清金化痰汤联合西药治疗COPD急性加重期(痰热郁肺型)的临床疗效观察

毛印刚

四川省广安市前锋区仁仁医院,四川 广安 638019

COPD即为慢性阻塞性肺疾病，以气流受限为主要特征，属于一种慢性的气道炎症，部分患者的病情能够在短时间内迅速发展，并转变成为急性加重期COPD[1]，根据中医理论，此疾病属于痰热郁肺型，可归属于“喘病”范畴，且在常规治疗的基础上应用中医药治疗，有利于促使患者的治疗效果得到提升[2]。本文中将80例COPD急性加重期(痰热郁肺型)患者设为研究对象，对其临床治疗情况进行观察对比分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用随机数字表法进行分组，两组患者具体资料见下表1，P均>0.05，全部研究对象均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关诊断标准，且与急性加重分期标准相符合，存在呼吸症状加重情况[3]，并对本次研究的目的、过程、可能的结果均已知情，且已经签署知情同意书。

表1 两组患者一般资料

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者治疗方法 给予对照组患者应用常规西药治疗，其中主要包括消炎、解痉、止咳、祛痰、平喘、氧疗以及抗感染等，同时、应用布地奈德雾剂进行吸入治疗，每日2次，每次100—200μg。

1.2.2实验组患者治疗方法 给予实验组患者应用常规西药治疗，方法与剂量均与对照组患者相同，同时加用清金化痰汤治疗，其所应用药材如下：瓜萎仁(15g)、栀子(8g)、黄芩(8g)、知母(9g)、桔梗(10g)、橘红(8g)、茯苓(8g)、麦冬(8g)、川贝母(10g)、桑白皮(8g)、甘草(5g)、桃仁(10g)、苏子(10g)。每日用药1剂，使用清水500ml煎煮至250ml，分为早晚两次服用。

1.3观察指标 对两组患者治疗前后肺功能进行对比：(1)FEV1%；(2)FEV1/FVC%。

2 结 果

治疗前，两组患者FEV1%及FEV1/FVC% P>0.05，治疗后，实验组患者的FEV1%(66.9±6.2 %)、FEV1/FVC%(68.4±6.8 %)水平均高于对照组患者的FEV1%(62.4±6.1 %)、FEV1/FVC%(62.2±6.3 %)水平，P<0.05，差异有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者治疗前后肺功能对比

3 讨 论

中医理论认为，COPD急性加重期(痰热郁肺型)患者发病的主要原因在于其肺部长时间处于被邪气入侵的状态之中，导致机体逐渐出现汽机的闭阻，进而形成了“痰浊内蕴”和“宣降失司”的情况，最终出现患者肺脏的生理功能下降。对于该疾病的患者来说，“本虚”为其发病的根本，在疾病进入到急性加重期时，能够产生淤、热、痰、毒等病理性的改变，所以给予COPD急性加重期(痰热郁肺型)患者进行治疗，应以活血化瘀和清热化痰为主。

本次研究中给予实验组患者在常规西药治疗的基础上应用清金化痰汤，其中黄芩具有清泻肺热的作用，桑白皮能够泻肺和平喘，知母可以清热及养阴，瓜萎仁、橘红以及贝母均能止咳和化痰，桔梗可以清热利咽，使用甘草对组方中的各项药材进行调和应用，能够起到显著的肃肺效果。

本次研究显示，实验组患者的FEV1%(66.9±6.2 %)、FEV1/FVC%(68.4±6.8 %)水平均高于对照组患者的FEV1%(62.4±6.1 %)、FEV1/FVC%(62.2±6.3 %)水平，P<0.05。

综上，针对COPD急性加重期(痰热郁肺型)患者应用清金化痰汤联合西药进行治疗，能够对患者的肺功能起到显著的改善作用。