完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效比较

高宏磊 段晓雨 朱国萍

大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163000

前言：在临床上，结肠癌是一种比较多见的消化系统恶性肿瘤，在中老年人中比较常见，近几年以来，随着社会的发展，人们的饮食习惯逐渐转变，结肠癌发病率呈现逐年上升趋势，导致患者的生命安全受到严重威胁[1]。对于结肠癌的治疗，临床上主要有两种治疗方式，第一种为完整结肠系膜切除术，第二种为传统根治术，为了分析这两种治疗方式的临床疗效，本文选取72例结肠癌患者，应用不同治疗方式，探讨应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择72例我院收治的结肠癌患者，时间：2018年12月至2019年12月，按照“入院先后顺序”分成两个小组，其一是对照组、其二是观察组，其中对照组：36例，男17例，女19例，年龄最大76岁，最小24岁，平均(45.27±11.36)岁；观察组：36例，男16例，女20例，年龄最大76岁，最小25岁，平均(46.19±11.42)岁。比较两个小组年龄、性别等相关资料差异，统计学意义不存在，(P>0.05)，具有可比性。

1.1.1纳入标准 确诊为结肠癌者；自愿参与本次探究。

1.1.2排除标准 严重精神障碍患者；合并严重肝脏疾病患者；哺乳期或妊娠期妇女；严重过敏性疾病患者；语言意识障碍患者。

1.2方法

1.2.1对照组 传统根治术，患者结肠肿瘤的切除范围两端肠段,需要切除肠管，并且做好区域淋巴结的清扫，主要包含供血血管根部淋巴结、肠周淋巴结以及中间淋巴结。

1.2.2观察组 完整结肠系膜切除术，将脏壁层筋膜分离，具体方法为：医生首先找到融合筋膜线，对患者的侧腹膜进行切开，在手术过程中，若是患者肿瘤位置在右半边的结肠，手术顺序为由右向中央，将供养血管充分进行暴露。在手术过程中，需要将胰腺钩突、十二指肠上的肠系膜有效分离，让其肠系膜上的静脉和上面的动脉充分暴露出来，为手术顺利开展提供准备。若是患者肿瘤位置在左半结肠,应该在结肠脾曲处进行游离,需要让患者的乙状结肠、降结肠系膜在后腹膜平面完成完整的游离,需要使患者的后腹膜覆盖输尿管、血管、肾前脂肪和卵巢在手术时应将患者的大网膜切除，需要让结肠系膜保持完整。医生需要将供养血管进行结扎，把患者的肠系膜根、右半结肠系膜进行游离，顺时针进行逆转肠管，从而更加充分地将肠系膜上的动脉、静脉暴露出来。

1.3观察指标

1.3.1临床各项指标 主要包含五种指标，第一种术中出血量、第二种肛门排气时间、第三种拔管时间、第四种进食时间、第五种住院时间，将这些指标记录下来。

1.3.2组间手术效果 包含三种指标，分别是显效、有效、无效，计算方法有效率=(显效+有效)/单组人数×100%。

1.4统计学方法 本次软件版本spss23.0，通过此软件对本次探究中两个小组数据资料统计、分析，计量资料：(均数±标准差)，以t检验，P值界点0.05，当P值低于界点，存在统计学意义。

2 结 果

2.1组间临床各项指标对比 通过两个小组治疗后临床各项指标比较，发现对照组差于观察组，两个小组相关数据具有很大差异性，符合P<0.05，如表1所示。

表1 两个小组临床各项指标对比结果

2.2手术效果对比 对照组比观察组差，差异明显(P<0.05)，见于表2。

3 讨 论

随着社会的发展，医疗技术不断进步，在治疗结肠癌方面，完整结肠系膜切除术逐渐被临床广泛应用，此种手术方式能够保持结肠系膜的完整性，能够有效防止因结肠系膜破裂导致的癌细胞扩散现象的发生，具有可靠性、安全性，不仅负面影响小，而且并发症发生率比较低，所以被临床上广泛应用[2]。邓兴明[3]等研究表明，完整结肠系膜切除术能够提升结肠癌患者的治疗效果。

对于本次探究结果分析，通过两种手术方式治疗后，观察组住院时间、进食时间、术中出血量、拔管时间、肛门排气时间等临床指标均优于对照组，由此能够看出，完整结肠系膜切除术治疗成效比较优异。对照组手术效果比观察组差，由此能够看出，完整结肠系膜切除术能够提升手术效果。

综上所述，对于结肠癌患者而言，应用完整结肠系膜切除术治疗，临床效果显著，值得临床推广。