基于老年综合评估的综合护理对老年慢阻肺患者康复的效果及肺功能的影响

李婧

摘要：目的：评价基于老年綜合评估的综合护理对老年慢阻肺患者肺功能和康复效果的影响。方法：选择2020年2月～2021年2月期间收治的100例老年慢阻肺患者，以便利抽样法分组，对照组50例，研究组50例。对照组行常规护理，研究组行基于老年综合评估的综合护理。组间对比护理前后的肺功能指标和CAT评分。结果：护理前，两组的第一秒用力呼气容积、用力肺活量以及CAT评分相近，统计学对比无差异（P>0.05）;护理后，研究组的第一秒用力呼气容积、用力肺活量高于对照组，CAT评分低于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。结论：基于老年综合评估的综合护理可以减轻老年慢阻肺患者的病情并改善其肺功能。

关键词：老年综合评估;综合护理;慢性阻塞性肺疾病;康复效果;肺功能;影响

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-245-01

慢阻肺是老年多发病，咳嗽、呼吸困难等症状会使患者感到严重不适，由于该病经常反复发作，故会给患者呼吸道造成损伤，导致肺功能逐渐减退，患者生活质量也随之受到影响[1]。既往临床多根据经验给予患者多方面的护理，由于缺乏对患者的针对性，因此干预效果有限。本文选择2020年2月～2021年2月期间收治的100例老年慢阻肺患者，试评价基于老年综合评估的综合护理给患者带来的影响。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2020年2月～2021年2月期间收治的100例老年慢阻肺患者，以便利抽样法分组，对照组50例，研究组50例。对照组：男29例，女21例;年龄61岁～81岁，平均（71.74±11.37）岁;病程4年～18年，平均（11.36±2.39）年。研究组：男30例，女20例;年龄62岁～80岁，平均（71.66±11.45）岁;病程5年～17年，平均（11.32±2.42）年。将年龄、性别、病程纳入对比，P>0.05，两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组行常规护理：给予患者对症处理，为患者合理用药，进行口腔护理，以预防感染;为患者开展健康教育与心理护理，以提升其依从性并缓解负性情绪;给予患者合理饮食安排，并保证环境的安静整洁，以免诱发慢阻肺急性发作。

研究组行基于老年综合评估的综合护理：从社会功能、精神健康、生活能力、健康状况4个方面给予患者综合评估，评分范围为0～100分，代表健康损伤从轻到重，根据评分给予分级护理[2]。0～25分的患者具有较强的自我康复意识，可引导其进行自我护理，护士与患者沟通并满足其需求;26～50分的患者虽有自我康复意识，但无法独自完成自我护理，护士应给予相应的辅助，使其能够顺利完成康复训练;51～75分的患者缺乏自我康复意识，护士应加强监督，对其负性心理进行主导，并鼓励和陪同患者完成康复训练;76～100分的患者不仅有严重的咳嗽、呼吸困难等症状，同时还有严重的焦虑抑郁等不良情绪，护士需要给予24小时监护，并从饮食、运动、心理以及康复训练等多个方面着手，给予指导和疏导。

1.3 观察指标

组间对比护理前后的肺功能指标（第一秒用力呼气容积、用力肺活量）和CAT评分。CAT（COPD Assessment Test）评分可反映慢阻肺患者健康程度，包括社会影响、活动能力、睡眠情况、心理以及症状共8个项目，按照轻重程度计0～5分，最高40分，评分越高则健康程度越差[3]。

1.4 数据分析方法

数据处理选择软件Spss-19.0。有两种数据：计数和计测量，即n（%）、（），检验值为X2与t、当p值小于0.05时，组间有显著性差异。

2 结果

见表1：护理前，两组的第一秒用力呼气容积、用力肺活量以及CAT评分相近，统计学对比无差异（P>0.05）;护理后，研究组的第一秒用力呼气容积、用力肺活量高于对照组，CAT评分低于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。

3 讨论

慢阻肺的高发群体——老年人通常患有多种基础性疾病，其护理难度比年轻人高得多，常规护理的措施较为统一、机械化，缺乏针对性，无法兼顾患者的个体差异，这不仅会导致干预效果大打折扣，还会造成医疗资源的浪费[4]。而基于老年综合评估进行的综合护理可以基于老年患者的需求和身心状况为患者提供针对性的护理服务，其不仅可以节省医疗资源，还能对患者的康复产生更加积极的影响，其不仅可以针对患者的病情给予干预，更可以充分调动患者的积极性，使其参与到自身的干预中去，故其可以取得更好的应用效果[5]。见结果，护理后研究组的第一秒用力呼气容积和用力肺活量高于对照组、CAT评分低于对照组（P<0.05），正可以体现基于老年综合评估的综合护理对患者康复效果及肺功能的积极影响。

结语：

临床可基于老年综合评估为患者采取更具针对性的综合护理干预，以便能更好地改善患者的肺功能，促进其康复。

参考文献：

[1]彭琴，高伟良.护士主导的老年综合评估干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].护理实践与研究，2020，17（08）：67-69.

[2]袁新，杨玉洁，吴泽涛.老年综合评估在慢性病与老年综合征关系研究中的应用价值[J].中国老年学杂志，2020，40（20）：4368-4371.

[3]林少华.老年慢性阻塞性肺疾病患者基于老年综合评估的综合护理干预后效果评价[J].慢性病学杂志，2020，21（10）：1450-1452.

[4]王靖雅，潘璐.老年综合评估护理对老年共病病人自我照顾能力及生活质量的影响[J].全科护理，2020，18（25）：3337-3340.

[5]金永浩，邸兴伟，郝春艳.老年综合评估在老年间质性肺炎患者的临床应用[J].锦州医科大学学报，2020，41（04）：30-33.

成都市第六人民医院  四川成都  610000