新生儿无创呼吸机防治新生儿呼吸窘迫综合征的效果

摘要：目的 研究无创呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征中的防治效果。方法 选取我院于2019年4月-2021年4月期间收治的76例呼吸窘迫综合征新生儿，等分为对照组、研究组各38例，给予对照组常规氧疗，研究组实行无创呼吸机防治，对比两组治疗效果。结果 研究组比对照组所用用机时间，氧疗时间及住院时间均更短（P<0.05）;研究组比对照组的动脉氧分压及血氧饱和度更高，动脉血二氧化碳分压更低（P<0.05）。结论 新生儿呼吸窘迫综合征采取无创呼吸机防治，可改善患者血气指标，缩短氧疗时间，临床实践价值较高。

关键词：新生儿;呼吸窘迫综合征;无创呼吸机

【中图分类号】R714.253  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-171-01

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年4月-2021年4月期间收治的76例呼吸窘迫综合征新生儿，等分为对照组、研究组各38例。对照组男、女比例20：18，年龄4-25天，平均（14.38±1.56）天;研究组男、女比例21：17，年龄5-24天，平均（14.51±1.23）天。患者资料对比无明显统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组常规氧疗：合理设置氧气瓶的氧流量，为每分钟6L，调制0.5的将吸入氧浓度，在患者的口腔中置入氧气管，经体内气管，将另一端的的氧气管与呼吸机连接，共行3天连续治疗，并对患儿的生命体征进行检测。

研究组实行无创呼吸机防治：医护人员应依据患儿鼻腔大小连接口鼻，初始阶段性辅助呼吸，合理调节呼吸机参数，维持每分钟13-15次的呼吸频率，调整至0-5 cmH2O的呼气压和8-10cmH2O的吸气压，完成调整后对患儿的耐受情况详细观察，并再次进行2分值的调整。每天开展3次无创呼吸机治疗，共行3天连续治疗，并对患儿的生命体征进行检测，在患儿恢复稳定的血气指标后，可不在开展呼吸机辅助治疗。

1.3评价标准

1）相关时间评估：观察并记录两组患儿用机时间，氧疗时间及住院时间。 2）血气指标：调查两组患儿治疗后血气指标，包括动脉氧分压、血氧饱和度及动脉血二氧化碳分压。

1.4统计学方法

数据用spss23.0分析，计量资料以表示，行t检验对比;计数资料以%表示，行卡方检验。数据对比以P<0.05为有统计学差异。

2结果

2.1相关时间评估

研究组比对照组所用用机时间，氧疗时间及住院时间均更短（P<0.05），如表1所示。

2.2血气指标

研究组比对照组的动脉氧分压及血氧饱和度更高，动脉血二氧化碳分压更低（P<0.05），如表2所示。

3讨论

呼吸窘迫综合症是新生儿常发生的呼吸系统疾病，主要发病时间是在出生后的6h，且在出生后2-3天会有最严重的进行性呼吸困难和低氧血症表现，会对新生儿的生命安全造成严重威胁，需实行有效措施做好防治工作。呼吸窘迫综合症新生儿的主要治疗目的为改善呼吸窘迫症状，经机械通气医治可有效改善患儿呼吸功能，以被动式呼吸将促进患儿主动呼吸，有效改善患儿血氧浓度。但在应用机械通气期间，很可能使患儿伴有创伤，从而刺激肺部及机体呼吸道，常伴有并发症，导致无创呼吸机的临床应用受限。因此，需探究更加有效的治疗形式预防疾病，有效改善患儿不良症状，保障患儿安全。无创呼吸机作为现阶段常用的呼吸窘迫综合症治疗器械，可获取显著效果，缩短患儿住院时间和用机时间，从而维持稳定的血气指标。

本次试验结果显示，相比对照组，研究组可用较短时间完成用机、氧疗，明显缩短住院时间，处于更高的动脉氧分压、血氧饱和度及更低的动脉血二氧化碳分压（P<0.05）。可见，给予呼吸窘迫症新生儿无创呼吸机防治，可实现较高的安全性，有效预防并发症。其主要原因是早产儿在分娩期间并未完全发育，导致处于较差的营养吸收状况或器官发育能力，且维持着相对薄弱的抵抗力和免疫机制，导致增加机械通气难度，再加上机械通气会使患儿出现明显损伤，无法改善临床指标。在操作无创呼吸机时无需进行气管插管，可防止患儿气管受损，抑制呼吸困难，有效缓解患儿呼吸困难症状，且持续性供养，可增强患儿自主呼吸能力，有效改善血气指标，加快病情恢复。无创呼吸机可依据患儿呼吸情况，合理调节氧气流通量，在患儿改善自主呼吸功能后，可减少氧气流量，促进患儿自主呼吸，明显改善呼吸窘迫症状。正压通气为临床医治呼吸窘迫综合症的常用手段，可显著改善患儿临床症状，并对其不良呼吸情况进行有效纠正，从而挽救患儿生命安全。无创呼吸机的主要特征为无创性，在治疗期间不会明显损伤患儿呼吸系统，可维持完整的呼吸道组织。

总而言之，新生儿呼吸窘迫综合征采取无创呼吸机防治，可改善患者血气指标，缩短住院时间。

参考文献：

[1]王翔， 王新华， 张新. 新生儿呼吸窘迫综合征患儿Th1/Th2失衡与呼吸机相关性肺炎發生的相关性[J]. 中国实用医刊， 2020， 47（23）：42-45.

作者简介：吴艳（1982-02-），女，汉族，本科，云南普洱人，护师，现工作单位：昆明医科大学第一附属医院。

昆明医科大学第一附属医院  云南昆明  650032