白虎汤加减联合胸腺肽α1治疗老年重症肺炎患者的效果和用药安全性观察

刘宝恩 刘丰豪

四川省广元市精神卫生中心,四川 广元 628000

重症肺炎是呼吸系统急重症，患者的主要病理生理变化是肺泡上皮细胞以及毛细血管内皮细胞出现损伤[1]，导致患者疾病发生的原因较多，如中毒、自身免疫因素、感染等，具有发病急、进展快等特点，可导致患者出现发热、气喘乏力、咳嗽多痰等症状，病情严重者甚至可出现感染性休克、呼吸衰竭等的情况，威胁患者的身心健康水平[2]，因此，强化患者的有效治疗干预，十分必要。本研究主要对白虎汤加减联合胸腺肽α1治疗老年重症肺炎患者的效果和用药安全性作观察，如下：

1 资料与方法

1.1资料 以2018年1月-2020年3月我院选取的100例老年重症肺炎患者100例，为本研究对象，随机分为2组。

纳入标准：a:确诊为重症肺炎；b:年龄60岁及以上；c:签署了知情同意书。

排除标准：a:合并恶性肿瘤者；b:重要器官严重障碍者；c:血液系统、免疫系统严重疾病者；d:药物过敏史者；e:难以对本研究积极配合者。

实验组(n=50)中，男32例，女18例，年龄60岁-74岁，均值(69.53±3.65)岁；对照组(n=50)中，男33例，女17例，年龄61岁-75岁，均值(70.22±4.17)岁。2组基本资料相比，P>0.05。

1.2方法 2组入院后，均实施常规营养支持、止咳平喘、抗感染等对症治疗。

对照组胸腺肽α1治疗，皮下注射的方式用药，每次1.6mg，每天1次，连续用药1周后，更好为每周2次。

实验组则胸腺肽α1与白虎汤加减联合治疗，其胸腺肽α1用药方案与对照组一致。白虎汤主要成分为30克生石膏、30克大黄、15克金银花、15克桑白皮、12克知母、10克杏仁、10克姜黄、10克连翘、6克甘草，药物水煎，患者口服用药，每天1剂分早晚两次用药。

2组均实施2周的治疗。

1.3观察指标 对2组治疗的效果作观察，并分析2组不良反应发生情况的差异性。

效果评价：显效：结束治疗后，患者的喘息、咳嗽、发热、咳痰等症状均消失，实施胸片检查显示无异常，肺部啰音基本消失；有效：患者的疾病症状相较于治疗前，明显减轻，实施胸片检查，显示肺部炎症有所吸收，肺部啰音减少；无效：未达到以上标准；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100.00%。

不良反应：主要为皮疹、呕心呕吐、头晕等。

1.4数据分析 数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.12组疗效分析 实验组老年重症肺炎患者的总有效率为88.00%，高于对照组总有效率72.00%，P<0.05。如表1：

表1 2组疗效分析[n(%)]

2.22组不良反应情况分析 2组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。如表2：

表2 2组不良反应情况分析[n(%)]

3 讨 论

老年重症肺炎患者会因为机体免疫力差、合并基础疾病等，而增加治疗的难度，其预后较差，病情严重者会出现死亡的情况。细菌病毒、支原体感染等，是导致患者出现重症肺炎的主要原因，感染源侵入患者机体后，炎症介质会对大量粒细胞激活并释放，降低肺泡活性物质的水平，因此，为患者实施治疗，应以控制炎症反应、改善免疫等为主[3]。

胸腺肽α1是高纯度、人工合成的一种乙酰化多肽，其生物活性、抗菌活性均较强，可刺激患者机体内T细胞的增殖分化，释放相关介导抗体，对特异性免疫细胞凋亡的过程抑制，以此参与机体免疫功能调节的过程中。中医将肺炎划分为喘证、肺胀等的范畴，是本虚标实之证，为患者治疗应以益气祛痰、通腑清热为主。白虎汤中的生石膏可清热凉肺；大黄能够活血消肿，降低患者肺部相关毛细血管的通透性，促进肺部水肿的减轻；金银花可发挥清热解毒的作用；桑白皮可利水消肿、泻热平喘；杏仁能够抗炎解痉；诸药联合应用，能够达到益气排痰、清热宣肺等的作用，从而更好改善患者的疾病症状，提高治疗的效果[4]。

综上所述，白虎汤加减与胸腺肽α1联合应用于老年重症肺炎患者的治疗中，能够获得较好的效果，更好促进患者疾病症状的减轻，且安全性较高，对改善老年重症肺炎患者的预后，有着积极的意义。