有种排尿困难须查查腰

陶媛媛 朱红军

一些患者会在腰痛后出现排尿、排便困难的症状，这可能是腰椎间盘突出压迫马尾神经所导致的马尾综合征，须引起注意。

马尾综合征指的是由马尾神经损害所导致的一系列临床症状。患者往往有腰椎疾病，常见腰椎外伤或腰椎间盘突出症，导致继发性椎管狭窄，马尾神经丛受压，患者常表现为双下肢无力、坐骨神经痛，以及双下肢和会阴部的感觉障碍。其下尿路症状包括膀胱尿道感覺减退、排尿不畅、尿潴留和排尿困难，严重时会表现为无痛的完全性尿潴留，常伴有充盈性尿失禁。

突发性尿潴留是预示马尾综合征的重要临床特征。尽管较少，但储尿期症状，如尿频、尿急、尿失禁也可出现，这可能与神经根被牵拉受到激惹，引起过度活跃的膀胱收缩有关。

马尾综合征的治疗主要是手术治疗，手术的目的是解除马尾神经的压迫，通过手术以及后期的康复部分患者预后良好。但如果错过有效的手术时机，会留有永久性的神经后遗症状。如果出现大小便障碍，建议尽早去神经外科就诊。