殷成华 冯 鋆
江苏省如皋市江安镇卫生所,江苏 如皋 226534
无细胞百白破疫苗主要是目前计划免疫程序中注射次数最多、应用最广的一种疫苗,该疫苗注射时间为小儿出生后3、4以及5个月各注射一次,1岁半1针,主要用于预防白喉、破伤风以及百日咳。因无细胞百白破疫苗中含有氢氧化铝佐剂,颗粒较大,不易吸收,故极易引发结节、发痒等不良反应,对小儿会有一定程度的影响。因此针对小儿接种无细胞百白破疫苗后出现的不良反应,及时给予有效的处理措施至关重要。研究表明,新鲜马铃薯对降低接种百白破疫苗后不良反应具有效果[1]。故本文就2019年1月~2020年1月于本院接受的98例接种百白破疫苗小儿进行分析,阐述如下。
1.1一般资料 使用抽签法对本院接受的98例接种百白破小儿进行分组,分两组,各49例。时间选为2019年1月~2020年1月。其中实验组男童、女童各27、22例,年龄在5个月~2岁,平均为(1.24±0.42)岁;局部红肿皮肤直径为2~6cm,平均为(4.58±0.19)cm。参照组男童、女童各29、20例,年龄在4个月~2岁,平均为(1.21±0.38)岁;局部红肿皮肤直径为2~5cm平均为(3.87±0.24)cm。两组基本资料相比无差异(P>0.05)。
1.2方法 参照组给予河北武罗药业有限公司硫酸镁(批号:国药准字H13022977)50g,加100ml溶解后,摇匀成为50%的硫酸镁溶液,以纱布不滴水、面积>红肿热痛皮肤面积为度,于硫酸镁溶液内浸入1块4层纱布,在红肿皮肤敷上,30min/次,3次/d,外敷间隔时间应≥15min。实验组给予小儿使用新鲜马铃薯片外敷,将马铃薯洗净后切片,厚度为3~5mm,马铃薯片面积应>红肿皮肤面积,30min/次,3次/d,间隔时间为1~2h。两组分别于硫酸镁纱布或新鲜马铃薯外覆盖一层塑料薄膜,同时包扎固定,便于活动,以免衣被浸湿。两组均持续使用3d。
1.3观察指标 于3d后随访,对两组疗效分析。痊愈:红肿热痛完全消退;微效:患儿红肿热退显著改善;恶化:症状无改善,甚至加重[2]。对两组患儿红肿热痛消退起效时间以及完全消退时间进行对比[3]。
2.1两组总有效率对比 实验组总有效率100.00%高于参照组89.80%,差异显著(P<0.05),见表1。
表1 对比两组疗效 [n(%)]
2.2两组红肿热痛消退起效时间以及完全消退时间对比 实验组红肿热痛消退时间、完全消退时间均短于参照组,差异显著(P<0.05),见表2。
表2 对比两组红肿热痛消退时间、完全消退时间
在小儿成长过程中为预防百日咳、白喉以及破伤风会注射百白破疫苗,是小儿计划免疫中最重要的一部分,但是接种该疫苗极易引发皮肤红肿热痛、硬结等不良反应,增加了患儿的痛苦,损害了医患之间关系,极易引起医患纠纷。硫酸镁是临床常见治疗红肿热退药物,具有消炎去肿的功效,但大量使用可能会引起镁离子中毒,故小儿应慎用。因此针对接种疫苗后产生的不良反应及时给予有效的处理措施至关重要[4]。
马铃薯为一种食用植物,其含有一定量的淀粉,因此具有高渗效果,同时马铃薯有一定的胆甾烷衍生物茄碱与龙葵碱,因而可加速血液流通以及兴奋平滑肌,促使红肿热痛尽快消退,作用于小儿百白破引起的红肿、热痛等不良反应,具有消肿、止痛、祛瘀、散结等作用,可促进组织细胞修复,使局部破损皮肤尽快恢复。且马铃薯内含有大量的维生素,其中维生素B2可参与蛋白质、糖以及脂肪的代谢,对皮肤进行保护,以免其遭受炎症的损伤。马铃薯取材方便经济实惠,可在家直接使用。本文结果显示,实验组总有效率高于参照组(P<0.05);实验组红肿热痛消退时间、完全消退时间均短于参照组,差异显著(P<0.05)。由上述得出,使用马铃薯治疗百白破引起的不良反应具有显著疗效,可促使红肿热痛尽快消退,加快患儿恢复速度,值得推广。
针对接种百白破引起的不良反应可直接采用马铃薯治疗,取材方便快捷,安全可靠,可尽快使患儿恢复,减轻其痛苦,值得借鉴。