个性化护理对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响研究

阿拉坦其其格

内蒙古呼伦贝尔市人民医院眼科,内蒙古 呼伦贝尔 021008

引言:白内障并发青光眼常见于老年患者，为眼科常见疾病，患者由于疾病原因出现眼压升高、视力模糊等临床症状，如治疗不及时或治疗不当可能引发严重后果，导致部分视力丧失，甚或失明[1]。针对此种疾病，临床中常用手术治疗，术后护理工作的实施一定程度上影响手术治疗效果及患者视力恢复情况，需要予以重视。我科室自2017年开始实施个性化护理工作，成效显著，本文通过回顾性分析2017年合并手术后患者的治疗效果等情况，对开展个性化护理措施予以阐述，现报道如下：

1 资料与方法

回顾性分析2017年1月-2019年12月间我科室收治的老年白内障合并青光眼患者100例，均行白内障摘除、抗青光眼联合手术治疗，根据入院后护理方案不同将其进行分组：对照组有患者50例，其中男性22例，女28例；年龄50～80岁，平均(64.97±4.22)岁；病程1～3年，平均(2.05±0.25)年；观察组患者50例，男24例，女26例；年龄51～78岁，平均(65.39±2.86)岁；病程1～4年，平均(2.15±0.28)年。

纳入标准：入院后经检查确诊为老年白内障合并青光眼疾病患者，患者自愿参加本次研究并签署知情同意书；排除标准：患有恶性肿瘤、传染疾病、严重的肝、肾功能疾病、精神心智障碍等。

2 方 法

2.1对照组患者行常规护理模式 入院后开展健康教育工作，仔细收集患者的个人基本资料及患病资料，陪同患者完成各项基本检查，必要的心理疏导。

2.2观察组患者行个性化护理模式 (1)健康教育。细致地开展健康教育工作，充分体现人性化特点，根据患者个体情况选择适宜的宣教方式，确保健康教育工作顺利开展，同时注重日常对患者及家属关心问题的解答，确保态度和蔼、亲切，对健康教育内容宣讲到位，确保患者了解疾病的尝试、手术过程及注意事项。(2)心理护理。心理护理工作贯穿护理工作全程，在充分健康教育的基础上帮助患者以成功手术的患者情况进行比对，打消患者对手术的恐惧，争取患者积极配合，时刻注意观察患者的心理状态，当发现患者受到负面情绪影响时立即开展心理疏导干预，根据患者个体情况和导致出现负性情绪的源头进行开解劝导，心理护理工作的开展要充分调动患者家属的主观积极性，通过患者家属的积极配合让患者感受到家庭的温暖，自觉调整心理状态[2]。(3)环境护理。患者的心理状态影响手术预后，为了提高患者的手术成功的信心保持病房环境的整洁，提升患者的舒适性和便利性，病房布置舒适、温馨，合适的温湿度，保持通风，仪器规整等。(4)术后根据患者病情制定护理计划及康复计划，随时根据患者病情变化调整计划，以取得更好的治疗效果。

1.3观察指标 (1)根据本次研究所需，采用我院自制的《护理满意度调查评分表》进行评分，通过对护理人员服务态度、护理操作熟练度、应对突发事件的能力、护患沟通技巧、护理措施周全等方面进行评估。总分为100分，每项单项为20分，评分越高则代表患者对于护理人员的满意度越高，得分大于80分为非常满意，得分在60到79之间为满意，得分小于59分为不满意，护理满意率为(非常满意+满意)/例数X100%。

(2)在实施护理前后使用SAS、SDS评分表对患者的心理状态进行评估，患者的两项分数越低，代表患者的心理健康程度越高。

2 结 果

2.1比较两组患者护理满意度 实施人性化护理的观察组护理满意度高于未开展的对照组，组间差异显著有统计学意义(P〈0.05)，见表1。

表1 患者护理满意度比较[n(%)]

2.2两组患者SAS、SDS评分比较 人性化护理后的观察组患者SAS、SDS评分分别为(41.85±2.95)分、(45.61±2.85)分，明显低于优于对照组的患者的SAS评分(64.21±4.55)分、SDS评分(61.53±2.22)分，组间差异显著有统计学意义(P〈0.05)。

3 讨 论

临床产生白内障合并青光眼的原因主要为：①白内障并出现原发性青光眼，因为房水流出道不畅、小梁网流出量减少引起的，采用囊外白内障摘除或超声乳化联合小梁切除术治疗。②白内障合并原发性闭角型青光眼:前房浅，晶状体前位在前，晶状体体积过大，不能压缩前房角，导致前房角关闭，眼压升高，白内障摘除用于治疗高眼压患者，需要联合抗青光眼手术[3]。为广大老年患者带来诸多生活不便及痛苦，影响患者的生活质量，一般临床中通过手术治疗可以达到较好的预后。有研究资料表明，患者接受手术治疗的同时优质的护理服务是巩固手术治疗效果的有效手段之一，这与本次研究所得数据相一致。本次研究中，采用了人性化护理服务的观察组观察指标全面优于常规护理模式的对照组，个性化的护理方案实施不但改善了患者的心理状态，同时患者对护理工作的认可度得到了提升，护理满意度提升明显。近年来人文关怀观念的普及对护理工作提出了更高的要求，老年白内障合并青光眼患者由于视觉能力变差在生活、治疗中需要更多地关照，需要护理工作人员牢固树立以患者为中心的宗旨意识，加强护理服务质量提升，更好的服务于广大患者。

综上所述，为白内障合并青光眼手术治疗的老年患者提供个性化护理干预，可有效缓解患者焦虑、抑郁负性情绪，提升患者的心理健康程度，护理满意度更高，可进行推广。