考核结果与医务人员绩效挂钩，不定期对工作情况进行抽查；2)消毒物品细节化管理，对不同类型的消毒物品进行分类处理、管理，在对可重复使用的医疗器具进行消毒处理时需严格依照器具消毒处理标准进行操作，所有医疗器具的物品有效期及相关负责人信息均需与处理后准确标注，消毒处理完成后需对工作完成情况进行二次评估，对消毒灭菌不合格物品进行再次消毒灭菌处理，所有消毒灭菌达标后的医疗器具均需于分类后由专车运输，不得混搭运输；3)消毒供应室环境细节化管理，需根据功能行使不同对消毒供应室的工作区域进行针对划分，主要包括有灭菌区、去污区、无菌存放区以及生活办公区等多个区域，分别于相应划分区域进行相应工作，同时由组内负责人负责对各区域环境卫生状况进行检查，确保环境卫生达标；4)定期评估，定期在院内各科室随机抽取一定数量医务人员，询问医务人员对消毒供应室工作情况的看法，询问是否存在不足，于调查结束后由组内成员根据调查结果进行查缺补漏，以不断优化工作制度及工作流程。

1.3观察指标 统计分析常规组与研究组消毒供应室工作质量评分，以院内自制调查问卷评估，评估维度包括灭菌质量、储存质量、回收清洗质量以及包装质量，单项满分为100分，分值越高，工作质量越好。统计分析常规组与研究组医务人员综合专业水平，评估维度包括风险防范意识、安全鉴别能力、服务意识水平以及专业操作水平，单项满分为100分，分值越低，医务人员综合专业水平越低。统计分析常规组与研究组护理满意度情况，评估标准分为非常满意、一般满意以及不满意三类。

1.4统计学方法 对常规组与研究组消毒供应室工作质量评分、医务人员综合护理水平以及护理满意度情况使用spss24.0软件进行统计学处理，其中，护理满意度情况为计数资料，采用x2检验，消毒供应室工作质量评分、医务人员综合护理水平为计量资料，采用T检验，P<0.05，差异显著。

2 结 果

2.1常规组与研究组消毒供应室工作质量评分 研究组灭菌质量、储存质量、回收清洗质量以及包装质量方面的质量评分均高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 常规组与研究组消毒供应室工作质量评分分)

2.2常规组与研究组医务人员综合专业水平 研究组风险防范意识、安全鉴别能力、服务意识水平以及专业操作水平方面的专业评分均高于常规组，差异具备统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 常规组与研究组医务人员综合专业水平分)

2.3常规组与研究组护理满意度情况 研究组护理满意度高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 常规组与研究组护理满意度情况[n(%)]

3 讨 论

本次研究主要采用细节管理从质量管控小组成立、消毒物品细节化管理、消毒供应室环境细节化管理以及定期评估四方面对消毒供应室护理情况进行管理。

质量管控小组成立能够方便负责人更好地对消毒供应室医务人员护理工作质量进行管理评估，定期细节管理培训考核的实行能够帮助组内医务人员有效提高风险防范意识，可以有效提高医务人员安全鉴别能力，规范其服务意识，提高医务人员消毒操作水平，将考核结果与绩效挂钩、不定期进行抽查则能够确保培训措施落实到位[5-6]；消毒物品细节化管理的实行过程中根据医疗器具的不同进行分类消毒管理，能够避免出现器具混淆情况，方便医务人员进行归类管理，同时也能够降低二次污染的发生概率，器具消毒完成后张贴有效期标签及负责人等多方面信息能够方便其他人员快速了解器具状况，消毒完成后的二次评估则能够有效降低不达标消毒器具出现概率，提高消毒工作质量，消毒器具分类进行专车转运同样能够降低二次污染的发生概率，提高医院整体医疗安全[7]；消毒供应室环境细节化管理根据各区域功能行使不同将其主要划分为灭菌区、去污区、无菌存放区、生活办公区等多个区域，各工作事项分别于对应工作区域进行能够方便医务人员更好地对消毒质量进行把控，同时也能够方便医务人员进行消毒医疗器具进行管理，能够有效降低污染事件的发生概率[8-9]；定期评估由负责人于各科室随机抽取医务人员进行询问调查，能够有效发现现有工作流程中的缺陷，由此能够不断对工作流程进行优化，可以有效提高护理管理质量[10]。在本次研究中研究组灭菌质量、储存质量、回收清洗质量以及包装质量方面的质量评分均高于常规组，风险防范意识、安全鉴别能力、服务意识水平以及专业操作水平方面的专业评分均高于常规组，护理满意度高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明细节管理能够有效提高医务人员综合专业水平，能够明显提高消毒供应室护理管理质量，能够更好地满足其他科室医务人员护理需求。

综上所述，细节管理在消毒供应室护理管理中的应用效果良好，值得广泛推广应用。