早期康复护理对脑出血患者术后效果的影响

马丹

摘要：目的 探讨早期康复护理对脑出血患者术后效果;方法 选择2020年10月至2021年4月间我院收治的脑出血患者100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施早期康复护理，比较两组护理效果;结果 观察组患者在护理后FMA评分显著高于对照组患者，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）;结论 将早期康复护理应用于脑出血患者术后护理中，可有效改善患者的肢体运动功能，提高其自主生活能力，从而提高其生活质量，应用效果较为理想，在临床中有推广和应用价值。

关键词：脑出血术后偏瘫;早期康复护理;生活质量

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-283-01

在临床中，脑出血属于高发疾病，很容易导致患者残疾甚至死亡。针对该疾病以手术治疗为主，术后恢复情况在一定程度上取决于术后护理质量[1]。本科室将早期康复护理应用于脑出血患者术后护理中，并探讨其应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年10月至2021年4月间我院收治的脑出血患者100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，患者中男性63例，女性37例，年龄59-85岁，平均年龄50.25±6.35岁，两组患者在一般资料方面相比无明显差异（P>0.05），可进行比较分析。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者实施该护理干预的同时，配合早期康复护理，护理内容有：（1）心理康复指导。密切观察患者的心理状态，尤其是面部表情，积极与患者沟通，通过交谈掌握患者的心理状态，以此来开展心理疏导，缓解患者的不良情绪，获得患者的信任，与患者建立良好的关系，有助于护理干预的顺利实施;加强与患者家属的交流与沟通，根据其受教育水平和理解能力向其讲解该疾病相关知识以及早期康复护理对患者的作用，让患者及其家属对早期康复护理有正确的认识，在实施过程中才能积极配合。（2）取正确体位，存在上肢障碍的患者取仰卧位时，需将上臂外旋伸展，腕部和肘部保持伸直五指分开，掌心向上，下肢适当抬高。取侧卧位时，胸部位置需放置枕头，患侧肩部向前伸直，腕部、肘部、指关节处于伸直状态，并置于枕上。取仰卧位时，为了让大腿获得支撑可在臀部位置放置一个枕头，骨盆前伸。无法自主调整体位的患者需定时帮助其翻身，每2h一次，大多时候需保持仰卧位和健侧卧位。（3）关节活动。按时活动所有关节，每日2至3次，每次3至5遍。待患者麻药消退有清醒的意识后，需引导患者开始日常活动。除此之外教会患者在健侧的辅助下来活动患肢，运动初期，需在康复师的指导和监督下完成。（4）坐位和站位平衡训练。开始活动时，首先从床上坐起训练开始，确定患者可以控制自身躯体时，可适当延长坐位时间，改善患者的平衡能力，待坐位训练适应后开始站立能力的训练。

1.3观察指标

对观察组和对照组患者护理前和护理后的运动功能、日常生活活动能力、生活质量进行评估，评估方法采用Fugl-Meyer运动功能、巴氏指数评定量表、脑卒中生活质量表，均为百分制，得分与肌力恢复情况、日常生活活动能力、生活质量呈正比。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS24.0软件，计数资料以率（%）表示，组间对比进行X2检验;计量资料使用（）表示，两组间比较采用独立样本t检验;以P<0.05为有显著性差异。

2结果

观察组患者在护理后FMA评分为53.21±6.84，BI指数为72.82±11.58，生活质量评分为75.31±6.24，显著高于对照组患者的36.98±9.75、63.32±13.46、67.28±7.19，两组患者相比差异有统计学意义（t=8.732，3.741，5.002，P均为0.000）。

3讨论

脑出血患者行手术治疗后，很容易出现偏瘫等并发症，有报道指出，在运动功能障碍中，有75%为偏瘫，对患者的日常生活能力产生不利影响，生活质量严重下降[2]。现阶段，一般情况，脑出血患者行手术治疗后，如果实施常规护理，运动训练开始于术后14d，效果并不理想，与预期目标相差甚远，有的患者病情还会进一步恶化，或者病情再次复发。有研究指出，脑出血患者需及时接受康复护理，无论是对患者的生理还是心理方面都有积极影响，提高护理干预的有效性，改善预后[3]。

此次研究发现，相较于对照组，观察组患者的FMA评分、生活质量评分、BI指数更高，说明针对脑出血患者行手术治疗后实施早期康復护理可以提高患者肢体运动功能的康复效果。在其康复护理的实施，针对患者各个不同使其的实际情况展开康复训练，帮助患者保持科学体位，同时辅助其完成关节活动，通过这种方式来改善患者的肌力，消除其不良情绪，提高患者的舒适度，并且有效降低并发症地发生率，比如肌肉萎缩、关节僵硬等;在术后恢复阶段，充分尊重病情康复过程，锻炼患者的自主生活能力，从而加快患者病情康复[4]。

综上所述，将早期康复护理应用于脑出血患者术后护理中，可有效改善患者的肢体运动功能，提高其自主生活能力，从而提高其生活质量，应用效果较为理想，在临床中有推广和应用价值。

参考文献：

[1]孙远征，于天洋，周琛，等.于氏项针联合康复训练对脑出血后假性延髓麻痹患者吞咽困难及构音障碍的影响[J].针灸临床杂志，2020，01（04）：221-222.

[2]陈巧茹，叶婉芬.早期康复护理在脑出血患者术后的应用效果[J].中国当代医药，2020，01（11）：154-156.

[3]赵博文，关东方，吴夏.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响探究[J].首都食品与医药，2018，01（23）：25-26.

[4]王菁.早期康复护理对脑出血患者术后肢体功能恢复及生活质量的影响[J].  航空航天医学杂志，2018，05（10）：87-88.

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