健康的眼睛，健康的生活

编译 何方舟

人们常说“眼睛是心灵的窗户”，现代人接受外界信息，大约80%是通过眼睛“看”来的。清晰的视力非常重要。眼科检查是一种有效检测视力损害的科学手段，能够在屈光不正或眼底病变的早期起到预警作用。但是眼科检查能帮助我们拥有更健康的眼睛吗？眼健康和我们的健康生活又有何关联呢？

美国疾控中心的数据显示：视力障碍的人比视力良好的人更容易患糖尿病、听力减退、心脏病、高血压和中风等疾病，同时跌倒、受伤和抑郁的风险会增加。在65岁以上人群中，有54.2%的失明者和41.7%的视力障碍者表示他们的整体健康状况不佳；而与之对应的是，只有21.5%无视力障碍的美国老年人报告过健康状况不佳。这些数据一定程度上突破了人们惯常的认知：眼健康问题不单单是视力问题，还会影响到整体的健康状况和人们的生活质量。

我们的眼睛就像是一部照相机，眼前物体发出的光线会通过角膜、晶状体等传入眼睛，在底片也就是视网膜上成像。视网膜上有大量的视神经细胞，会将图像转化成电信号，沿着视神经传到大脑的视觉中枢，这样我们就能“看到”清晰的物体图像了。这一连串复杂的生理构造机制产生了视觉图像，联动了人体许多系统和器官。如果我们通过眼科检查发现了最终成像端的问题，是不是就能反推预测出身体其他系统和器官的疾病风险呢？

每年五月是美国的“视力健康月”，2021年美国视力健康月的主题是聚焦定期进行眼科检查的重要性，增进眼视光领域的平等性，让每个人都有平等的机会接受眼科检查、获得健康的视力。做到这一点的关键是要通过宣传教育，让所有民众都知道，在全面的眼科检查中，不仅会发现眼睛和视力问题，还可能筛查出许多系统性健康问题，以做到早发现、早治疗。以下是一些眼部病变和系统性疾病对应关系的例子：

○ 如果检测到导致视神经改变的眼后肿胀，加之出现该种眼后肿胀的患者同时还具备外围视力丧失、重影或是瞳孔大小的异常改变等症状，则提示该患者有患脑瘤的风险；

○ 若发现视神经和玻璃体特定病变，有可能是由于白血病和淋巴瘤的影响，应该做进一步针对性的筛查；

○ 视网膜中的血管渗漏现象表明患者有患糖尿病的可能性；

○ 眼后血管异常弯曲、变窄、扭结或出血是高血压的征兆；

○ 干眼和巩膜、脉络膜（位于眼睛中层的血管膜）、视网膜肿胀的原因可能是身体其他部位的狼疮；

○ 视神经发炎并伴有视力模糊、眼部疼痛甚至重影是多发性硬化症（一种中枢神经脱髓鞘疾病）的早期迹象；

○ 检测到眼膜异常充血或炎症，则可能是性传播疾病影响导致；

○ 视网膜血管有时含有阻塞或血凝块，可导致突然出现的盲点，这种症状指示患者中风的风险增加……

上述这些只是可在眼科检查中识别的全身性疾病和症状的一部分。全面眼科检查其实远不止能正确辨认视标那么简单。为了提高大众对于眼科检查的认知程度、帮助对视力检查重要性进行宣传，美国疾控中心在此次“视力健康月”周期内推出了“视觉健康计划”系列活动，主要内容是向公众提供方便人们在办公室、社区或社交媒体上发布、传播的有关通过眼科检查来预防视觉障碍、眼病及其他系统性疾病的出版物、信息和图片等媒体资源。其中一项重要的宣传企划是从眼健康专家的角度向民众提出几点针对眼健康和总体健康的总结性建议，建议包括：

○ 由眼保健专家定期进行散瞳检查。

○ 通过保持健康的体重，吃营养食品，戒烟和控制慢性病来保持健康的生活方式。

○ 了解您的家族病史，因为许多眼疾是遗传性的。

○ 在进行体育运动或在家中做简单家务时，请使用防护眼镜，以防止在工作中受伤。

○ 戴太阳镜，保护眼睛免受太阳紫外线的伤害。

在新冠疫情还未得到控制的美国，人们继续采取居家隔离和保持社交距离避免聚集等安全预防措施。这使得本应该如火如荼进行的“视力健康月”和“视觉健康计划”在公共空间中的推广和实施受到阻碍，更使得需要面对面接触和一定程度聚集的眼科检查被搁置。许多原本有进行眼科预防保健检查计划的人群不得不因为所在社区没有进行眼科检查的条件而推迟，更不必说那些本就缺乏相关意识的社区和人群。

为了帮助这些社区里需要帮助的人，同时配合“视力健康月”的推广主题，独立非营利机构ONESIGHT最近与国歌蓝十字基金会和蓝盾基金会合作，为组织的发源地——辛辛那提各处的儿童和成人提供免费的眼科检查。3周的时间里，大辛辛那提地区内5个社区的606位居民获得了免费视力保健检查。在所检查的患者中，93%有配镜需求，其中不乏有其他系统性疾病的患者。ONESIGHT组织起当地的视光诊所和专业人员，在国歌蓝十字基金会和蓝盾基金会的帮助下满足了辛辛那提缺乏医疗服务地区的人们尚未解决的视力保健需求。

“清晰的视力至关重要，尤其是当学生获得合适的眼镜时，可以帮助他们在学习上事半功倍。如果不进行眼科检查和配镜矫正，视力问题会导致眼睛疲劳、不适和头痛，学生的读写能力可能会落后；还会导致发育迟缓、眼手不协调等问题并伴随其他系统性疾病。所以，眼科筛查对于儿童尤其重要。”医学博士、俄亥俄州国歌蓝十字基金会和蓝盾基金会的医学总监Barry Malinowski说，“基金会致力于改善全国范围内社区的眼健康筛查条件和状况，与ONESIGHT的合作使我们能够为那些最需要高品质眼科检查的人们提供所需服务”。

在基金会和支持本次“视力健康计划”的多方合力支持下，ONESIGHT为本次计划配备了有视光检测功能和光学实验室的先进车辆，以及固定的视光诊所。凭借ONESIGHT可靠的临床模型和制造供应能力，大多数需要眼镜的患者都可以在现场取得他们的新眼镜。

根据ONESIGHT和德勤进行的一项研究，全球有超过10亿需要矫正视力的人目前还没有条件验配眼镜。随着类似“视力健康计划”活动的推广和ONESIGHT这样的机构不断致力于为全球有需要的人们提供无障碍视力检查和保健，清晰的视力和更健康的生活方式会让人们的生活变得更美好。