柳超 董亚楠
摘 要:为了挽救生命和减少丧失劳动能力,院前急救的主体性、水平和质量至关重要,而急救知识和技能的普及是这项工作取得成功的基础。在我国,急救工作起步较晚,医疗资源匮乏,突发公共事件发生频率较低的情况下,如何提高公众的急救能力,降低突发事件的事故率和伤病率,已成为公众和社会高度关注的问题。因此,在高校培训急救知识和技能,有助于提高全民急救水平。
关键词:院前急救;高等院校学生;培训
随着社会的发展和自然环境的变化,各种突发事件不断增多,造成的问题和损失也越来越多。对院前急救的有效实施,需要有领导统筹、政府保障和监管联动。但由于政府在院前急救工作中的角色定位不够清晰,对院前急救现状认识不足,普遍存在急救技能不高,学生综合素质不高等问题。因此,对应急培训工作进行系统的研究与实践,具有重要的现实意义。
1 院前急救的概念
院前急救是指病人在进入医院前,对各种危及生命的紧急情况、外伤、中毒、灾害等进行急救、监护、转运处理的过程,而“第一目击证人”则是指第一时间遇到紧急情况并经历创伤的人。
2 高等院校开展院前急救技能培训必要性
我国在普及急救知识和公共卫生技能方面存在困难,我国人口众多、分布广泛、急救知识匮乏、地区发展不平衡。大学生是高学历人群,具有较强的接受和学习知识的能力,能满足大学生接受高等教育的需求。毕业后,他们将被分配到各自行业的不同岗位,普及急救知识和技能。高校学生的健康与安全一直是学校关注的焦点。目前我国高校应急救援工作普及率不高,大学生应急救援意识不强。大学生由于突发事件等自身原因无法自救,导致学校的事故率和伤病率较高。大学生是一个具有较强学习能力的群体。当前,我们正在与高校、红十字会等社会力量共同努力,建立以高校为主体的院前急救培训体系,使其得到有效实施,全面提高大学生的急救素质。建立院前急救体系,不仅要提高学生的急救水平,更要使学生成为院前急救和急救工作的主体,使学生担负起参与第一时间社会救援的重任,提高第一时间社会救援的知识和技能,从而提高全社会的应急反应能力和社会救助水平。高等医学院校工作的目标是:有效地向社会普及急救知识和技能。
3 高等院校开展院前急救技能培训中存在的主要问题
3.1 高校对院前急救不重视
学生院前急救工作在学校普遍不受重视,大部分高校没有开展急救知识和技能的培训。在此背景下,学校对院前急救工作重视不够,多数高校缺乏开展院前急救工作的学习氛围,学生参与積极性、主动性不高。高校开展院前急救培训工作,需要得到学校、团组织、学生的重视和支持。有些院前急救培训活动需要学生积极参与。由于高校对院前急救的培训和发展重视不够,缺乏支持和倡导,活动常常陷入停滞。
3.2 高等院校学生院前急救发展不平衡
高等院校的院前急救发展不平衡,急救措施和手段不完善,导致各地对学生院前急救工作的认识不同,学生在学校中的发展不平衡。现如今国家已经开始重视院前急救。学校在国家相关政策的指导下,开展院前急救工作,每年为社会提供一定数量的急救人员。在其他地方,许多大学只是普及学生专业知识,而没有进行急救培训。我国高校院前急救能力竞赛每年由教育部和红十字会联合举办,结果显示,普通大学生急救水平较低,缺乏急救能力,部分高校对院前急救工作重视不够,学生院前急救普及率不高。
3.3 院前急救法律法规不完善
目前,我国高校学生院前急救工作起步较晚,还没有建立起相应的制度,有关高校学生院前急救的法律法规还在不断地完善,没有制定出相应的法规来规范高校学生院前急救工作。当地政府对高校的各类急救设备的资质没有明确的标准和规范;当前,全省高校应急救援场地和设施严重不足,为进一步规范《院前医疗急救指南》、教学内容、教学方法和评价标准,制定相关制度,完善教材和学生院前医疗急救内容,协调和规范高校学生急救教师和学生急救人员的考核鉴定要求,提高教学质量。
3.4 向社会推广缺少平台
向社会宣传院前急救缺乏丰富的平台,河南省红十字会组织青少年暑期社团活动。它组织学生在住院前向社会发布急救信息,为该平台提供一系列的资金、系统和组织保障,为社会宣传学生急诊门诊提供资金、系统和组织保障,但学生没有这个平台,这意味着学生依靠学生自发的团体组织。自主组织缺乏一定的形式和经费保障。高校学生自发开展院前急救活动的状况也受到社会各界的质疑,因此,建立定期的急救知识宣传平台,提高其规范化、专业化水平,是一项十分必要的工作。
4 高等院校开展院前急救技能培训的策略
4.1 强化理论学习
高校应首先将院前急救纳入课程体系,以普及急救知识与技能为目的。为了更好地为大学急诊医学专业的学生提供院前急救服务,学校应设置必要的必修课程,并纳入学分考核,以保证每位学生能够认真学习,接受院前急救,并在实践中加以推广,针对一些学习能力较强的学生群体,应开设临床急救知识的选修课,加强重点学科的培养,从中选拔合适的人才,帮助他们开展院前急救工作。通过开展校园户外活动,将其融入院前急救实践中,有效提高学生的院前急救能力。为了优化教学内容,满足学生学习的需要,学校可利用社区经费,与社会合作,开展院前急救培训,或聘请红十字会、急救中心等专业人员,在专业指导下,对学生进行院前急救培训。
4.2 加强技能操作
现实生活中,院前急救的目的在于提高自救和其他救援能力。通过对急救知识的普及,使学生急救技能得到有效的提高。因此,需要在课程中增加“合格”的权重,课程的教师应该是具有专业急救技能的教师,并在实际工作中注重急救实践,让学生亲身体验急救。为了真正把运用急救技能的感受传递给学生,教学时必须提供相应的教学材料,如多媒体教室、实操训练室、除颤器、心肺复苏模拟器、担架等急救设备;课程设置的前提,是教师要严格规范地进行教学,树立学生的教学观念,重视学生的主动性和参与性,不断提高急救技能。通过情景模拟,使学生在小组活动中发挥独特的作用,并对每个小组活动的方法和错误进行评价,从而提高学生的学习注意力和兴趣。同时,通过案例教学,使学生更好地了解掌握急救知识和急救技能的重要性。
4.3 开展多样化急救活动
为了使学校能正常开展院前急救工作,除了提供急救理论知识和操作技能以外,还应开展各种急救活动,以提高学生对院前急救的兴趣,改进其学习方法。高校可以传播急救知识,使学生掌握更广泛的知识。借助多媒体手段,我们可以将需求信息发布到学校的官方网站、电台、校园聊天公众账号、微博等平台,学校还可以制作一年级新生入学或每周校园活动期间的急救手册。大学生可以定期上课。强化红十字会志愿者队伍建设,邀请医院、红十字会或急救中心的专家举办急救知识专题讲座,学校更好地开展丰富多彩的学生社团活动,扩大红十字会志愿者队伍的影响力,吸引更多的学生参与院前急救工作。为了提高学生参加急救活动的积极性和主动性,提高学生的急救操作水平,学校之间可以举办急救技能竞赛。此外,高校之间的竞争,也是各高校相互学习,相互借鉴,共同提高的一个契机。
此外,学校还应积极组织实用急救活动。仿真最终并不是一场真实的战斗,两者有很多不同之处,人们的心理反应也大不相同。很多大学生由于缺乏实战经验,在真正遇到紧急情况时不敢逃生,造成了自信心和畏惧心理,因此可以组织高校学生参加马拉松、军训等实践急救活动,以便通过实战现场培养学生的情感,增加和改善学生在战斗中的心理体验,不断提高学生的心理体验和实际操作水平。
4.4 规范培训教材及考核
一是规范化培训与考核,鼓励学生认真学习急救知识与技能,确保院前急救人员的有效普及。日常教学内容包括现场心肺复苏、创伤急救、医院联合急救等,一些紧急逃生课程也应相应延长,如地震、火灾、逃生等。教学内容要定期修改或更新,教学形式要多样化,有纸本教学和视频教学两种。突出了院前急救的实用性。
二是评估院前急救标准。规范评审可分为理论评审和实际评审,他们认为评审合格是评审工作的重要内容,即对应急资格的准确性进行评审,而实际操作的准确性和能力包括:可在特定的培训领域或特殊情况下进行评审。
4.5 健全经费保障机制
经费的投入是高校院前急救的必备物质基础。高校对急救的经费需求不多,但要将其纳入学校预算,并拨出专项资金,合理安排经费。严格执行院前急救专项资金,制定规范的资金使用程序和制度,加强资金使用监管。要合理使用应急资金,邀请红十字会、应急中心等专家,定期组织应急讲座,不断加强对学校急救教师的培训,完善校园院前急救设施和设备,对提高学生的院前急救能力有较大帮助。根据需要,学校可配备以下材料:急救模拟器、生命体征模拟器、脊柱固定板、可调式衣领、各种扶手、止血带、三角围巾等急救设备。
5 结论
高校院前急救工作不仅要提高自身的综合素质,还要向公众、社会进行宣传,普及急救知识和技能,建立高校院前急救人才培养体系,提高高校学生的急救知识和技能,对提高全社会的急救能力和应急准备能力,重视社会服务,积极发挥国家对学生急救工作的主导作用。
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