普外急腹症临床治疗及用药效果观察

李明光

通榆县第一医院,吉林 白城 137200

急腹症是普外科常见病症，其发病较急，且疼痛程度较大，加剧速度较快等，临床应立即采取有效措施来治疗。临床对于诱发普外急腹症的因素较多，具有复杂性及多样性，增加了临床诊断难度[1]。近年来，急腹症发病率逐年增加，严重影响到患者身体健康，甚至威胁到生命安全。因此，如何有效治疗普外急腹症患者是当前临床研究的热点话题。本文现将普外急腹症患者的急诊诊治效果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本次选择126例普外急腹症患者来源于本院自2018年6月-2020年6月就诊的。纳入标准：患者意识清醒，有良好认知能力；自愿参与此次研究。排除标准：精神疾病者；临床资料不完整者；不愿配合此次治疗者。根据治疗方法分为两组，其基本资料如下表1所示，具有可比性(P>0.05)。

表1 两组患者基本资料比较

1.2方法 对照组：给予腹腔镜手术治疗。采用腹腔镜探查及明确病因，根据影像学结果与腹腔镜探查结果相比较，确诊急腹症原因。再实行腹腔镜手术。患者行全麻，建立人工二氧化碳气腹，根据患者病灶位置选择适合的操作孔。将患者腹腔内的积液吸出，再进行切除阑尾、修补胃穿孔等常规手术。术后，采用电凝法止血，缝合创口，将其包扎。

研究组：在对照组基础之上给予药物治疗。术后，常规抗生素感染治疗。若有必要，患者可服用止痛药。医护人员也应根据患者的实际情况给予高蛋白、高纤维的食物，保证患者吸收足够的营养。

1.3疗效标准 将此次临床疗效分为显效、有效、无效，显效：患者各项疾病的临床症状均完全消失，经检查无任何其他症状。有效：患者临床症状基本消失。无效：临床症状未得到改善甚至加重。有效率=(显效+有效)/例数×100%

1.4观察指标 观察及比较两组患者治疗及治疗后的VAS评分(采用模拟疼痛评分评价疼痛程度)。

1.5统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行，以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2 结 果

2.1两组患者临床疗效比较 与对照组相比，研究组患者的临床疗效更高，有统计学意义(P<0.05)。详见下表2所示：

表2 两组患者临床疗效比较(%)

2.2两组患者治疗前后VAS评分比较 与对照组相比，研究组患者的VAS评分更低，有统计学意义(P<0.05)。详见下表3所示：

表3 两组患者治疗前后的VAS评分比较分)

3 讨 论

急腹症是普外科患者常见疾病之一，已有文献表明30%的患者以腹痛为主诉。普外急腹症患者的起病较急，且病情复杂，严重程度不一[2-3]。若腹痛诊断不及时或者处理不当，容易发生较严重后果，甚至威胁患者生命安全，临床将普外急腹症患者以急性阑尾炎最常见。因此，若出现普外急腹症，应尽快进行手术治疗。治疗急腹症的要点在于消除患者的临床症状、病灶及验证，从而恢复患者腹腔内的正常形态。

近几年来，随着腹腔镜技术的发展，在临床疾病中得到广泛应用。腹腔镜手术属于一种微创手术，可将诊断与治疗合并在一起，相对节约了急腹症的诊断及治疗时间，减轻患者痛苦。更为重要的是通过腹腔镜可探查患者病灶情况，根据检查情况制定针对性的治疗方案，在很大程度上降低来了误诊率。有着广阔手术视野，可较好避免损伤临近重要的血管神经，从而减少术中出血量，有效缩短手术时间。腹腔镜手术仅仅在患者腹腔行1个或者几个小的切口，可有效避免切口感染，促进伤口愈合。周春光学者研究发现腹腔镜手术切口小，手术成功率高。普外急腹症患者采用腹腔镜治疗时，再采用药物联合治疗，可降低嘎然发生率及疼痛度，帮助患者改善预后，促进患者早日康复。此次数据调查显示：与对照组相比，研究组患者的临床疗效、VAS评分均有显著差异，与相关文献报道相一致。

综上所述，普外急腹症患者采用腹腔镜联合药物治疗，可提高临床疗效，具有临床推广应用的价值。