运动干预配合心理护理对慢性精神分裂症患者身心康复与生活质量的影响研究

宋伟丽

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病,其临床表现主要包括感知障碍、主动性缺乏、思维障碍、广泛的认知障碍及意志减退等［1］,该病病程长、发病率高,患者的日常生活及社交能力都会急剧下降,严重影响患者的日常生活［2］。通常选择药物治疗方式,但是效果不理想［3］,因此,目前临床治疗慢性精神分裂症的关键是怎样提高患者的康复效果、生活质量以及护理满意度［4］。有研究表明,以药物治疗为基础,对患者施以有效的护理干预,可以提高患者的生活质量［5］。介于此,本研究以常规护理为基础,选择东营胜利医院于2017 年10 月～2019 年10 月接收的200 例慢性精神分裂症患者作为研究对象,对患者实施运动干预联合心理护理干预,旨在分析及探讨运动干预联合心理护理对慢性精神分裂症患者康复和生活质量的影响,现将具体研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择东营胜利医院于2017 年10 月～2019 年10 月接收的200 例慢性精神分裂症患者作为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组,每组100例。实验组中男52 例,女48 例；年龄18～54 岁,平均年龄(35.87±6.05)岁；病程6～65 个月,平均病程(33.97±10.35)个月。对照组中男55 例,女45 例；年龄23～58 岁,平均年龄(36.92±7.03)岁；病程8～64 个月,平均病程(35.97±9.35)个月。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究的患者均自愿参与本课题,患者及其家属清楚课题的研究内容,并签署了知情同意书。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理。主要护理内容包括：对患者的服药方法及注意事项、合理饮食做好指导、病房护理以及对患者进行健康宣讲教育。实验组患者在对照组基础上进行运动干预联合心理护理：①运动干预：以患者的康复情况为依据,设立舞蹈、羽毛球、乒乓球等训练班,此外,于每天早晨和傍晚组织患者做体操,使患者的反应能力及协调能力得到提高［6］。运动前,护士需组织患者做热身运动。训练1 个月以后,可以组织开展友谊赛,并设立一系列奖品,可激励患者调整训练状态［7］。②心理护理：患者刚入院时,护理人员应加强同患者的沟通交流,一方面消除患者的紧张情绪,另一方面加强了解患者的爱好及特点,从而完善患者资料［8］。患者治疗21 d 后,可通过对患者进行音乐疗法使患者放松心情,调整患者心态,使患者能够更加信任护理人员［9］。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 比较两组患者的护理满意度 护理满意度主要分为不满意(分值<80 分)、基本满意(分值为80～89 分)以及非常满意(分值为90～100 分)3 种。满意度=(基本满意+非常满意)/总例数×100%。

1.3.2 比较两组患者的康复效果 参考文献［10］将患者的康复效果分为显效、有效、无效3 级,康复总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.3 比较两组患者的生活质量评分 患者的生活质量评价指标包括社会职能、心理职能、生理职能以及自我认知等4 个方面。分值越高表明患者的生活质量越好［11］。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较 实验组不满意2 例,基本满意40 例,非常满意58 例,护理满意度为98%。对照组不满意15 例,基本满意45 例,非常满意40 例,护理满意度为85%。实验组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=10.8647,P<0.05)。

2.2 两组患者的康复效果比较 实验组患者显效55 例、有效42 例、无效3 例,康复总有效率为97%。对照组患者显效40 例、有效32 例、无效28 例,康复总有效率为72%。实验组患者的康复总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=23.8595,P<0.05)。

2.3 两组患者的生活质量评分比较 护理前,两组患者社交职能、心理职能、生理职能、自我认知评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,实验组患者的社交职能、心理职能、生理职能、自我认知评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的生活质量评分比较(,分)

表1 两组患者的生活质量评分比较(,分)

注：与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

慢性精神分裂症具有两大特征,即易反复、病程长,严重影响了患者的生存及生活质量［12］。适当运动可以使患者的机体功能得到一定改善,从而促进患者康复,治疗精神分裂症疾病的目的不止有使病情得到缓解或延长患者生存时间,还有预防此病反复发作和使患者的生活质量得到改善［13］。有很多因素会影响患者的生活质量,如精神症状等,所以患者的生活质量是衡量患者是否康复的主要指标之一,运动干预可在一定程度上使患者的精神症状得到缓解［14］,针对因为用药而引起患者体重增加、代谢综合征(如高血脂和高血压)也同样有明显的抑制作用［15］。其次,适当运动也能在一定程度上使患者思维敏捷得到提高,使其思维贫乏状态得到缓解,帮助人们尽可能快的回到社会,使其生活质量提高［16］。心理护理能够帮助患者建立人际关系网,重塑患者的人际信任感和安全感,有效改善与他人的不良人际关系［17］。因此,分析及探讨了运动干预联合心理护理对200 例慢性精神分裂症患者康复和生活质量的影响,效果理想。

本研究结果显示：护理后,实验组患者的护理满意度98%明显高于对照组的85%,差异具有统计学意义(χ2=10.8647,P<0.05)。这表明对慢性精神分裂症患者予以运动干预联合心理护理的干预方式,能够使患者的护理满意度得以提高。实验组患者的康复总有效率97%明显高于对照组的72%,差异具有统计学意义(χ2=23.8595,P<0.05)。表明运动干预联合心理护理干预能够提高患者的康复效果。护理前,两组患者社交职能、心理职能、生理职能、自我认知评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,实验组患者的社交职能、心理职能、生理职能、自我认知评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。表明运动干预联合心理护理干预能够提高患者的生活质量。这与以前的研究结果一致［18,19］。

综上所述,针对慢性精神分裂症患者,运动干预联合心理护理模式可以提高患者的护理满意度、康复效果及生活质量,效果理想,具有一定的临床价值,可以在临床上加以推广以及广泛应用。