心理护理干预在肝脏磁共振增强检查中的应用价值分析

黄金萍

（河池市第一人民医院放射科 广西 河池 546300）

磁共振在临床医疗服务中应用广泛，在全身各个系统的检查中均适用，在肝脏等器官检查中分辨率相比CT更高，但由于磁共振过程中患者处于密闭环境当中，容易产生心理应激反应，出现焦虑及恐惧情绪，部分患者会抵抗检查，影响检查结果。为使肝脏磁共振增强检查过程更加顺利，需要为患者实施心理护理干预，减轻患者心理不良反应，提升检查准确性[1-2]。本次对于院内肝脏磁共振检查患者实施心理护理的干预效果进行探究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月—2020年11月在我院接受肝脏磁共振增强检查患者120例。入组均无检查禁忌，听力及认知无障碍者；排除无法配合参与研究者。利用数字分配法实施分组研究，两组患者各60例，对照组中男性20例，女性40例，年龄20～70岁，平均年龄（56.84±3.06）岁；观察组男性21例，女性39例，年龄20～70岁，平均年龄（56.73±3.24）岁。两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理办法引导患者实按照流程实施磁共振检查。观察组实现心理护理干预：（1）由于实施磁共振检查过程中，部分患者会产生焦虑、担心以及惶恐等不良心理，护理人员需要为患者进行详细讲解，积极鼓励患者，帮助患者树立信心并减轻负性情绪及紧张心态，使患者能够保持平稳的心态进行检查。（2）磁共振检查全程为15～30 min，患者需要采取平卧姿势，长时间保持同一体位会引发机体疲劳，护理人员需要为患者实现舒适体位护理，有效实现基础疾病知识讲解，为患者解答内心疑惑，指导患者主动实施检查配合，患者存在特殊情况，如检查过程中出现休克需要停止检查。（3）检查过程中需要保持室内光线柔和，为患者营造轻松舒适的检查氛围，检查室需要定期实施消毒，保证室内空气流通以及温度适宜，预防过冷或过热情况产生。

1.3 观察指标

1.3.1自我管理评分 心理应激反应（SRQ）、情绪评分、护理依从性、护理满意度。采用心理应激反应量表实施为患者实施分级，分数0～20分，1级（9分以下）：患者存在轻微不适，无恐惧心理；2级（10～14分）：患者存在明显不适，存在逃避心理及相关行为；3级（15～20分）：患者存在较强不适，需要及时终止检查。情绪评分利用抑郁评价表（SDS）、焦虑评价表评价（SAS），抑郁评价表、焦虑评价表得分低表明患者情绪状态良好，两组评价表满分分数均为100分。

1.3.2满意度评分 对于本组患者发放满意度调查问卷，评判护理满意度情况，（1）对于护理人员的检查护理服务不满意（问卷得分：0～30分）、（2）对于护理人员的检查护理服务满意（问卷得分：31～70分）、（3）对于护理人员的检查护理服务很满意（问卷得分：71～100分），总满意度计算公式：总满意度=（患者总数-不满意总数）/该组总数×100%。

1.3.3依从率评分 护理依从性共三级，一级：护理依从，患者可听从护理人员检查指令，护理完全依从；二级：护理一般依从，患者可听从护理人员部分检查指令，部分护理能够依从；三级：护理不依从，不配合护理人员检查工作；护理总依从率=（组间病例总数-不依从病例数）/该组病例总数×100%。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS 22.0软件，计量、计数资料分别应用（± s）、（%）表示，分别行t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组、对照组心理应激反应评级比对

观察组患者心理应激反应评级中1级患者占据较大比例，对照组相对较少，两组比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 观察组、对照组心理应激反应评级比对[n（%）]

2.2 观察组、对照组满意度数据分析

分析研究观察组、对照组护理满意度情况，观察组总满意度相对较高，组间对比，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 观察组、对照组满意度比较[n（%）]

2.3 观察组、对照组情绪评估分数比对

分析两组患者情绪状态分数，护理前，差异不显著（P＞0.05），护理后，观察组分数低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 观察组、对照组情绪分数比对（± s，分）

表3 观察组、对照组情绪分数比对（± s，分）

抑郁护理前 护理后 护理前 护理后观察组 60 72.44±4.1228.45±7.2072.43±6.7232.01±3.47对照组 60 71.20±3.3052.51±7.3872.14±6.4755.01±3.75 t 1.8195 18.0757 0.2408 34.8702 P 0.0714 0.0000 0.8101 0.0000组别 例数焦虑

2.4 对照组、观察组依从率比较

观察组依从率与对照组比对，观察组总依从率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表4。

表4 观察组、对照组依从率比较[n（%）]

3.讨论

磁共振技术在临床肝脏检查中应用效果显著，能够有效实现全身各个系统的疾病诊断，属于医疗技术中的飞跃及突破。磁共振检查具备可靠、安全性的特点，能够实现临床疾病的有效诊断。但由于检查时间过长，同时检查设备处于密闭环境，患者容易产生心理负担，因此，护理人员需要对患者的情绪变化进行有效观察，帮助患者实现不安情绪缓解，与患者进行疾病知识讲解，使患者能够积极主动地配合临床检查，提升检查结果的准确性，但由于部分人群对于磁共振检查无法适应，如体内富含金属装置、心脏起搏器、生命体征虚弱、幽闭症的患者。因此，检查过程中需要排除这类群体，预防不良事件产生[3-4]。

随着人们对于护理工作的要求不断提升，在护理工作实施过程中，需要以患者作为护理中心，对患者的内心需求进行挖掘，避免停留在治病工作当中，利用有效的临床护理帮助患者改善生活质量。因此，在实施肝脏磁共振增强检查过程中，应对患者实施安全有效的心理护理，从患者角度出发，帮助患者改善不良心理，使患者能够积极配合肝脏磁共振增强检查，使检查依从性提升，进而提高疾病检出率，在检查过程中需要提升患者的检查舒适度，调节好室内的空气湿度及温度，有效实现室内通风及消毒，为患者营造良好的检查环境，避免患者产生不良心理，提升患者的护理满意度，提高肝脏疾病的检查准确性，更有利于临床医生实现疾病诊断，为患者实施积极有效地治疗，改善预后[5]。本文研究显示，观察组及对照组依从率、情绪状态改善、心理应激反应比较结果显示，观察组优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，心理护理干预能够提升肝脏磁共振增强检查的依从性，使患者从心理应激反应减轻，提高患者护理满意度。