无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的可行性研究

罗晓卫

（无锡市锡山区中医医院二病区 江苏 无锡 214194）

心力衰竭是一种较为严重的急症，患者通常是由于心脏病突然发作后导致患者心肌功能出现障碍，进而造成心脏回血量不足，对机体动脉产生影响，最终导致患者出现器官衰竭的情况。患者在发病后有一定几率引发患者出现呼吸衰竭的情况。需要为患者及时进行治疗和干预[1]。因此，本文将选择2018年4月—2020年4月作为研究时间，针对无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的可行性展开分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月—2020年4月之间到我院接受治疗的82例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组，每组心力衰竭合并呼吸衰竭患者数量均为41例。研究组患者：男性21例、女性20例，平均年龄：（58.1±11.7）岁；平均病程：（12.4±2.7）个月。对照组患者：男性22例、女性19例，平均年龄：（58.7±11.2）岁；平均病程：（12.7±2.1）个月。采集两组心力衰竭合并呼吸衰竭患者一般资料。通过分析发现两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：患者的各项诊断内容符合中华医学会颁发的《心力衰竭合并呼吸衰竭诊断标准》[2]；患者自愿加入本次研究工作当中；患者签署知情同意书。

排除标准：患者合并有其他疾病；患者出现精神异常情况；患者及家属不同意参与本次的研究工作。

1.2 方法

对照组患者予以常规的药物进行治疗。为患者使用强心剂、利尿剂以及支气管扩张剂等进行治疗。

研究组患者在常规治疗的基础上予以无创呼吸机进行治疗。首先为患者进行常规治疗。再为患者使用无创呼吸机进行治疗。将患者置于正确的体位，将输氧管从患者鼻部置入，并正确为患者佩戴面罩。呼吸模式选择S/T，氧气流量为每分钟5L～7L。保证患者的血氧饱和度达到93%以上。

1.3 观察指标

在治疗的过程中采集所有患者的血气指标水平、治疗情况以及治疗效果等方面的数据。血气指标包括：血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压。治疗情况包括：住院时间、心率水平、呼吸频率。治疗效果的评分标准分为三个等级：显效（患者各方面症状消失，临床指标正常）、有效（患者症状明显减轻，临床指标趋向正常）、无效（患者病情无变化或者加重）。患者治疗有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据计算分析，利用率（%）表示治疗效果的计数信息，通过卡方检验，计量资料用（x-± s）表示对血气指标水平、治疗情况的计量资料进行表示，经t检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2.结果

2.1 两组患者血气指标水平对比分析

所有患者治疗前血气指标数据无明显差异，在予以不同治疗干预后，研究组患者在血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压等方面的数据好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表1为患者血气指标水平对比分析。

表1 两组患者血气指标水平对比分析（x- ± s）

2.2 两组患者治疗情况数据对比分析

研究组患者的住院时间、心率水平、呼吸频率等情况的好转程度也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表2为患者治疗情况数据对比分析。

表2 两组患者治疗情况数据对比分析

2.3两组患者治疗效果数据对比分析

研究组治疗有效率：40例（97.56%），对照组治疗有效率：31例（75.61%）。研究组患者的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表3为患者治疗情况数据对比分析。

表3 两组患者治疗效果数据对比分析（例）

3.讨论

心力衰竭是一种较为常见的急危病症，一旦发病，患者病情会迅速发展，如果没有及时进行治疗会导致患者出现其他并发症，甚至危及到患者的生命安全[3]。当患者发病后，会有一定几率造成肺部静脉出现回流阻碍，甚至导致患者出现肺部水肿，造成患者出现呼吸衰竭等症状[4-5]。患者发病期间会出现泡沫状痰液、呼吸困难以及血压下降等情况。此外，患者有一定几率出现肺部水肿等情况，导致患者出现低氧血症，进而出现呼吸衰竭等情况，对患者的生命安全产生严重的威胁。而传统的治疗中通常为患者进行药物控制，通过强心剂、利尿剂以及支气管扩张剂等药物为患者改善机体呼吸以及心肌功能，但是实际效果并不十分理想[6]。通过药物虽然可以有效的治疗患者部分临床症状，然而很难对血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压等指标产生改善作用[7]。患者而通过无创呼吸机进行治疗可以有效的改善患者的呼吸情况，在治疗的过程中运用气道的正压进行通气，将气流直接通过设备管道送入患者肺部，并为患者通过正压提高患者肺部的通气能力，进而改善患者肺部二氧化碳的排出速度。

此外，通过正压通气可以进一步降低患者回心血水平，能够保证心脏的回血情况得到控制，进而缓解患者心脏器官的压力，增加心肌的耗氧量，帮助患者进一步控制心功能水平[8-9]。根据本研究计算结果表明：所有患者治疗前血气指标数据无明显差异，在予以不同治疗干预后，研究组患者在血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压等方面的数据好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，研究组患者的住院时间、心率水平、呼吸频率等情况的好转程度也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组治疗有效率：40例（97.56%），对照组治疗有效率：31例（75.61%）。研究组患者的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在治疗心力衰竭合并呼吸衰竭患者时，通过无创呼吸机可以获得更好的治疗效果，可以有效的控制患者各项指标水平，应当在实际治疗中进行借鉴。