牙列缺损伴牙颌畸形应用口腔正畸与修复联合治疗效果观察*

高红娜 吴秀荣 薄纯光 孙连科

1.滨州职业学院,山东 滨州 256600；2.滨城旭尔口腔,山东 滨州 256600

牙列缺损伴牙颌畸形是常见口腔科疾病，对患者生活、饮食影响严重，也容易诱发口腔其他并发症，使得口腔健康状况下降。帮助患者选择有效的治疗方案，提高牙齿功能康复效率和美观程度，是基本的治疗原则[1]。本文分析了牙列缺损伴牙颌畸形应用口腔正畸与修复联合治疗效果。

1 资料和方法

1.1研究对象和基本资料 研究对象选择2018年12月～2020年3月接受治疗的牙列缺损伴牙颌畸形病患106例。随机将患者分为对照组和观察组，每组有53例患者。对照组中有男性28例，女性25例；年龄18～48岁，平均年龄(32.45±3.64)岁；缺损部位：后牙13例，前牙14例，前后牙16例。观察组中有男性27例，女性25例；年龄18～49岁，平均年龄(33.26±3.85)岁；缺损部位：后牙12例，前牙15例，前后牙16例。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法 对照组开展常规修复疗法：治疗前充分掌握患者的口腔状况，评估病情严重程度，检查牙周明确牙齿缺失数量以及位置，进行瓷冠固定修复，精确定位牙列缺隙尺寸，进行印模操作；根据实际情况对烧瓷冠进行调整，再根据试戴情况灵活调整，从而获得辅助自然牙的效果。

观察组开展口腔正畸联合修复治疗：在接受修复治疗前实施正畸治疗，两组治疗手段之间视情况有5～24个月的间隔。正畸治疗方法(1)对患者进行观察，研究牙齿间缝隙，予以修复。(2)若患者存在牙齿错位，应用主弓丝内片段施术矫正，将之进行牵拉到达正常位置，再依据牙齿缝隙进行适当的调整。(3)针对牙列缺损，先打开咬合部位再实施修复，可利用矫治器或应用导板矫治器。(4)对于存在牙反状况的患者，先对颌牙予以干预，利于固定矫治器进行纠正。(5)对于存在牙倾斜状况的患者，利于固定矫治器进行纠正，再进行修复。正畸治疗结束后，根据患者牙周情况、缺损牙齿的位置与数量选择合理的修复方案，进行修复治疗。

1.3观察指标 通过患者咀嚼食物、咀嚼过程稳定性对咀嚼功能进行平均，总分28分，分值越高表明咀嚼功能恢复越好。通过咬字、发音等方面评价语言功能，总分15分，分值越高表明语言功能恢复越好。观察两组患者治疗后牙美观效果，包括牙咬合状况良好、牙齿排列整齐等指标。

1.4治疗效果判定 效果判定：患者正畸牙有稳定的状态，牙齿功能良好修复体形态及大小合适，判定优；患者正畸牙略有松动，功能正常，修复体形态及大小基本和同名压匹配，判定良；患者牙稳定性较差，修复体形态及大小基本和同名压不匹配，判定差。

2 结 果

2.1两组治疗后牙齿功能 观察组患者治疗后牙齿咀嚼功能、语言功能评分与对照组互比均更高，有统计学差异，P<0.05。见表1。

表1 两组治疗后牙齿功能

2.2两组治疗后牙美观情况 观察组患者治疗后牙咬合状况良好率、牙齿排列整齐率均高于对照组，组间互比有统计学差异，P<0.05。见表2。

表2 两组治疗后牙美观情况

2.3两组治疗效果比较 观察组患者获得的优良率高于对照组，组间互比有统计学差异，P<0.05。见表3。

表3 两组治疗效果比较

3 讨 论

近年来人们随着生活品质的提高，饮食结构、生活习惯均有较大改变，使得牙列缺损发生率有显著增长，口颌整体健康状况下降[2-3]。因此，予以积极治疗促进患者牙齿状况改善，对这类患者生活质量的提高有重要的意义。关于牙列缺损伴牙颌畸形的治疗，修复治疗是主要的治疗手段，利用合适的修复体，起到修复口腔与面部作用。但单纯实施修复治疗，受到的限制较多，导致获得的整体效果并不十分满意。随着修复技术的不断完善，口腔正畸和修复联合应用治疗牙列缺损伴牙颌畸形获得了普遍认可。

本文观察组接受口腔正畸与修复联合治疗，患者治疗后牙齿咀嚼功能、语言功能评分与对照组互比均更高；观察组患者治疗后牙咬合状况良好率、牙齿排列整齐率均高于对照组；观察组患者获得的优良率高于对照组(P<0.05)。以上结果充分证明了观察组治疗方案的价值和优势，能够帮助患者获得排列整齐的牙齿，强化咬合能力，减轻治疗过程的痛苦。

综上所述，牙列缺损伴牙颌畸形应用口腔正畸与修复联合治疗利于提高治疗效果，能够帮助患者恢复牙齿功能，保障美观程度。