Teach-back沟通模式对COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响

宫小荔 刘 捷 柳华玲

山东省栖霞市人民医院,山东 栖霞 265300

COPD是一种较为常见且能预防的疾病，也可以称之为慢性阻塞性肺疾病，其主要特征是存在持续性的呼吸道症状以及气流受限问题，一般情况是因为气体暴露或者有害颗粒物所导致的肺泡异常。据相关统计COPD在2013年的时候其死亡人数大约为91万人，并且单单COPD致死所占全国内总死亡人数的11%[1]。本次实验将针对Teach-back沟通模式对于COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究将选取2020年1月至2020年12月期间前来我院就诊的COPD患者，共选取80位，采用随机分组的方式将其分为对照组以及观察组，每组患者各40位。其中对照组当中男性患者22位，女性患者18位，患者的平均年龄为(54.36±4.38)岁，平均患病时间为(7.81±1.98)年；观察组当中男性患者23位，女性患者17位。患者的平均年龄为(56.13±4.99)岁，平均患病时间为(7.49±1.96)年，两组患者一般资料对比差异无统计学意义(p>0.05)。本次所选取的研究对象都经过临床诊断确诊为COPD患者，并且所有患者以及家属都已签署知情同意书。

1.2方法 在两组患者入院就诊之后均采用同样的药物治疗方案，根据患者的实际情况给予其平喘、止咳、抗感染以及吸氧的治疗。

对照组患者采用健康教育方式，即指导患者保持良好的生活习惯并根据医嘱按时按量用药，有相关护理人员为患者讲解并演示呼吸功能锻炼的方式，叮嘱患者要自行锻炼，当遇到问题的时候应当及时咨询护理人员，并定期组织患者进行集体健康教育。

观察组患者采用Teach-back沟通模式进行健康教育，指导患者进行呼吸功能锻炼，建立起专门的健康教育小组，由相关部门护士长担任组长，所有小组成员都已经进行过Teach-back沟通模式的培训，并定期对小组成员进行考核，确保每一位小组成员都能够熟练的运用Teach-back沟通模式对患者进行呼吸功能锻炼。小组成员将所制定的呼吸功能锻炼教育手册发放至每一位患者，需要护理人员根据手册相关内容位患者进行讲解，并指导患者熟悉手册内容以及独立进行呼吸锻炼为止。如果患者无法掌握手册内容就需要用不同的词语、图表等工具进行重复讲解，在观察期间对患者的锻炼情况进行定期检查，及时发现患者锻炼过程当中存在的问题并加以纠正。

1.3观察指标 在实验过程当中首先需要对患者的呼吸训练依从性进行收集打分并记录，其次便是以调查问卷的方式收集患者对于我院健康宣讲教育的满意度。

1.4统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对本次研究的数据进行统计学分析，计数资料采用百分比的方式表示，进行X2检验，p<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

经过研究发现，观察组患者呼吸功能锻炼依从性(87.5%)要高于对照组患者(52.5%)，p<0.05差异有统计学意义，如下表1所示。此外，观察组患者对于我院健康宣讲教育的满意度为84%，要高于对照组患者的44%，p<0.05差异有统计学意义。

表1 两组患者呼吸功能锻炼依从性情况对比[n(%)]

3 结 论

呼吸功能锻炼的主要目的是为了增强呼吸肌、进行有效的呼吸，尤其是要提高膈肌的力量以及耐力，从而达到降低呼吸困难、提高活动能力防止呼吸肌疲劳的训练方式。但是当前对于COPD患者的呼吸功能锻炼情况来看，传统的方式其对呼吸功能锻炼的依从性较差。通过研究发现Teach-back沟通模式首先采用通俗易懂的语言为患者讲解锻炼的重要性，以及对患者在锻炼过程当中能够让患者循序渐进的理解，通过问答以及复述的方式提高患者的记忆，并将患者训练当中的错误进行纠正，能够保证患者完成锻炼，并且有效的提高患者的自主锻炼依从性[2]。

在本次研究当中，观察组患者采用Teach-back沟通模式的方式进行健康宣教[3]，可以发现观察组患者无论是呼吸功能锻炼依从性还是满意度都要高于对照组，且p<0.05差异有统计学意义[4]。

Teach-back沟通模式是一种实用性强、成本低且简单的健康教育方式，尤其较为适合部分健康素养较低的人群，能够有效的提高COPD患者对于呼吸功能锻炼依从性[5]，提高患者的生存质量。