厄贝沙坦联合依那普利治疗原发性高血压的效果观察分析

侯艳荣

淄博市张店区傅家镇卫生院,山东 淄博 255063

原发性高血压(Essential hypertension)患者临床表现为头晕、头疼、心悸、心律失常、疲劳等症状；从危害程度来讲，可并发脑血管病、心力衰竭和冠心病，对患者生存生活质量带来极为不利的结果。卡托普利作为一线治疗药物，起了一定临床效果的同时，也引发了一些新的问题[1]。厄贝沙坦联合依那普利的应用，已被相关学者证实为有效治疗本病的方法。本文为探讨观察分析厄贝沙坦联合依那普利治疗原发性高血压的效果，特就基层医院内科2017年7月-2020年7月收治的118例原发性高血压患者的临床资料进行受试分析，具体实验过程统计报道如下所述：

1 样本选择和实验方法

1.1样本选择 应用临床医学样本对比统计法，对基层医院内科2017年7月-2020年7月收治的118例原发性高血压患者的临床资料进行受试分析，按照临床治疗中所用药物的选择路径差异，划定为参照组(n=59例)和研究组(n=59例)。其中参照组：男50例，女96例，年龄(61-73)岁，平均年龄(70.93±1.07)岁；研究组：男51例，女8例，年龄(62-72)岁，平均年龄(70.83±1.17)岁。两组的临床资料在平均年龄、发病原因等内容上差异不明显，本次研究具有可比性。

1.2实验方法 给予参照组常规药物对症支持治疗，给予研究组厄贝沙坦联合依那普利联合治疗，临床观察和比对两组治疗后的效果。

参照组：美托洛尔酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)由阿斯利康制药有限公司生产，批准文号：国药准字H32025391；一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。

厄贝沙坦联合依那普利：厄贝沙坦片(安博维)(规格0.15g*7s)由Sanofi Winthrop Industrie(法国)(赛诺菲(杭州)制药有限公司分装)生产，批准文号：国药准字J20171089，初始剂量和维持剂量为每日150 mg；依那普利马来酸依那普利片(依苏)(10mg*16s)由扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H32026567 ，每日1次，每次10-20mg。

2 结 果

2.1两组临床疗效和不良反应情况 研究组在临床疗效、不良反应情况上分别为93.22%(56/59)和6.78%(4/59)，参照组分别为66.10%(39/59)和33.90%(20/59)，有统计学意义(P均<0.05)。具体参见表格1所示：

表1 两组临床疗效和不良反应情况比较(%)

3 讨 论

原发性高血压是多发于腹型肥胖者、有高血压家族史者、老年人等人群的常见病，以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。药物治疗为首选治疗方法，并在患者的疾病治疗中起了积极的效果。

相关学者在本论题的研究结果表明，联合治疗的原发性高血压疗效和安全性较高，突出表现在提升临床治疗总有效率、降低收缩压和舒张压效果、降低不良反应发生率上[OR=0.29,95%CI(0.20,0.43),(P<0.05)][3]。应用厄贝沙坦联合依那普利治疗原发性高血压疾病,具有较好的临床使用效果；二者联合治疗，更能稳定血压，提高临床有效率(P<0.05)[4]。在原发性高血压患者的临床治疗中,厄贝沙坦的应用效果显著高于依那普利,具有血压控制好、不良反应低、经济性好等优势；以治疗总有效率、降压效果的结果对比明显((P<0.05))[5]。

综合来讲，厄贝沙坦中的氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活，对降压作用并降低血钾水平；能有效抵消由利尿剂诱发的代偿机制，加强利尿剂降压效果，选择性的阻断at1亚型受体发挥降压作用，减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低，在轻、中或重度高血压患者的血压水平控制效果较佳。依那普利联合治疗的药理作用表现在，该药物作为强的血管紧张素转换酶抑制剂。静脉注射以达到扩张患者周围血管，降低血压、平均动脉压、肺毛细血管楔嵌压，降低心肌耗氧量；在防范相关并发症上作用效果明显。

综上所述，厄贝沙坦联合依那普利治疗原发性高血压患者的临床应用效果突出，具有极高的临床疗效和较少的不良反应发生率，在临床内科具有极高的推广应用前景。