探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫脑损伤的临床疗效

田维燕

山东省滨州市阳信县人民医院,山东 滨州 251800

癫痫在临床中是一种非常常见的神经系统疾病，其主要是因为大脑神经元突发性异常放电使机体产生的一种短暂性障碍，常见于小儿。因为异常放电的传递方式以及起始部位有着一定的差异性，因此其临床表现也较为复杂，患者发病之后会产生感官、运动、意识以及神经障碍，其有着治疗难度大以及复发率高等特征，如果不对其进行及时治疗，则会影响其身体健康，严重的甚至还会对其生命安全带来威胁[1]。本文的主要目标就是探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫脑损伤的临床疗效，见下文。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院2018年12月-2020年07月的74例小儿癫痫脑损伤患者开展本次研究，以随机法将其分为两组，各37例。参照组男、女患者各20例和17例；平均年龄为(5.33±1.08)岁，观察组男、女患者各21例和16例；平均年龄为(5.86±1.02)岁。观察两组基线资料，未见统计学意义(P>0.05)。排除存在严重精神疾病以及意识模糊患者；排除存在药物过敏史以及无法配合本次治疗患者。所有患者以及患者家属均知晓本次研究，其患者的耐受性良好。

1.2方法

1.2.1参照组 该组实行丙戊酸钠治疗。患者口服丙戊酸钠片(批准文号：国药准字H43020874；规格：0.2g；生产企业：湖南省湘中制药有限公司)，每天两次，每次20mg/kg，如果患者用药一周之后其病情并没有产生变化，则可遵循医嘱调整用药量。

1.2.2观察组 该组在参照组基础上使用左乙拉西坦进行联合治疗。患者口服左乙拉西坦片(批准文号：国药准字H20143163；规格：0.25g；生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司)，每天一次，每次10mg/kg，治疗一周之后即可将用药量调整为每天一次，每次20mg/kg。两组患者的治疗时间均为三个月。

1.3观察指标 观察两组治疗前后的血钙以及血磷水平，同时对其嗜睡、胃肠道痉挛以及消化不良等不良反应发生率进行比较。

2 结 果

2.1两组血钙以及血磷水平对比

和参照组相比，观察组各项指标均低于参照组(P<0.05)。详见表1。

表1 两组血钙以及血磷水平对比

2.2两组不良反应发生率比较 观察组发生率为5.41%，参照组为24.32%(P<0.05)。详见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨 论

癫痫在临床中是一种常见的突发性脑功能障碍疾病，其产生和脑外伤以及脑部疾病有关，且有着复发率高的特征。小儿癫痫的产生和皮质发育不良、脑炎、外伤、低级别胶质瘤以及围生期缺氧缺血等因素有关，患者一旦发病，其很容易产生节段性以及部分性多发肌阵挛、惊厥等各种临床症状，并且不同类型其所产生的表现也是有着一定差异的。临床认为[2]，其发病类型主要包括负性肌痉挛、肌阵挛性失神以及痴笑等，如果不对患者进行及时治疗，则会对其身体健康带来不利影响。以往临床在对小儿癫痫所进行的治疗中，一般都是应用丙戊酸钠，其在临床中是一种较为常见的广谱抗癫痫药物，患者口服后能够迅速分布于细胞外液，同时和血浆蛋白进行相互结合，能够进一步提高脑内抑制性氨基丁酸神经介质的浓度，进而强化神经元拮抗性，实现改善患者临床症状的目标。但是临床研究表示，单一丙戊酸钠并不能使患者的临床症状得到有效缓解，因此需要将其和其他药物进行联合治疗。左乙拉西坦属于吡咯烷酮衍生物，虽然其药物机制尚无定论，患者在用药之后，可以使其海马癫痫样突发放电得到有效抑制，并且对神经元兴奋性的影响相对较小，主要特征为高渗透性以及容易溶解，能够对氨基丁酸以及大脑甘氨酸能神经元之间所产生的反应进行有效缓解，治疗成效显著。本次研究结果显示，观察组患者的血钙以及血磷水平均优于参照组；和参照组相比，观察组的不良反应发生率较低，具有统计学意义(P<0.05)。这表明在小儿癫痫脑损伤患者的治疗中，丙戊酸钠和左乙拉西坦不仅能够改善患者的血钙以及血磷水平，还可以减少并发症的产生，效果明显。

综上所述，丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合应用，其可以降低小儿癫痫脑损伤患者的并发症发生率，同时对于改善其血钙、血磷水平也是非常有利的。