右美托咪定与氯胺酮用于小儿手术麻醉的对比分析

秦玉泉

【摘要】目的对比研究小儿手术麻醉中应用右美托咪定与氯胺酮的麻醉效果。方法随机选择2020年1月至8月在我院接受手术的100例患儿进行本次研究，依据收治时间将其平均分为参照组、观察组，分别采用氯胺酮、右美托咪定进行麻醉。比较两组患儿麻醉效果。结果观察组患儿术后躁动发生率更低、镇静评分更高，两组差别存在统计学意义（P<0.05）;患儿苏醒后10分钟，两组患儿MMSE评分较低，且观察组患儿MMSE评分更低，两组差别存在统计学意义（P<0.05）;术后3天，两组患儿MMSE评分与术前接近，且两组差别不大（P>0.05）。结论小儿手术麻醉中应用右美托咪定可降低患儿术后躁动发生率、提升术后镇定效果。

【关键词】右美托咪定;氯胺酮;小儿;手术麻醉

扁桃体切除、疝修补术等是小儿手术的常见种类，其对保证小儿身体健康、提升小儿生活质量有益[1]。术前麻醉药物的选择将影响小儿术后复苏期躁动情况、镇静效果、认知功能障碍。本文以100例患儿为例，对比研究小儿手术麻醉中应用右美托咪定与氯胺酮的麻醉效果。

1对象与方法

1.1研究对象

随机选择2020年1月至8月在我院接受手术的100例患儿进行本次研究，依据收治时间将其平均分为参照组、观察组。参照组中男性、女性患儿分别是30例、20例;年龄均在6岁以下;体重均处于7.8～24.3千克。观察组中男性、女性患儿分别是31例、19例;年龄均在6岁以下;体重均处于8.0～24.5千克。两组患儿临床资料差别不大（P>0.05）。

1.2方法

术前，选用相同消毒方法对所有患儿进行消毒处理;患儿进入手术室后，加强对患儿心率、呼吸频率、血压等指标的监测;采用肌肉注射方式为患者注射0.5mg阿托品，构建静脉通道。在手术前30分钟进行麻醉处理，参照组患儿选用氯胺酮作为麻醉药物，用量控制在0.5mg/kg;观察组患儿选用右美托咪定作为麻醉药物，用量控制在0.5μg/kg。在麻醉后，采用瑞芬太尼对患儿进行麻醉诱导、麻醉维持。确定患儿失去意识之后，进行气管插管、手术操作。

1.3观察标准

1分析患儿躁动情况。2分析患儿镇静效果。3分析患儿认知功能障碍程度。

2结果

2.1分析患儿躁动情况

研究表明，观察组患儿躁动发生率更低，两组差别存在统计学意义（P<0.05）。

2.2分析患儿镇静效果

研究表明，观察组患儿术镇静评分更高，两组差别存在统计学意义（P<0.05）。

2.3分析患儿认知功能障碍程度

研究表明，患儿苏醒后10分钟，两组患儿MMSE评分较低，且观察组患儿MMSE评分更低，两组差别存在统计学意义（P<0.05）;术后3天，两组患儿MMSE评分与术前接近，且两组差别不大（P>0.05）。

3讨论

与成人相比，儿童器官功能未发育完全、对麻醉药物耐受性比较差，因而术后患儿易出现躁动不安、认知功能障碍等情况，严重影响患儿生长发育及身体健康[2]。术后躁动可能引发呛咳、呕吐、自行拔管等情况，引发切口破裂、异物反流等不良事件。使用麻醉药物可降低患儿疼痛感，在麻醉药物失去效果后，可能引发个体阿片受体耐受等问题，致使患儿术后疼痛感加剧。在疼痛影响下，患儿易出现哭闹情况，对手术进展造成负面影响。因而，临床上一直重视麻醉药物的选择及应用。右美托咪定属于α2-肾上腺素受体激动剂，其属于新型辅助麻醉药物，其主要被用在全麻、椎管麻醉等麻醉处理过程中。右美托咪定在进入人体后，可刺激大脑蓝斑受体，最终达到镇静、抗焦虑的目的。氯胺酮是2-邻氯苯基-2-甲氨基环己酮，其主要用在临床撒花姑娘不需要肌松的一般诊断检查或手术，也可与其他全身或局部麻醉药联合应用。本次研究随机选择2020年1月～2020年8月在我院接受手术的100例患儿进行本次研究，依据收治时间将其平均分为参照组、观察组，分别采用氯胺酮、右美托咪定进行麻醉。研究发现，观察组患儿术后躁动发生率更低、镇静评分更高，两组差别存在统计学意义（P<0.05）;患儿苏醒后10分钟，两组患儿MMSE评分较低，且观察组患儿MMSE评分更低，两组差别存在统计学意义（P<0.05）;术后3天，两组患儿MMSE评分与术前接近，且两组差别不大（P>0.05）。

综上，小儿手术麻醉中应用右美托咪定可降低患兒术后躁动发生率、提升术后镇定效果，可在临床推广。

参考文献

[1]邬冬云，王涛，陈秀侠，等.不同剂量右美托咪定滴鼻用于小儿术前镇静效果比较[J].国际麻醉学与复苏杂志，2020，41（5）：459-463.

[2]邓坤，王岭枫，高国一，等.右美托咪定复合氯胺酮滴鼻在儿童龋齿治疗中的镇静效果[J].实用医药杂志，2021，38（1）：39-41，45.