复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

黄 彬

南宁市第九人民医院,广西 南宁 530409

慢性乙型肝炎是我国临床常见的肝病类型，主要由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致，表现为一系列复杂的免疫反应，出现恶心、乏力、肝区疼痛等症状，肝细胞发生损伤，最终引起肝硬化、肝衰竭等[1]。目前临床主要采用抗病毒、护肝等对症治疗，能够在一定程度上改善患者的临床症状，但长期治疗会引起较多的不良反应，如恶心、低血钾等。有研究指出[2]，复方甘草酸苷是一种复方制剂，其主要成分有甘草氨酸、甘氨酸、蛋氨酸，具有良好的抗过敏、调节免疫力、抗病毒的作用，治疗效果确切。鉴于此，为研究一种有效、安全的治疗方案，本文对2019.01～2019.12接收的80例慢性乙型肝炎患者进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2019.01～2019.12本院接收的80例慢性乙型肝炎患者进行研究。按抽签法分为对照组40例：男26例，女14例；年龄26～58岁，平均(37.66±6.13)岁。研究组40例：男23例，女17例；年龄27～59岁，平均(38.16±6.13)岁。两组基础资料无显著差异(P>0.05)，具有比较价值。

1.2方法 对照组：常规抗病毒、保肝治疗。①恩替卡韦片0.5mg/次口服，1次/d。②阿拓莫兰0.6g加入0.9%的NaCl溶液250mL中静脉滴注。

研究组：除上述常规治疗外，加用复方甘草酸苷胶囊(厂家：瑞阳制药；批准文号：国药准字H20110056；规格：75mg/粒)2粒/次口服，3次/d，餐后服用。两组均治疗4周。

1.3观察指标 疗效评定标准：显效：症状显著好转，肝功能正常，实验室指标低于检测下限；有效：症状及肝功能有所好转，实验室指标有所改善，但未低于检测下限；无效：未达到上述标准；总有效=显效+有效；肝功能指标：采集患者空腹外周静脉血3mL，经离心处理后取上层清液，使用速率法进行天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙谷转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GCT)水平的检测；不良反应：以头晕、恶心、腹泻、低血钾作为观察指标[3]。

2 结 果

2.1临床疗效 研究组临床有效率为95.00%，对照组为82.50%，对比差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 临床疗效(n=40，例)

2.2肝功能指标 研究组血清AST、ALT、GCT水平均低于对照组，差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 肝功能指标

2.3不良反应 研究组不良反应发生率为7.50%，对照组为10.00%，对比无显著差异(P<0.05)，见表3。

表3 不良反应(n=40，例)

3 讨 论

慢性乙型肝炎是一种发病率较高的肝脏疾病，由HBV作用于细胞介导的免疫反应所致，引起肝功能损害，最终形成急慢性肝炎。若未及时进行干预，则肝细胞进一步坏死，肝功能显著下降最终形成肝衰竭而危及患者生命，因此尽早进行治疗尤为重要。目前临床主要通过抗病毒以减轻患者的肝脏炎症及纤维化，进而有效控制病情，避免加重，最终提高患者生存率。恩替卡韦能够抑制HBV多聚酶活性、HBV的逆转录及DNA的合成，起到良好的抗病毒效果。阿拓莫兰主要通过促进机体的三羧酸循环及糖脂代谢，减轻肝脏毒性，进而起到改善肝功能的作用。但长期西药治疗不良反应的发生率较高，使得整体疗效不佳。

复方甘草酸苷是一种复方制剂，能够参与体内细胞介导的免疫反应，主要通过活化T细胞及NK细胞，诱导γ干扰素，促进胸腺外T淋巴细胞的分化而发挥良好的调节免疫功能的作用，提高机体免疫力，减轻HBV参与细胞介导的免疫反应，进而减轻对肝细胞的损伤，改善肝功能；同时还能与启动酶-磷脂酶A2结合而抑制其活性，减轻机体的炎症反应；还能预防肝纤维化，避免病情加重[4]。结果发现加用复方甘草酸苷组临床有效率达到95.00%，与常规治疗组的82.50%对比差异显著；同时还能降低血清AST、ALT、GCT水平，说明加用复方甘草酸苷治疗能够提高临床疗效，减轻肝细胞损伤，促进患者肝功能的恢复。在安全性方面，加用复方甘草酸苷治疗后不良反应发生率为7.50%，与常规组的10.00%对比无显著差异，说明使用该药治疗不会增加不良反应，安全性较高，与李亚萍[5]等研究一致。

由此可见，复方甘草酸苷能够改善慢性乙型肝炎患者的症状，减轻患者的肝损害，同时还不会增加不良反应，安全性高。