关于房山区医疗机构人员结核病知识了解情况的调查研究

周佳宇　　许春明

[摘要] 目的 研究北京市房山區医疗机构人员对结核病知识的了解情况。 方法 本研究将所有房山区医疗机构人员作为调查对象，2019年3—10月通过问卷调查了解该群体对结核病知识知晓情况及获取结核病核心知识的渠道。 结果 调查对象为5591名，大学本科及以上学历3576名，占63.96%，大专及以下学历2015名，占36.04%;结核病核心信息总知晓人数4945名，总知晓率为88.45%，结核病核心知识知晓人数1173名，知晓率为20.98%;调查对象主要通过讲座、咨询、访谈和健康教育课等途径获取知识，4110名占73.51%;有3099名通过广播、电视、电影途径获取，占55.43%。不同文化程度之间结核病核心知识知晓率、相关关系检验比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同文化程度之间结核病核心知识知晓率具有差异性，且不同文化程度与结核病核心知识知晓率呈正相关。

[关键词] 结核病;正相关;知晓率;医疗机构人员

[中图分类号] R521.04          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2021）09-0156-03

Investigation and research on the knowledge understanding of tuberculosis among medical institution personnel in Fangshan District

ZHOU Jiayu   XU Chunming

Department of Tuberculosis， Beijing Fangshan District Center for Disease Prevention and Control， Beijing   102445， China

[Abstract] Objective To research the knowledge understanding of tuberculosis among medical institution personnel in Fangshan District of Beijing. Methods In this research， all the medical institution personnel in Fangshan District were selected as the investigation objects. From March to October 2019， the questionnaire survey was conducted to understand the awareness of tuberculosis knowledge and the channels to acquire core knowledge of tuberculosis. Results A total of 5591 people were surveyed， including 3576 people with bachelor′s degree or above， accounting for 63.96%， and 2015 people with college degree or below， accounting for 36.04%. The total awareness number of people who knew the core information of tuberculosis was 4 945， the total awareness rate was 88.45%， and the awareness number of people who knew the core knowledge of tuberculosis was 1173， the total awareness rate was 20.98%. The 4 110 people mainly acquired knowledge through lectures， consultations， interviews and health education class， accounting for 73.51%， 3099 people acquired knowledge through radio， television and movies， accounting for 55.43%. There were statistically significant differences in the awareness rate of core knowledge of tuberculosis and correlation test among different educational levels （P<0.05）. Conclusion The awareness rate of core knowledge of tuberculosis is different among various educational levels， and there is a positive correlation between different educational levels and awareness rates of core knowledge of tuberculosis.

[Key words] Tuberculosis; Positive correlation; Awareness rate; Medical institution personnel

结核病是目前危害人们身体健康的主要疾病之一，主要是因结核分枝杆菌感染而引发的一种慢性传染性疾病[1]。根据我国近几次全国结核病调查结果显示，2000—2008年间结核发病率下降最快[2]，而近几年发病率下降趋势缓慢，其中主要原因是耐药性增强[3]，因此目前对结核病的防控仍然要给予重视，而对于结核病知识的普及就显得尤为重要。本研究选取北京市房山区医疗机构人员进行问卷调查，从调查对象的性别、年龄、文化程度、从事行业、收入水平以及对结核病的了解程度及渠道等方面进行全面研究调查[4]，旨在为结核病知识的宣传与普及提供合理的意见，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将北京市房山区医疗机构中5718名工作人员作为调查对象。

1.2 方法

1.2.1 文献检索法  通过书籍、刊物、期刊网、互联网检索等信息来源，收集与本研究有关的国内外文献资料，了解与本研究有关的理论和方法，为本研究提供背景知识和参考依据。

1.2.2 调查方法  采用问卷调查法进行调查，自行设计调查问卷。调查问卷设计经设计人员与专家多次讨论与修订。调查内容：调查对象的一般情况包括填写问卷的所用时间、性别、年龄、工作单位、文化程度、从事行业，年收入、是否得过结核病;结核病的一般知识及救治政策;获取结核病防治信息的渠道。结核病知晓率计算公式：核心信息总知晓率=所有答题者正确回答核心信息的总数/（核心信息数×答题总人数）×100%。核心知识全知晓率=所有题目回答正确的总人数/答题总人数×100%[5]。

1.2.3 质量控制  问卷调查通过微信和链接进行，根据答题时间是否>120 s以及问卷是否完全填写选取填写有效问卷。问卷调查使用统一指导语，调查对象采用无记名方式，独立填写调查问卷。调查人员对问卷进行检查和复核。调查数据由双人双录入进行数据库建立。

1.3 统计学方法

采用Excel Microsoft Office 2010对数据进行录入，并将符合要求的数据导入SPSS 24.0统计学软件中，对测量数据进行统计学分析和处理。采用χ2检验进行不同组间率的比较，知晓率与文化程度之间的相关性分析采用Spearman相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查共5718名医疗机构工作人员自发填写问卷，剔除不合格问卷后，最终纳入分析的合格问卷数为5591份，有效问卷占97.78%。其中男1323名，占23.66%，女4268名，占76.34%。年龄31～40岁2719名，占48.63%。大学本科及以上文化程度3576名，占63.96%，大专、高中及以下文化程度2015名，占36.04%。从事医务工作5028名，占89.93%，非医务工作者563名，占10.07%。2019年家庭人均年收入>62 000元的有1095名，占19.59%。患过结核病有194名，占3.74%，没有患过结核病有5397名，占96.53%。

2.2 结核病核心知识知晓率

医疗机构人员核心信息总知晓人数为4945名，知晓率为88.45%;其中核心知识全知晓人数为1173名，知晓率为20.98%。知晓率最高的核心信息为“反复咳嗽、咳痰或痰中带血应该怀疑得了肺结核”，知晓人数为5509名，知晓率为98.53%;其次为“如果出现咳嗽咳痰2周以上，或咯血或血痰时应立即去医院”，知晓人数为5497名，知晓率为98.32%;關于肺结核的预防控制4162名，74.44%的人认为卡介苗对儿童重症肺结核没有保护作用。

2.3 近1年结核病知识获取渠道

近1年来有4110名通过讲座、咨询、访谈、健康教育课等途径获取，占73.51%;其次，有3099名通过广播、电视、电影途径获取，占55.43%;有172名近1年未获得结核病知识，占3.08%。

2.4 不同文化程度与结核病核心知识全知晓率的关系

2.4.1 不同文化程度结核病核心知识全知晓率人数分布  小学文化1名，结核病知识全知晓率为0%，初中文化102名，结核病知识全知晓率为11.76%，高中、职高或中专的有389名，结核病知识全知晓率为17.48%，大专文化有1523名，结核病知识全知晓率为20.29%，大学本科及以上学历有3576名，结核病知识全知晓率为21.92%。不同文化程度之间结核病核心知识全知晓率比较，差异有统计学意义（χ2=10.724，P=0.03）。

2.4.2 不同文化程度与结核病核心知识全知晓率的相关性  通过对不同文化程度的划分与调查问卷结核病核心知识的判定，经过SPSS分析得到Spearman相关系数（r=0.118，P=0.00），则不同文化程度与结核病核心知识全知晓率之间呈正相关。

3讨论

本研究结果显示，房山区医疗机构人员结核病防治知识总知晓率较高，达88.45%，高于王静等[6]2015年公众结核病防治核心信息知晓率（74.45%）和李亚敏等[7]北京市公众结核病防治核心信息知晓率（75.00%），且达到《全国结核病防治规划2011-2015年》[8]中提出的85%的目标。但核心知识全知晓率偏低，仅为20.98%，提示医疗机构人员对结核病防治知识有一定程度的了解，但不全面，还应加强结核病防治核心知识的宣传普及，无论是症状还是预防和救治政策，均应有全面的了解，这样也更有利于结核病防治知识向普通民众传播。

本研究结果显示，房山区医疗工作人员多数倾向通过讲座、咨询、访谈、健康教育课及微信、微博等移动端新媒体获取结核病防治知识，这一结果与唐晓丽[9]研究结果一致，也与张英等[10]、向丽群等[11]相关研究相符，讲座、咨询、访谈及健康教育课等途径可以有效过滤掉非专业性的知识，专业性强，更有利于知识的传播和接收。微信和微博的形式能够直接以图文并茂的形式进行宣传普及，内容深刻，具有较好的生动性和逻辑性，是比较符合现代人获取知识的方式。

本研究结果显示，影响结核病知识知晓率的主要因素为不同的文化程度，初中、高中、中专、职高、大专、大学本科及以上学历的知晓率依次增高，大学本科及以上学历的知晓率最高，为21.92%。文化程度越高，结核病防治知识知晓率越高，与高燕等[12]研究结果一致。分析原因为文化程度低的人自我健康意识差，不注重自我健康意识的提高，获取信息渠道单一;而文化程度高的人有较强的健康意识，自觉通过多种渠道获取健康知识。提示应对公民从小就进行结核病防治知识的宣传，并加大不同学龄段的宣传力度，加强健康教育，培养健康意识[13-15]。本研究局限性是通过微信或链接进行调查，虽然纳入研究的标准是看填写问卷时间的长短及完成程度，但也难以保证是否有人刻意拖延时间或随意填写而使其纳入至研究中。

综上所述，房山区医疗机构人员结核病防治知识全知晓率偏低，医疗机构人员防治知识的宣传仍是一项艰巨的任务。因此，卫生行政部门需联动当地结防机构和疾控中心加强对医疗机构人员结核病防治知识宣传的指导与考核。通过多种平台开展多种多样形式的宣传活动，利用互联网、广播、电视新闻宣传通俗易懂、妙趣横生的宣传内容;联合教育部门加强各级学校宣传结核病防治知识工作的监督，提高结核病知识宣传的广度与深度，不断提高结核病知识的宣传效果。

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（收稿日期：2020-09-04）