综合护理干预在慢阻肺老龄患者治疗中的效果分析

许仕娥

（聊城市东昌府区中医院外科 山东 聊城 252000）

慢阻肺是一种以持续气流受阻为特征的常见的肺部疾病，气流受限进行性发展，会使患者引起慢性的呼吸衰竭、自发性的气胸、慢性肺源性心脏病及有心功能的衰竭[1]，具有较高的发病率和致死率，严重影响老龄患者正常生活。本病发病的确切原因尚不清楚，一般认为病因较多，如患者的遗传因素、气道反应性增高等[2]，除了遗传等因素外，由于患者的室内室外空气污染、营养较差及社会经济地位低等，也会引起慢阻肺的发生[3]。如果长期患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者也会引起慢阻肺的发生。据统计该病全球40岁以上发病率可高达9%～10%[4]，对于慢阻肺高龄患者的综合护理干预，能够很好的提高护理效果以及患者的肺功能。现具体分析综合护理干预对慢阻肺老龄患者护理效果及肺功能的作用，具体报告整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院就诊的2016年4月—2019年12月慢阻肺老龄患者240例作为研究对象，采用随机分组的方法均分为观察组与对照组，观察组120例，对照组120例，观察组（n=120）实施综合性的临床护理干预，对照组（n=120）实施常规护理，所有老龄患者均无其他主要器官或全身疾患，也无禁忌证，观察组男70例，女50例，年龄为54～83岁，平均年龄为（70.8±6.7）岁；对照组男70例，女50例，患者年龄为55～84岁，平均年龄为（68.4±7.8）岁。对比两组患者的基线资料发现无显著差异（P＞0.05）,具有可比性。而且老龄患者均是自愿参加本次研究。

1.2 护理方法

观察组采用的是在常规护理的基础上使用综合性的护理干预，而对照组实施常规护理措施，具体护理方式如下：对于观察组的老龄患者入院前要对患者的肺部功能的相关指标及病历情况进行登记检查和电脑输入。患者住院后，保证患者合理的休息及睡眠，患者尽量避免劳累，提倡适当的体育活动，适当的康复运动能够促进患者病情缓解，制定的运动计划要符合患者的病情，患者不能进行较为剧烈的运动，避免影响呼吸系统疾病的恢复与治疗。对患者进行饮食护理，患者饮食要清淡，不要吃带有刺激性的食物，如辣椒、葱、姜、蒜等，同时也要戒烟限酒，避免加重患者病情[5].对于患者的饮食要补充适量的维生素、纤维素及微量元素等，一定要保证患者均衡膳食，要对患者进行心理护理，要使患者情绪稳定[6]。部分患者常表现为焦虑、激动、抑郁以及暴躁等心理特点，这些不利于患者身体健康恢复和呼吸系统疾病的治疗，因此，在对高龄患者护理时，一点要关注患者心理变化情况，及时向患者普及相关知识，是患者更好的了解自己的病情。护理人员要有耐心、和蔼、亲切的对待患者。由于本病与生活环境的好坏相关，所以住院后要有一个好的病房环境，要时刻保持病房内空气清新，注意开窗，避免吸烟等。对于患者完成治疗出院前，要对患者的肺功能进行检查，然后根据患者治疗情况，制定复查计划[7]。患者若复查出现异常情况，一定要第一时间对患者再次治疗护理，从而保证患者康复。

1.3 观察方法

分析两组患者的综合护理干预的有效率，综合护理干预的效果分三种，其分别为无效、显效及有效。其中患者经过综合护理干预后，症状并没有减轻，各项肺部检查指标没有好转甚至更严重的名为无效，经过综合护理干预后，肺部有明显好转，症状完全减轻为护理显效；经过综合护理干预后，症状有减轻，肺部指标轻微好转称为护理有效。然后计算护理有效率。护理有效率=（护理显效人数+护理有效人数）/总人数×100%[8]。

然后采用问卷的形式，得出护理满意度的情况，再对两组患者的护理满意度进行对比分析，其护理满意度可以分为不满意、基本满意和非常满意三种，其次再进行满意度的计算。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总人数×100%[9]。

再对两组患者进行抽血化验，对肺功能的相关指标进行检测，其指标包括FEV1、FVC及其FVC/FEV1，然后进行对比分析。

1.4 统计学方法

本次研究对综合护理干预对慢阻肺老龄患者肺功能的作用进行分析。所用的相关研究数据采用SPSS 18.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。并且P＜0.05是具有显著差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1 分析对比研究护理有效率

其观察组的老龄患者护理有效率是95.83%，对照组的老龄患者护理的有效率是77.50%，通过比较可以看出，观察组老龄患者护理的效果比对照组好的多。两组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 观察组和对照组综合护理干预有效率的对比[n（%）]

2.2 分析对比研究护理满意度

采用不同护理方式的两组老龄患者，通过问卷调查的方式进行统计，观察组老龄患者护理满意度为94.17%，对照组高龄患者护理满意度75.83%，通过比较可以看出，观察组老龄患者护理的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 分析对比研究两组老龄患者的肺功能指标

分析两组老龄患者肺功能指标，见表3。

表3 观察组和对照组肺功能指标改善情况对比（± s）

表3 观察组和对照组肺功能指标改善情况对比（± s）

FVC护理前 护理后 护理前 护理后观察组 120 1.22±0.13 1.27±0.12 1.52±0.36 1.87±0.50对照组 120 1.30±0.20 1.83±0.16 1.48±0.41 2.55±0.49 t 1.500 12.522 0.328 4.344 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数FEV1组别 例数 FVC/FEV1护理前 护理后观察组 120 0.48±0.15 0.57±0.20对照组 120 0.55±0.12 0.75±0.23 t 1.630 2.641 P＞0.05 ＜0.05

详尽记录两组老龄患者的肺功能指标FEV1、FVC及FEV1与FVC的比值。在老龄患者进行护理之前肺功能指标相差比较小，通过实施不同的护理方式后，观察组老龄患者的各项肺功能指标基本恢复正常。数据对比具有显著差异（P＜0.05），说明本次研究具有统计学意义。

3.结论

慢性阻塞性肺疾病作为临床护理中常见的一种呼吸系统疾病，其老年人为易感人群，因为老年群体身体功能较差，免疫力低等，极易受到感染。随着老龄社会的到来，老年人的数量一定会逐渐增多，同时慢性肺阻塞疾病患者的数量也会逐渐增加[10].众多患有该病的人群，往往会出现慢性咳嗽、喘息、气促等，咳嗽时会咳出白色黏液，同时老龄患者会出现呼吸困难的症状，严重影响老龄患者的身体健康[11]，同时严重影响了老龄患者的生活质量。

在本次研究中，针对综合护理干预对慢阻肺老龄患者肺功能的影响进行了分析整理，其观察组老龄患者护理有效率为95.83%，对照组老龄患者护理有效率为77.50%，观察组护理效果较好。对两组高龄患者通过问卷调查的方式进行统计，并且调查问卷的回收率为100%，观察组的老龄患者的护理满意度为94.17%，对照组的老龄患者的护理满意度为75.83%，观察组高龄患者的满意度显著高于对照组，并且具有统计学意义。本次研究设置的观察组和对照组，观察组使用综合护理干预，对照组患者使用常规护理方式，在两组高龄患者实施护理前，肺功能指标相差较小，通过实施不同的护理方式后，观察组老龄患者的肺功能指标恢复较为正常。此次数据对比具有显著差异，说明此次研究具有统计学意义。

根据上述研究内容可知，综合护理干预的使用对慢阻肺老龄患者的肺部功能恢复具有较好的作用，同时可以促进高龄患者的预后，在平时的临床护理中具有应用价值。