危重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响探析

房保军

邯郸市第四医院，河北 邯郸 056200

前言:慢性阻塞性肺疾病(COPD)，简称慢阻肺，是一种慢性呼吸道疾病，其典型临床症状为反复的咳嗽咳痰和喘息，往往可引发呼吸衰竭[1]。有研究指出[2]，对于COPD合并呼吸衰竭患者，除了给予积极的治疗外，合理的护理服务也是防治疾病的重要措施。本文就危重症专职护理小组在COPD伴呼吸衰竭患者的临床护理中的应用价值展开探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2019年1月至2019年6月收治的COPD伴呼吸衰竭患者纳入参照组，将2019年7月至2019年12月收治的COPD伴呼吸衰竭患者纳入观察组。纳入标准：①经肺功能检查确诊为COPD的患者；②血氧分压(PaO2)低于55mmHg、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)大于50mmHg的患者。排除标准：①合并气管肿瘤的患者；②严重基础疾病，如高血压、糖尿病。参照组为接受常规护理的44例患者，其中，慢性支气管炎24例，肺气肿20例；患者年龄42～68岁，平均(48.38±3.39)岁；男、女患者人数分别为26例、18例。观察组为接受危重症专职护理的44例患者，其中，慢性支气管炎23例，肺气肿21例；患者年龄41～70岁，平均(48.42±3.87)岁；男、女患者人数分别为25例、19例。参照组与观察组之间的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 由责任护士对参照组中的44例COPD伴呼吸衰竭患者实施常规护理，主要为病房环境护理、体征监测、用药干预等。

由危重症专职护理小组对观察组中的44例COPD伴呼吸衰竭患者实施危重症专职护理，具体如下：①成立危重症专职护理小组。集中重症呼吸内科护士进行有关考核，在考核合格的人员中选取8名护士组成专职护理小组，要求入选的护士均具备5年及以上的ICU临床护理工作经验，且职称至少为护师或以上，由重症医学科副主任护师担任小组组长，并选举1名专科主管护师担任小组副组长。②培训。组织危重症专职护理小组成员参加岗前培训，邀请呼吸内科专家到场讲解COPD伴呼吸衰竭的最新护理理念、护理技术等知识，并开展考核，促使小组成员掌握相关仪器设备、药物的正确使用方法。③明确职责。组长及副组长对环境管理、呼吸道护理、口腔护理等工作的质量进行把控；小组成员根据干预流程及标准开展体征监测、心理疏导、作息监管等护理工作。④执行。每日早、中、晚3个时间段，小组成员配合主管医师对患者进行查房，检查气管插管是否存在脱落风险，采用氯己定含漱液对患者进行口腔清洗；鼓励患者病情稳定后下床进行肢体功能锻炼。

1.3观察指标 观察两组发生相关性肺炎、二氧化碳潴留以及肺气压伤等并发症的情况；应用记录两组患者干预前后血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)三项血气指标的变化情况。

2 结 果

2.1两组并发症发生情况对比 参照组出现2例相关性肺炎、3例二氧化碳潴、1例肺气压伤，并发症发生率为13.64%，观察组仅出现1例相关性肺炎，并发症发生率为2.27%；与参照组并发症发生率相比，观察组较低，差异有统计学意义(X2=3.88，P<0.05)。

2.2两组血气指标对比 与参照组相比，观察组干预后的PaO2、SpO2含量较高，PaCO2含量较低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。COPD伴呼吸衰竭患者病情危急，可能存在生命危险，因此在进行积极救治的同时，还需要科学高效的护理服务加强病情控制，确保患者生命安全。本研究结果显示，与参照组相比，观察组干预后的PaO2、SpO2含量较高，PaCO2含量及并发症发生率较低(P<0.05)，表明危重症专职护理小组在COPD伴呼吸衰竭的护理中具有理想的应用价值。此外，设立专责小组，加强了对护理工作的监督，能够使重危症专职护理的针对性、及时性、有效性。综上所述，危重症专职护理小组在COPD伴呼吸衰竭患者的临床护理中具有显著的应用价值，有助于血气状况的改善，并提高护理质量。。

表1 两组血气指标对比

3 讨 论