杜 群
新疆生产建设兵团第二师焉耆医院院感办,新疆 焉耆 841100
临床常见病症是呼吸道传染病,是指:经人体鼻腔、咽喉及支气管等,入侵病毒、细菌、支原体及衣原体等病原体,诱导呼吸道感染,肺结核、流行性感冒、麻疹、风疹及流行性腮腺炎是常见病症,结核杆菌、麻疹病毒及流感病毒是较常见病原体。经经研究发现[1],传染病一般在春季、冬季易流行,传播途径以接触呼吸道分泌物、空气及短距离飞沫等为主,部分群体呈高热、咳嗽及呼吸困难等表现,与正常群体比较,未行预防接种者更易发生,影响患者生活质量[2],因此早期提出预防控制对策有积极作用,鉴于此,本文根据呼吸道传染病特点、提出预防控制策略,汇总:
1.1基线资料 回顾性研究,数据采集2019年5月-2020年4月间疾控中心收治的1923例呼吸道传染病患者资料,签字确认“知情同意书”,经伦理委员会审批,其中男性1100例,女性823例,年龄1个月-94岁,平均(47.42±5.37)岁;体重54-78kg,平均(23.29±5.47)kg;体温波动37.6-41.2摄氏度,平均(39.62±6.54)摄氏度;文化程度:初中及以下380例,高中220例,大专及以上400例。
1.2方法 待患者到疾控中心后,详细记录年龄、性别、体温、症状表现及文化背景等内容,结合实际、制定预防控制的对策。
2.1临床特点
研究发现,呼吸道传染病中,男性群体最常见,占比是57.20%;18岁以下患病率最低,患病率15.60%;18-60岁群体患病率最高,患病率65.37%,患病后呈咳嗽、高热表现,肺结核是常见疾病类型,冬春季节最易发病,见表2。
表1 研究1923例呼吸道传染病的临床特点[(n),%]
3.1呼吸道传染病临床特点 既往研究发现[3],此病均有传播途径广、波及范围广等特点,春季、冬季均是高发季节,高发群体是未免疫人群、老弱病残及孕妇,且局部条件、人口密集度,也会增加呼吸道传染病发生风险,危及人们身心健康,目前临床较常见传染病的特征有:(1)麻疹患者因麻醉病毒引起,诱导机体呈急性全身发疹病症,具较强传染性,易感群体是未患有麻疹、未接种麻疹疫苗者,潜伏期是10d,患病后具体呈咳嗽、皮肤有丘疹、高热及流体等表现,未及时治疗影响患者生活质量;(2)风疹致病菌是风疹病毒,早期症状较轻微,随着疾病进展,部分群体呈淋巴结肿大、触痛及皮肤红色斑丘疹等表现,潜伏期是21d。
3.2预防控制呼吸道传染病的策略 (1)隔离措施:待患者确诊为呼吸道传染病,以传染病防治法、隔离消毒管理制度为基点,提供对症隔离治疗方式,疑似病症者与确诊者分开,禁忌同住于同一病房,且严格划分传染病病房区域,如:半污染区域、污染区域及清洁区域,探视制度落实到实处,严格管理传染病区,告知患者严禁走出病房,医护人员将口罩、防护镜及防护服穿戴好,根据相关流程、提供对症管理措施[4]。
(2)药物疗法:临床医师根据诊断标准,尽早确诊患者疾病,借助现代化技术、予以患者对症治疗,严格遵医嘱用药、禁忌有停药或漏药等行为,若患者情绪较差,予以鼓励、安慰及支持,改善心理应激反应,借助心理学知识、评估患者心理状态,鼓励宣泄内心想法、疾病看法,保证积极配合用药治疗、充分发挥药效,达到远期疗效作用。
(3)严格消毒:予患者对症诊疗后,遵守无菌操作原则、定期清洁消毒各种医疗垃圾,消毒处理病房、患者物品及餐具,注意观察消毒液浓度、有效时间,保证消毒效果、控制疾病进展,增强清洁消毒效果。
(4)生活指导:为提前预防发生呼吸道传染疾病,日常生活中需做好预防对策,首先提供舒适的家庭环境,定期开窗通风、保证空气清新,勤换被罩、衣物,避免发生感染现象,平时在日常生活中,对超市、学校及医院等公共场所需定期通风换气,提供充足光照、保证通风干燥,且叮嘱患者做好个人卫生,严禁堆放垃圾于学习场所、生活场所,利用卫生纸掩盖打喷嚏、清洁鼻子,卫生纸用过后严禁随地乱扔,平时勤换洗、勤晒被褥,严禁随地吐痰,禁忌与他人混用个人卫生物品,且根据季节变化,随时增减衣物,做好防寒保暖措施,养成规律性膳食习惯,多吃优质蛋白、维生素及膳食纤维,注意多喝水、改善胃肠道蠕动,避免发生便秘现象,且少吃辛辣、刺激性较强食物,避免刺激呼吸道、引起不适感,增加呼吸道传染病发生风险,增强预防效果。
(5)康复锻炼:叮嘱患者平时加强锻炼,作息需合理安排,保证充足睡眠、增强自身免疫力及抵抗力,严禁过度疲劳,饭后勤洗手,若双手与呼吸道分泌物接触后,及时清洗、降低感染风险。
本研究示:呼吸道传染病中,男性群体最常见,占比是57.20%;18岁以下患病率最低,患病率15.60%;18-60岁群体患病率最高,患病率65.37%,患病后呈咳嗽、高热表现,肺结核是常见疾病类型,冬春季节最易发病,表示本文与杨丽娜[5]文献相同,因此根据疾病类型、提供预防策略有积极作用。
综上所述:呼吸道传染病行对症预防控制策略、利于控制疾病进展,降低疾病发生风险,保证患者身心健康,效果较理想。