细节联合亲情化护理方法在重症护理中的作用研究

李 明

济南市章丘区人民医院，山东 济南 250200

重症患者往往病情比较危重，对护理质量和护理安全均有较高的要求，容易受到疾病或环境的影响，产生不良的心理情绪，如焦虑、抑郁等，可能出现不配合治疗的情况[1]。对此，在重症患者护理中，要注重各个护理细节，通过细节化、亲情化的护理干预，让患者身心状态得到改善，建立良好的信心，积极配合各项护理措施[2]。基于此，本文选取2018年1月-2019年1月收治的重症患者112例，研究了细节联合亲情化护理方法在重症护理中的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月-2019年1月收治的重症患者112例，随机分为对照组和观察组，每组56例。对照组中男性患者30例、女性患者26例，年龄在34-81岁，平均年龄为(58.4±3.5)岁；观察组中男性患者32例、女性患者24例，年龄在35-82岁，平均年龄为(58.5±3.3)岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异(P>0.05)。

纳入标准：均为ICU收治的重症患者，病情情况相对稳定，临床体征基本正常，患者对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：拒绝调查或依从性差的患者，中途转院或退出的患者，有精神障碍、意识障碍、认知障碍、沟通障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组采取常规护理方法。按照ICU标准护理流程执行，做好相应的对症处理、液体管理、病情观察、健康宣教等。

1.2.2观察组 观察组采取细节联合亲情化护理方法。细节护理方面，做好排痰护理，为避免痰液阻塞呼吸道，根据患者情况调整体位，进行排痰或吸痰处理，确保呼吸畅通。做好皮肤护理，对会阴部、肛门、鼻腔、口腔黏膜定期护理，保证口鼻腔湿润，其它部位皮肤干燥清洁。做好营养干预，确保营养均衡，无法自主进食的患者，可使用低脂肪、高热量营养液经胃管注入，注意补充膳食纤维、维生素、蛋白质。在患者情况允许的条件下，可让家属参与到护理中，给予患者皮肤触摸和语言鼓励。深入了解患者家庭情况，可定期让家属朋友探望患者，陪同患者交流谈心。

1.3评价指标 比较两组不良事件发生情况，护理前后情绪和睡眠情况，以及患者的护理满意度。不良事件指标包括感染、压疮、管路滑脱、静脉血栓。情绪指标包括焦虑、抑郁，分别用SAS、SDS量表评价，分数越高，说明焦虑、抑郁越严重。睡眠质量采用PSQI量表评价，分数越高，说明睡眠质量越差。满意度采用自制问卷评价，总分100分，80-100分为非常满意，60-79分为满意，60分以下为不满意。

1.4统计学处理 采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用T检验和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组不良事件发生情况的比较 观察组不良事件发生率为3.57%，低于对照组的17.86%，有显著差异(P<0.05)。

表1 两组不良事件发生情况的比较[n(%)](n=56)

2.2两组护理前后情绪及睡眠状态的比较 护理前两组情绪及睡眠状态相比，无显著差异(P>0.05)；护理后，观察组SAS(32.69±1.45)分、SDS(35.06±1.27)分、PSQI(10.25±1.13)分，分别低于对照组的(43.24±2.53)分、(44.33±2.82)分、(18.58±2.44)分，有显著差异(P<0.05)。

表2 两组护理前后情绪及睡眠状态的比较

2.3两组护理满意度的比较 观察组护理总满意率为92.86%，高于对照组的71.43%，有显著差异(P<0.05)。

表3 两组护理满意度的比较[n(%)](n=56)

3 讨 论

重症患者往往存在脏器衰竭、大手术、严重创伤等问题，因此身体状况比较危急，病情也相对严重[3]。基于此，在重症患者的护理中，可采取细节联合亲情化护理方法，注重对护理工作质量及患者满意度的提升。在细节护理方面，对各个护理环节进一步细化，护理人员要保证科学、认真、严谨、负责的态度，确保各项护理措施落实到位，保证护理操作的及时性与准确性。在亲情化护理方面，主要是注重对患者心理情绪的调节，视情况加强对患者的亲情支持，注意尊重和保护患者隐私，改善护患关系，提高患者依从性与配合度，进而达到更好的护理效果。

综上所述，在重症护理中，采用细节联合亲情化护理方法，能有效减少不良事件的发生，改善患者心理情绪及睡眠质量，提高患者满意度，发挥了良好的作用。