鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的疗效分析

王端华

山东省巨野县中医医院,山东 菏泽 274900

鼻息肉属于临床耳鼻喉科中较为常见的一种疾病，患者常常会存在嗅觉减退与鼻塞等典型症状，同时还会伴随流涕、头痛与耳鸣等情况发生，所以会给患者日常生活与工作造成严重的影响，严重时甚至会给患者生命安全造成一定的威胁，需要及时治疗。导致鼻息肉发病因素较为复杂，可能和遗传与免疫缺陷等有着一定关系，尤其是患者是否存在免疫缺陷障碍与纤毛功能障碍，具有较高的发病率。当前临床中主要采用手术方式进行治疗，通常经过手术治疗可以取得显著疗效，但同时也可能会引发如组织水肿等情况发生。根据相关研究表明，在手术治疗后加以糖皮质激素治疗，可以帮助患者鼻黏膜上皮细胞快速恢复，以改善患者术后损伤情况，提高疗效。基于此，本文选取我院行鼻内镜手术患者给予糖皮质激素治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1基础资料 此次研究主要从2017年3月-2018年3月时间内选取我院60例鼻息肉患者当作研究对象，所选对象都已经将精神疾病与存在药物过敏者排出，且都自愿参与此次研究；利用抽签法将患者分成参照、研究两组，各30例，参照组男女比重19:11，年龄普遍分布在21-58岁，平均(41.36±1.28)岁；研究组男女比重18:11，年龄普遍分布在23-57岁，平均(41.42±1.31)岁；将所有资料统计后不存在显著差异(P>0.05)。

1.2方法 参照组采取鼻内镜手术治疗，首先给予患者局部麻醉，当麻醉药物起效后，借助圈套器合理去除钩突、筛泡，对于前组筛窦需要进行切除，后组则进行开放，同时还需要给予上颌窦开口扩大；当手术完成之后，需要在患者鼻腔利用凡士林纱布进行填塞，持续2天时间后再进行取出。

研究组采用鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗，手术方法同上一致，在手术完成后1周内，选取泼尼松药物给予患者口服治疗，在每天清晨服用，每次服用40mg；随后渐渐降低用量，药物最低用量为5mg；当患者手术完成后4d-6个月时间内，需要给予布地奈德喷雾剂进行局部喷洒治疗，每天给予100μg，持续治疗6个月。

1.3观察指标 将患者手术治疗时间、出血量以及住院时间进行统计，并评判两组疗效：实施治疗后患者症状与鼻息肉已经完全消退，则疗效可评为治愈；若是患者症状得到改善，绝大多数鼻息肉得到消除，则疗效可评为显效；若是治疗后患者都没有满足以上条件，则评为无效；总有效率=(治愈+显效)/总例数×100%。

1.4统计学分析 采用SPSS23.0计算数据，行X2检验，以(n/%)表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

2.1手术指标 从表格可见，研究组各项手术指标都优于参照组，P<0.05。

表1 统计患者手术指标

2.2临床疗效 从表2数据可见，研究组治疗有效率比参照组高，P<0.05。

表2 统计临床疗效(n/%)

3 讨 论

鼻息肉属于临床中比较多见的一种疾病，患者常常会表现出流脓涕与通气不顺等症状，同时鼻息肉生长过度时会导致患者出现“蛙鼻”现象，给患者美观与日常生活造成极大影响。当前临床主要应用手术方式治疗，以鼻内镜手术作为首选治疗方案，该方法可以拥有较为广阔的手术视野，所以能够给予患者凹陷病灶彻底清理，促使患者鼻窦引流与通气可以快速恢复；同时借助鼻内镜还可以给予患者病灶情况详细观察，从而在手术过程中可以降低对其他组织造成的损伤，降低手术出血量，有助于患者术后快速恢复。

鼻息肉具体病理发生过程中，主要和过敏反应、炎症反应发生有着密切关系，所以采用糖皮质激素治疗可以取得显著效果，糖皮质激素能够对免疫应答与过敏反应等进行一定的抑制，并且该药物还具有恢复患者鼻黏膜上皮细胞作用，上皮细胞作为一种前哨细胞，在疾病恢复过程中发挥着重要功效；同时患者用药后可以促使血管通透性逐渐降低，并改善腺体胆碱能刺激反应，所以可以明显降低细胞因子生成速度，以合理稳定黏膜上皮细胞与血管内皮细胞，进而可以有效缓解患者黏膜水肿症状，消除鼻息肉；另外糖皮质激素还可以对嗜酸性粒细胞进行合理抑制，以改善炎症反应。因此在鼻内镜术后联合糖皮质激素可以帮助患者快速恢复，以提高生活质量。

综上，鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的临床效果更为显著，有助于患者术后快速恢复。