中医药在晚期非小细胞肺癌维持治疗中作用分析

李西双

临清市中医院，山东 临清 252600

对于晚期癌症患者而言，维持治疗的实施对其病情稳定性的控制及疾病相关不适缓解均具有积极意义，以积极延长患者生存周期，但受癌症远端转移及健康损害影响，晚期癌症患者维持治疗中化疗及靶向药物的应用虽可有效控制病情、维持生存，但药物不适反应及机体健康消耗均较为明显，生存质量较差，或需采取措施，改善维持治疗实施质量[1]。对此，本次研究特以中医药措施为研究变量，晚期非小细胞肺癌患者为对象开设研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1临床资料 纳入标准：(1)患者均为原发性晚期非小细胞肺癌者(TNMⅢb～Ⅳ期)；(2)患者均在确认维持治疗方案异同后自主选择方案，参与研究。排除标准：(1)已确认远端转移者；(2)预估生存期≤6月者。

纳入本院住院治疗晚期非小细胞癌患者共67例(2018年11月～2020年9月)，开展临床治疗研究。依据患者治疗选择分组，对照组(34例)、观察组(33例)。

对照组，男21例，女13例，年龄37～75岁，平均(56.08±3.27)岁，病程(2.94±0.75)年；观察组，男20，女13例，年龄38～75岁，平均(56.51±3.31)岁，病程(3.02±0.84)年。患者基线资料组间对比结果无统计学差异(P>0.05)，研究结果可比。

2 方 法

对照组接受常规维持治疗，即在予以患者一线药物治疗4～6周后病情处于稳定后，持续该治疗方案，治疗应选择具有较低毒副反应的单药治疗方案。

观察组接受中医药联合治疗：本次研究中依据中医辨证病机分析结果选择健脾化痰汤联合维持治疗，饮片选择薏苡仁、鸡内金各20g，制半夏、山慈菇各10g，白术、川贝母、夏枯草、鸡内金、陈皮各15g，炮姜、甘草各6g。由医院药房煎煮打包后，予以患者服药，2次/日[2]。

3 观察指标

比较患者生存质量、体力评分及治疗满意度差异。

(1)生存质量评分选择EORTC QLQ-LC43量表测评，测评维度选择认知功能、躯体功能及总体健康三项，各维度评分结果与相应领域生活质量呈正相关性。

(2)体力评分采用KPS量表测评，评分与患者体力状态呈正相关性。

(3)治疗满意度判定方法满意：治疗8周后，患者自感精神、体力均维持较好，疾病无明显不适产生；较满意：治疗8周后，患者自感精神、体力所有一定下降，但对生活无明显影响；不满意：治疗8周后，患者自感精神、体力均下降明显，生活不便明显增加。

4 统计学方法

研究数据差异性分析采用SPSS25.0统计学软包对比完成，如数据对比结果为P<0.05，则差异显著具有统计学意义。

4.1研究结果

4.1.1生存质量、体力评分对比 研究前患者生存质量、体力评分对比结果无统计学差异(P>0.05)；治疗8周后，观察组生存质量、体力评分均有提升，较对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 生存质量、体力评分对比

4.1.2治疗满意度对比 观察组治疗满意度为100.00%，较对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 治疗满意度对比(n，%)

5 讨 论

维持治疗是晚期癌症患者临床主要治疗方案，即在一线药物治疗至病情稳定后维持原方案持续治疗，以积极控制患者病情进展，延长生存周期，但药物毒副反应难以规避，故对于患者生存质量具有较大影响。

研究结果表明：研究前患者生存质量、体力评分对比结果无统计学差异(P>0.05)；治疗8周后，观察组生存质量、体力评分均有提升，且观察组治疗满意度为100.00%，较对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。分析原因：中医辨证理论将肺癌划分为“肺积”、“咯血”范畴，认为“痰湿积肺，体虚致瘀”为主要病机，而上述病机的发生与脾胃失和、津液运化失常后痰液瘀滞密切相关，故在本次治疗研究中特选择健脾化痰汤予以非小细胞肺癌患者维持治疗，方剂中川贝母、甘草等饮片配伍可益肺化痰、散结散痈，改善患者肺癌症状，制半夏、山慈菇配伍可清热化痰，薏苡仁、鸡内金等配伍后可促进健脾和胃，逐步调理津液运化，缓解病机改善症状，效果显著，且中医药治疗对于患者基础健康状况同样具有较好改善效果，且毒副反应较少，可在维持病情稳定同时，积极改善生活质量[3]。

综上所述，晚期非小细胞肺癌维持治疗中联合中医药治疗措施，可在积极维持患者生理机能及体能同时，积极改善化疗、靶向药物不适，效果显著。