电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理方法及满意度分析

孙 涛

东营市第五人民医院,山东 东营 257500

在尿路结石当中，肾结石是其中最为常见的疾病类型。近年，伴随微创技术的日渐成熟，尿路结石治疗效果得到大幅提升。而随着腔镜设备的广泛应用，以及泌尿外科腔内手术的越发熟练，电子输尿管软镜在临床中开始得到广泛应用[1]。将钬激光碎石术与电子输尿管软镜相配合来对肾结石进行治疗，具有微创、图像清晰、安全等优点，而与护理相配合，能提高疗效，消除不良状况。本文围绕行钬激光碎石术的肾结石患者，实施综合护理干预，评定其效能，现就此探讨如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2020年1-12月间，选取本院收治的肾结石，共计50例，将其分成两组(随机数字表法)，在A组27例中，最小年龄25岁，最大65岁，平均(43.6±5.1)岁，男性17例，女10例；B组23例中，年龄25～64(43.3±4.8)岁，男、女比为15:8；两组上述数据经综合比对，并无突出差异(P>0.05)。

纳入标准：(1)均经彩超、静脉肾盂造影等检查确诊；(2)都行钬激光碎石术治疗；(2)意识清晰，认知正常。排除标准：(1)严重肾功能不全；(2)完全鹿角型结石；(3)肾脏肿瘤、精神疾病。

1.2方法 两组均行电子输尿管软镜下钬激光碎石术。A组行传统护理，如饮食干预、病房布置等；B组实施综合护理干预：

(1)术前护理。在手术开始前，对患者进行全面评估，从中了解其病情实况、身体状态及对手术耐受力等；积极与患者沟通，知晓患者对手术所存在的顾虑，耐心解答疑问，消除其负性心理。另外，叮嘱患者戒烟酒，预防感冒。做好备血、备皮及皮试工作；术前1d晚，清洁灌肠；常规禁食、饮(6h)，术前30min注射0.5mg阿托品。(2)术中护理。将患者送进手术室后，护士对患者信息进行核对，测定心电图、脉氧及无创血压。建静脉通道，实施麻醉；麻醉后，摆放体位，行标准的膀胱截石位。将防压疮敷贴贴在骶尾部，预防压疮。体位合适后，对铺巾进行消毒，做好保暖。对各个仪器的位置进行合理安排，理顺线路；在手术中，做好病情观察以及术者配合工作。(3)术后护理。术后，将患者送回病房，对患者各项生命体征进行密切监测，发现异常，及时告知医师处理；待患者各项体征维稳后，给予饮食、用药指导。

1.3观察指标 对比两组护理满意度。采用本院自制问卷进行评定，总分100分，≥90%为非常满意，80～89分为满意，≤79分为不满意。

1.4统计学处理 SPSS21.0处理数据，针对计数资料，用X2来检验，若组间经比对，差异显著，则由P<0.05予以表示。

2 结 果

B组护理满意度为95.65%，较之A组，显著偏高(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者护理满意度比较

3 讨 论

电子输尿管软镜有着清晰的数字图像，将其联合于钬激光来对肾结石进行治疗，具有并发症少、安全、微创等优点，对于不适合采用经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术的患者尤为适用[2]。本文在此手术前、中、后，对患者实施综合护理干预，借此帮助患者平稳度过围术期，获得更好的手术效果。通过术前护理，了解患者情况，告知其戒烟酒等，并通过心理护理，消除患者负性心理；而通过物品准备，为手术开展提供切实条件；术中护理中，通过病情监测、体位护理、手术配合，使手术顺利、稳定的渡过；而术后护理中，通过病情监测，饮食等指导，能加速病情康复[3]。从本文结果可知，B组护理满意度显著高于A组。提示此护理干预在提高患者护理满意度方面，有着不错效果。

综上所述，针对行电子输尿管软镜下钬激光碎石术的肾结石患者，通过实施综合护理干预，有助于其护理满意度的提升，值得临床应用。