血府逐瘀汤结合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床应用效果观察

申永艳

申永艳中西医结合诊所,黑龙江 牡丹江 57000

冠心病心绞痛属于临床中相对比较普遍的一种心血管疾病，同时也是冠心病中比较典型的一种并发症，一般发生在老年人群[1]。冠心病心绞痛的发生与环境、遗传、饮食等多方面因素有着密切关联性，临床中患者的疾病表现主要是以冠状动脉狭窄、闭塞以及粥样硬化为主，导致动脉的供血不足，从而形成严重的心肌细胞缺血与缺氧坏死。临床中对于冠心病心绞痛的治疗方式较多，药物治疗属于最为常规的方式[2]-[3]。对此，为了明确冠心病心绞痛的药物治疗方案，本文以对比研究方式探究冠心病心绞痛的最佳治疗方法。具体研究如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 研究时间为2019年1月到2020年4月。期间选取我院被确诊为冠心病心绞痛的84例患者开展研究。应用随机数表法完成分组。分组结果为实验组和常规组总例数均为42例，实验组男、女例数分别为22/20例，年龄平均数(73.24±5.24)岁，病程中位数(6.34±1.50)年；常规组男、女例数分别为23/19例，年龄平均数(74.32±5.38)岁，病程中位数(6.40±1.84)年。两组比较(P>0.05)。

1.2方法 常规组单纯应用美托洛尔进行治疗，采用琥珀酸美托洛尔缓释片，每次用药23.75到47.5mg，每天用药1次。

实验组采取美托洛尔结合血府逐瘀汤治疗方式，前者与常规组相同。血府逐瘀汤基础方红花、当归、生地黄、牛膝各9g，桃仁10g，川芎、桔梗各4.5g，枳壳、赤芍、甘草各6g，柴胡3g。用水煎煮2次之后取汁300mL。每次用药1剂。

1.3观察指标 对比两组患者的心功能指标。

心功能应用飞利浦IUElite超声诊断仪进行检查，指标涉及到左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。

1.4统计学方法 研究数据应用SPSS20.00软件处理，数据的处理基于不同的数据类型采用相应方式，其中百分比、均属分别应用X2和T值进行处理，数据的处理需要采取双人模式，在两人数据录入、计算结果不同时进行审核处理，保持结果一致后记录。数据处理时进行对比分析，在对比结果P<0.05时则定义为对比数据有统计学意义。

2 结 果

干预前心功能指标差异不显著，对比无意义，P>0.05；不同方案治疗后实验组的心功能指标显著优于常规组，组间对比结果有意义，P<0.05，见表1。

表1 心功能比较

3 讨 论

冠心病心绞痛属于临床中比较典型的一种心血管疾病，导致冠心病心绞痛的发病因素非常多，直接的影响因素在于冠状动脉的病变，在发病之后症状以压缩性疼痛为主，心前区会出现憋闷与疼痛表现。临床中冠心病心绞痛主要发生在中老年群体，因为老年患者本身的身体素质、免疫力相对比较弱，再加上年龄的不断提升导致机体功能不断恶化，从而诱发冠心病心绞痛[4]。

美托洛尔属于临床中常用于冠心病心绞痛的西医药物，该药物在进入到体内之后可以以选择性的方式实现对β1受体的阻断作用，其可以实现对患者症状的改善，但是药物本身容易导致头晕、心动过缓、恶心等不良症状，所以症状治疗效果不是非常理想[5]。冠心病心绞痛属于医学的胸痹范围，该疾病一般发生在劳动群体，疾病形成后会呈现出比较严重的危害。有统计数据显示，我国老年人死亡中冠心病心绞痛的占比相当高，该疾病做以体内冠状动脉供血不足为主。《素问·脏器法时论》有着相关的记载，认为冠心病在中医学上属于心脏、营养心脏脉络的相关病症，导致疾病的原因较多，以正气亏虚、年老体衰、脏腑损伤等为主，诱因在于饮食不节、七情内伤、劳逸失度。在治疗中采用血府逐瘀汤进行治疗，该方剂可以达到活血祛瘀、润肠通便以及活血调经、祛风止痛等功效，对于冠状动脉的供血具备一定推动作用，可以降低全血粘度、心肌耗氧量，从而提升心输血量并实现对血栓以及血小板聚集的预防作用，具备较高的临床用药价值。

本次研究结果显示，干预前心功能指标差异不显著，对比无意义，P<0.05；不同方案治疗后实验组的心功能指标显著优于常规组，组间对比结果有意义，P<0.05。该结果充分证明血府逐瘀汤结合美托洛尔治疗此病能提高疗效、稳定心功能状态，具有较高的临床价值。

综上所述，血府逐瘀汤结合美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者能提高整体疗效、稳定病情，值得推广。