ERAS理念在颅内肿瘤围手术期护理中的应用效果研究

王晓凤

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院，黑龙江 双鸭山 155811

颅内肿瘤可以发生在任何年龄，通常在20岁到50岁之间，严重的情况下可能危及生命。手术是治疗颅内肿瘤最有效、最直接的方法，需要围手术期护理来改善患者的负面情绪，减少并发症的发生。加速康复手术(EnhancedRecovery After Surgery，ERAS)是一种优化围手术期、术中和术后全过程的临床路径。

ERAS理念下的手术室护理包括：术前心理评估、术中预防感染、优化手术程序、术后随访康复护理、减少术后并发症、缩短住院时间、促进术后快速康复[1]。本研究入组本院收治的颅内肿瘤患者共140例，随机分组，探索了ERAS理念在颅内肿瘤围手术期护理中的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 入组本院2018年2月-2020年2月收治的颅内肿瘤患者共140例，随机分组，其中，对照组年龄25-59(38.27±4.21)岁。男女各有45例和25例。ERAS理念组年龄25-57(38.49±4.45)岁。男女各有43例和27例。两组资料P大于0.05。

1.2方法 对照组的患者给予常规护理，ERAS理念组给予ERAS理念护理。(1)术前：对患者进行健康教育和心理干预，向患者讲解疾病和手术相关知识，提高患者的认知度，有助于缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性。通过数据发布和行为指导，提高患者术后康复意识，向他们演示术后需要掌握的一系列康复措施。术前访视，全面了解患者心身状况，倾听患者主诉，对患者进行个体化指导，最大限度消除患者负面情绪，确保手术顺利开展。(2)术中：协助临床医生手术，术中采取保暖措施，防止体温过低，控制术中液体量。(3)术后：术后6小时给予适当的流质食物，无明显不适者可逐渐转为普通饮食；根据患者实际情况，将补液量控制在1000～1500毫升左右；术后24小时适当抬高床边，引导患者在床上进行简单的身体活动；术后48小时，鼓励患者病情稳定后下床到床边活动。术后12h对患者进行间歇夹管训练，术后24h内拔除导管。

1.3观察指标 比较两组护理前后患者心理状态、生理应激、术中体温、住院时间、并发症。

1.4统计学方法 SPSS70.0软件处理数据，术中体温、住院时间、评分采取t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1护理前后心理状态、生理应激比较 护理前二组病患心理状态、生理应激比较，P>0.05，而护理后ERAS理念组心理状态低于对照组，生理应激低于对照组，P<0.05。如表1.

表1 护理前后心理状态、生理应激比较分)

2.2术中体温、住院时间比较 ERAS理念组术中体温、住院时间短于对照组，P<0.05。如表2.

表2 两组护理效果比较

2.3两组术后并发症比较 ERAS理念组术后有1例出现切口感染，对照组有5例出现切口感染，3例肺部感染，P<0.05。

3 讨 论

颅内肿瘤是临床神经外科最常见的疾病之一。近年来，随着人们生活方式和生活环境的改变，该病的发病率逐渐增加。现阶段，手术主要用于治疗颅内肿瘤患者，但由于这种治疗的风险系数较高，术后患者容易出现各种并发症，不仅会给患者带来巨大压力，还会直接影响手术效果和预后。因此，如何保障颅内肿瘤患者的生命安全成为亟待解决的问题之一[2]。ERAS的概念是在经验医学的基础上发展起来的，主要是通过合理运用多种科学技术来减少患者对围手术期应激反应和并发症的焦虑，促进术后患者快速康复的目的。在现代医学中，随着医疗技术的不断提高，ERAS的概念在患者围手术期的临床护理中得到越来越广泛的应用。ERAS理念护理不仅是对患者的术中护理，更是对患者从术前准备到术后出院的全过程护理[3]。ERAS理念的目的是在手术前对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪，提高治疗依从性，引导患者做好全面的手术准备，确保手术顺利进行，加强术中对患者的监护，及时发现异常。术后护理是重点内容，包括饮食指导、康复训练等，旨在通过增强患者的体质、免疫力和抵抗力，促进患者早日康复。通过加快ERAS病房，更加符合患者的体验和需求，从而进一步提高先进、科学、准确的临床医疗技术。应用ERAS概念可以提高患者的舒适度和满意度，显著缩短住院时间。研究还证实了在ERAS指导下对患者进行围手术期护理，可以减少并发症的发生，减轻手术创伤带来的痛苦，缩短住院时间，降低医疗费用，可以在临床上大力推广[4-5]。

本研究的成果中，ERAS理念组护理后患者心理状态、生理应激、术中体温、住院时间、并发症率均优于对照组，P<0.05。

综上所述，ERAS理念护理对颅内肿瘤患者具有较高的护理价值，能有效改善患者的心理状态，减轻生理应激，维持术中体温稳定，减少并发症，缩短住院时间。