郑佳莉 刘少雄 吴晴阳 何平平
(江西中医药高等专科学校,江西 抚州 344000)
随着医药行业的不断发展壮大,社会对医药人员的要求也越来越高。与此同时,对培养高职院校医药类专业人才的要求也在不断提高。我国职业院校的办学方针是以服务为宗旨,以岗位需求为导向[1]。在当前形势下,各药品经营企业,医疗机构以及制药企业需要应用型人才。而应用型医药类人才必须要能够将所学理论知识与实践工作相结合,具备药品生产、质控、服务、调配处方等专业能力。
药理学是医药卫生院校共有的一门核心课程,以生理学、生物化学等学科为基础,主要阐明药物与机体之间的作用及作用规律,药物的临床应用、不良反应等,为防治疾病、合理用药提供基本理论和基础知识,是连接基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁学科。但因其知识点繁杂、原理抽象,即使是同一章节的药物也有诸多异同点,而不同类药物之间又有交叉关联更容易混淆,学生学习和记忆的难度较大,且由于教学条件所限,大部分学生缺乏临床实践经验,以至于即使有扎实的理论功底也无法根据实际情况学以致用,在刚开始工作时不知所措,无从下手[2]。为了让学生的理论知识和实践知识能够融会贯通,弥补以往教学方式的不足,提高学生实际工作过程中的应用能力及实践创新能力,在药理学教学过程中应用模拟药房至关重要。
“模拟药房”就是依照国家《药品经营质量管理规范》的要求在学校里开设一家仿真的药店,是模拟实践工作,理论与实训课程相结合的特殊教学场所。其中,柜台、货架、药品等均仿照真正药店,为了节约资源的同时,学生能够直观地看到药物实体,采用附说明书的药品空盒和空瓶来代替实际药品。模拟药房除了建设有与普通药品零售企业的相似构架,同时也设有教学区,配备黑板,多媒体等基本的教学设备。教师可以将抽象难懂的药理学理论教学从传统课堂转变到模拟药房中,边教学边展示,让学生实际接触药品,更直观地掌握重难点知识。并且教师可以针对不用专业的医药类学生设计相应的案例,融入实际工作情况,提高学生的职业素养,为将来适应医药类工作奠定基础[3]。
以往的药理学理论教学多在教室以课堂PPT或者视频的模式进行,学生普遍反馈药理学内容繁杂,枯燥无味,而且随着时代的不断发展,医药行业也在不断地更新提升。传统的理论教学中药理学课本介绍的大多为药品的通用名而现在在市场上大多数药品多以商品名销售,所以学生在学习完理论知识后很难与实践工作过渡相结合[4]。模拟药房的设立在一定程度上解决了这一困难,让学生通过直观地在模拟药房中实践,能够很好地将所学书本中的通用名和市场中的商品名联系起来,缩短与实践工作中的差距。同时在学习一些常用但却抽象难懂的内容章节时,我们可以通过进入模拟药房进行理论教学,直观地让同学在模拟药房中找出该章节的药品,教师讲授完理论知识后,学生可对比该药所讲的内容和实际药盒及说明书上描述药品的异同点并进行总结归纳,通过直观接触药盒及说明书来加深印象,化难为简以此来提升药理学理论课教学效果。
教师根据药理学课本将模拟药房中药品分为传出神经系统药物、心血管系统用药、呼吸系统用药、消化系统用药、抗菌药物、中枢神经系统用药共六大类。学生分成不同学习小组,各小组随机抽取需要陈列的一大类药品,然后按照最新版的GSP药品基本分类摆放原则,即药品与非药品分开、处方药与非处方药分开、外用药品与口服药品分开、按功能主治分类剂型分开摆放等要求将药品分类摆放到货架上。小组摆放完毕后,教师对摆放结果进行一一核对,并提出问题做出总结,对完全摆放正确的小组予以表扬。在学习分类陈列过程中,让学生充分了解药品的分类方式和分类原则的同时也能够深入了解不同药品的剂型、规格等。并且根据实际工作中药店陈列易见易取原则,在保证分类陈列正确的同时,也保证药品正面面向顾客,不被其他物品挡住视线。注意细节把控,如货架最底层不易被看到的药品,要采取倾斜陈列式进行陈列等。同时在药品陈列过程中学生以小组合作的方式,不仅锻炼学生的实践操作能力,而且能够培养良好的团结协作能力,更加符合应用型医药类人才的培养目标。
教师结合临床工作中的典型案例分析,提前给出一些具体病例情况,即患者的主述症状、各项检查结果、临床诊断、有无其他疾病、既往有无药物过敏史等[5]。学生分为不同小组,随机抽取病例情况,小组对案例进行深入分析并讨论,得出最佳给药方案,每组派代表阐述讨论结果。各小组展示完毕后,小组与小组之间互相点评给出的用药方案,最后由教师作出不同案例的指导性意见及总结陈词。医药类专业人才工作岗位离不开临床,在模拟药房中分析案例,更能为将来面对真实临床病例时如何直观地分析,处方审核打下基础。
根据之前的就业调查结果发现,本校65%左右的药学专业毕业生工作的岗位在药店。所以为更进一步联系实际工作,教师在模拟药房中开展了实战演练,学生分为不同小组,各小组成员随机分配角色,分别扮演“药师”和“病患”进行模拟销售环节。即“病患”买药,“药师”荐药。在寻医问药过程中展示所学专业知识,能将理论知识应用到实际工作中,在同种药物不同类型中结合病情选择最适合“病患”的药物并叮嘱“病患”服药注意事项和禁忌症等。同时根据情景模拟,在考验专业能力的情况下,也可以考察“药师”在销售药品这类特殊商品的时候需要注意的销售礼仪和技巧[6]。小组与小组之间互相学习,并派各小组派代表发表实践后的感想感悟。通过在模拟药房中进行情境教学,不但改变了学生的学习方式,让学生从“填鸭式接受”转变为“主动融入探究实践”,为以后进入工作岗位提前打好基础,能够更快更好地服务于实际工作岗位中。
医药类专业人才的职业教育目标在于培养全面发展的实用型人才。模拟药房在完成这一目标的过程中起着举足轻重的作用。将模拟药房应用到药理学教学过程中,能够有效地提升教学效果,培养学生自主学习、独立思考和探究实践的能力。实现了书本知识和工作实践的有机结合,在缩短学生所学专业知识和实际工作差距的同时,也能够缩短学生踏入社会的适应期,使学生能够尽早地熟悉工作中的基本情况,提早进入角色。在模拟药房实践过程中不仅可以潜移默化的提升学生的职业素养,而且能够灌输学生认真在以后工作过程中要保持认真严谨的工作态度,时刻牢记医药类人员在工作过程中容不得半点差错。